De wrâld fan plastysk chirurgie is net alle glit en glamour. Hoewol't kosmetyske plastyske chirurgie faak mear yn 'e skynljocht is, rekonstruktive plastyske chirurgie is krekt sa wichtich by it helpen fan minsken te hawwen oer harsels.
De behanneling fan drukpersgroeiden falt ûnder de kategory fan rekonstruktive plastyske chirurgie. Plestyske chirurgen wurde trainearre om drukpersaers te behanneljen, krekt sa't se trainearre binne om fytsliften en liposuksje út te fieren.
Definysje
In drukpersekker is in gebiet fan hûd dat brekt as konstante druk, of druk yn kombinaasje mei skerpe en / of friksje, pleatst wurdt tsjin 'e hûd. Dizze hûddieling kin úteinlik ta eksposysje fan it ûnderlizzende tissue, lykas bone.
Presideargers komme meast oer in skoanige promininsje, lykas de sakrum (heule bone), hipkno, elbow, of ischium.
Alternate nammen binne drukkrûd, dekubitus ulcer, decubiti, en bedsore.
Sa'n 1,3 miljoen nei 3 miljoen folwoeksenen wurde jierliks rapporteare om in drukpersekker te hawwen.
High-Risk Populaasjes foar Pressure-Ulcers
De heechste ynsidinten fan drukpersekers binne fûn yn 'e neikommende populaasjes:
- Aldere pasjinten mei hipfraktueren : 66 prosint hawwe in drukpersaai
- Quadriplegyske pasjinten: 60 persint hawwe in drukpersaai
- Neurologysk bekrûpelige jonge (bern mei paralysis, spina bifida, harsen ferwidering, ensfh.)
- Kronisysk hospitalidearre pasjinten
Causes of Pressure Ulcers
Ulceraasje (hûddruk) wurdt feroarsake troch trochstannige druk op 'e hûd. De ferhege druk ferliest of bloedfetten ferrint, wêrtroch bloeddruk op 'e hûd en ûndergrûnske tissue fermindert. Dat lêst liedt ta tissue dea.
Pressure Ulcer Klassifikaasje
Oalsetterskrassen binne klassifisearre neffens stappen dy't it bedrach fan tissueferlies beskriuwe.
- Stap 1: Intakte hûd mei persistinte rêch fan in pleatse gebiet. Dûnker pigmente hûd kin ferskille yn kleur fan it omlizzende gebiet.
- Stap 2: Partielige dikteferlies fan dier . De wûn liket in flak iepen iepenbier, of in yntakt of brekke blister.
- Stap 3: Folslein dikteferlies fan dieren. Subcutane fat kin sichtber wêze, mar bone, strook of mûzels wurde net útsluten.
- Stap 4: Folslein dikke tissue-ferlies mei eksposearre knoop, streek of muskel.
Guon drukperspergers binne ûnstjoerber trochwege de omfang fan tissueferlies of dekking troch in eschar.
Pressure Ulcer Sites
Der kin in oerstallige druk opnimme. De meast foarkommende gefoelige gebieten binne lykwols boanpromininsjes:
- Ischia: 28 prosint fan drukpersekers binne op it ischium
- Hipbone: 19 persint fan drukpersekers binne op 'e hipbone
- Sacrum (Tail Knochen): 17 prosint fan drukperseksen binne op it sakram
- Heel: 9 prosint fan drukperseksen binne op 'e heel
- Scalp
Behanneling
Prätertspulsen wurde beheind sawol medysk en / of sjirurgysk.
Stage 1 en 2 drukpersoers kinne sûnder operaasje beheare wurde. Faak feroare feroare wurde brûkt om de wûne skjin te hâlden en baktearjen te fjochtsjen. Somtiden wurde topikaal antibiotika medikaasjes brûkt op 'e drukpersekker.
Stap 3 en 4 drukpersoers hawwe faak chirurgyske yntervinsje nedich. De earste stap is om alle deadlike tissue te ferwiderjen. Dit is bekend as "debridement". Debridement fan it drukpersekker wurdt folge troch flaprekonstruksje. Flaprekonstruksje betsjuttet it gebrûk fan jo eigen tissue om it lof / skerpe te foljen
Previnsje
Oalsetterskrêften binne foar te kommen. Hjir binne guon tips oer hoe't jo se foarkomme kinne.
- Feiligjen minimearje om mekoaring en ferdieling fan mûle te foarkommen. Dit betsjut dat it liede fan langere kontakten mei fezen, urine of sweat.
- Brûk foarsichtich by it oerdragen fan en fan jo bêd of in stoel. Dit beweecht it friksje en it skriuwen fan 'e hûd.
- Meitsje sitten of yn ien posysje sitten foar in langere tiid. Stavering fan posysjes jouwe jo hûd in brek en jout de weromkomming fan bloeddruk.
- Wês goed genôch. It iten fan in gesunde diät behâldet jo hûd sûn en ferbetteret har kapasiteiten om blessueres te foarkommen en ynfeksje te kampjen.
Komplikaasjes
- Hematoma
- Ynfeksje
- Wûndiskoarten
- Weromkomst
Sources
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Effektiviteit fan operative heulendruk yn drukkeurige pasjinten. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Chirurgyske korreksje fan drukpersekers yn in stedssintrum: is it effektyf? Adv Wound Care 7: 40.1994.
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Resultaten fan 268 drukkladen yn 158 pasjinten ferparte meiïnoar plastysk chirurgy en rehabilitaasjemiddel Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J. Kosten-ymplikaasjes fan de drukpersoanlike behanneling-rjochting. Columbia: Sintrum foar Sosjaal Beliedsnota, 1994.
National Pressure Ulcer Advisory Panel. Updated Staging System.
Relander M, Palmer B. Recurrence fan surgysk behannele drukkladen. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Opkomstraten fan izzjearingen yn paragraaf- en tetraplegika behannele mei hamstringklaps: In 8-jier-stúdzje. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.