Understanding the Symptoms and Risk Factors
Laryngeale-kanker is in soarte fan kanker dy't de larynx beynfloedet, it oar we faak kenne as de stimpel. Omtrint 13.000 Amerikanen wurde elk jier mei laryngeal kanker diagnostearre, wêrfan in estimated 3.500 stjerre wurde fan 'e sykte.
Anatomy
De larynx befettet de stokken en is ferdield yn trije dielen:
- de glottis, de echte folske klokken, om safolle 60 prosint fan 'e knynkes ûntjaan
- de supraglottis, boppe de glottis, dêr't 35 prosint fan kreepers opkomt
- de subglottis, krekt ûnder de glottis
De lokaasje fan in tumor kin ferskillende symptomen meitsje en ûnderskate behanneling oanpakke.
Risikofaktors
Wylst wy de krekte oarsaak fan laryngeare-kanker net kenne, kinne wy witte wat de meast foarkommende risikofaktoaren binne. Laryngeale-kanker is ien fan 'e folle soarten fan kanker-ferbân mei it smoken .
Hoewol it yn 'e non-smokers foarkomt, hat de bewiis sterk pleatste sigaretten as de ienige, heechste risikofaktor foar de sykte. Smoken en swier alkoholgebrûk ferheegje it risiko noch fierder.
Under de oare wichtige faktoaren:
- âldere leeftyd (45 en heger)
- Manlju-geslacht (op grûn fan in hegere tariven fan it smoken yn 'e manlju)
- in skiednis fan holle en halskanker (ynklusyf eksposysje nei holle of halsstraining)
- swier alkohol brûke
- Beropsûnderbelied foar asbest, kok, of formaldehyd
- Diets heech yn fleis en / of ferwurke fleis
- genetyske en famylje skiednis
- Immune ûnderdrukking, wêrûnder oarkundige ûntfanger en minsken mei HIV
- ras (mei mear Afrikaanske Amerikanen krije laryngearekanker as blommen)
GERD, HPV, en Laryngeal Krekse risiko
Guon stúdzjes hawwe laryngearekanker ferbûn oan gastrointestinaal refluxsykte (GERD) . Wylst de feriening noch altyd as kontroversjele beskôge wurdt, hat de Amerikaanske Cancer Society ek útlutsen foar de ynfloed fan persistente siedende reflux op laryngealkanker.
Lykwols kin it minsklike papillomavirus (HPV) , in firus dy't ferbûn is mei mear as 95 prosint fan seldsume kankers, kin ek it risiko fan laryngearekanker ferheegje. Wylst guon groepen de risiko leech sjogge, hawwe oare ûndersiken sjen litten dat 25 prosint fan laryngealen karzinomen de HPV-ynfeksje (mei HPV type 16 en 18).
Symptomen
Ien fan 'e meast foarkommende symptomen fan laryngearekanker is in persistint hoarseness fan' e stim . In hoartsje dat net nei twa wiken fuort giet, moat rapporteare wurde oan jo dokter. Wylst de betingst kin wurde troch wat fan seizoareallergyen nei laryngitis, de persistinsje fan hoarseness moat altyd fan 'e oandiel wêze fan wat de oarsaak is.
Oare symptomen kinne wêze:
- swierrigens swallowing (dysfagia)
- pine of branding as se sloegen
- De gefoelens fan it iten sil stean yn 'e keale
- In persistint hoest is net ferbûn oan in kâld of allergie en duorret mear as acht wiken
- in klompje op 'e hals om' e stimstok
- seare kiel
- earkes
- koken op iten
- persistinte min ding (halitosis)
- Ungeduldich gewichtsverlies fan mear dan fiif persoanen binnen in 12 moanne perioade
Tumorgrutte en lokaasje binne de grutste faktoren foar it bepalen fan symptomen dy't in persoan kin hawwe. As in tumor ûntwikkelet yn 'e fokaalskoaren, is in wiziging fan stim en hoarsensiteit faak.
As tumors boppe-of-ûnder de stim folchingen ûntwikkelje, kinne ferskate symptomen lykas in earach of atme-swierrichheden foarkomme.
Diagnoaze
Laryngeale-kanker wurdt diagnostearre troch it earst út te fieren in fysiomaal eksamen om te fielen foar elke klompen of abnormaliteiten yn 'e keel. Om in better binnen sjen te litten, kin de dokter of in yndirekte of in direkte laryngoskopie oanbean:
- An Yndirekte laryngoskopie befettet in lange hantlies ynstrumint mei in spegel dy't yn jo mûle ynrjochte is om in yndirekte look op jo larynx te krijen.
- Yn in direkte laryngoskopy wurdt in spiis earst brûkt om de keale te ferneatigjen, wêrnei't in fiberoptyske omfang yndirekte wurdt om better te sjen op 'e efterkant fan' e keel, larynx, en stimpelkords. In tissueprobe (biopsie) kin opnommen wurde as der wat fertochte fûn is.
Oare ûndersiikende techniken binne magnetyske resonânsjefoarbylding (MRI), computerografyske tomografy (CT-skan), in reager-barium sweljen, of positron-emiodyto-tomografy (PET-scan).
Staging
As kanker fûn is, sil jo dokter beslute om de grutte en de omfang fan 'e kanker te identifisearjen. Dit is in proses neamd staging. De poadium fan laryngeare-kanker sil it befoarderje dat de behanneling oanwêzich is meast foar jo as yndividu.
Dochters dogge dit troch it earste brûken fan it TNM-systeem. Yn dit systeem:
- T stiet foar tumor en fertsjintwurdiget de grutte fan jo tumor rint fan T1 (ynfloed op in lytsere diel fan 'e larynx) nei T4 (ferspraat oer de larynx).
- N stiet foar lymfeknop en fertsjintwurdiget hoefolle kanker is yn jo lymfeknoten fan N0 (gjin kanker) oant N3 (ferspraat oer de lymfeknoten).
- M stiet foar metastasis en fertsjintwurdiget hoe fier't de kanker ferspraat ( metastasearre) nei fiere organen rint fan M0 (gjin metastasis) oant M1 (metastasis).
Op grûn fan dizze evaluaasje soe jo kanker dan in poadium krije:
- Stapel 0 (of karzinom yn situ ) binne kanaals as net-invasive beskôge.
- Stap Ik bin krekkers op ien diel fan it lichem.
- Stap 2 binne kansers dy't lokale, mar foarútsteld binne.
- Stap 3 binne kansers dy't ek lokale en avansearre binne mar beskôge as serieuze.
- Stap 4 binne kansers dy't metastasearre hawwe.
Behanneling
Surgery en radiostraasje binne de standertmetoaden foar behanneling foar laryngearekanker. Dit kin de neikommende chirurgyske prosedueres opnimme:
- Totaal laryngekomtomy, de chirurgyske fuotstekking fan 'e folsleine larynx (wat kin de persoan net kinne sûnder meganyske apparatuer sprekke)
- dieliale laryngekomtomy mei de chirurglike ûntbining fan it bekrûfte gebiet fan 'e larynx
- supraglottyske laryngekomtomy mei de chirurglike ôfstamming fan 'e larynx ûnder de fokalen rigels
- Cordektomy mei de chirurglike fuortheljen fan ien of beide fan de stimpelten
Oare prosedure binne:
- Straightiotherapy wurdt as primêre behanneling oanbean of brûkt nei operaasje om elk oerbleaune kankerzellen te foarkommen
- Lymfekneksekseksje wêrby't de chirurgyske lymfeknopen fan chirurgyske beweegingen tichtby de side fan 'e malignancy binne
- Chemotherapie wurdt typysk brûkt as in neoadjuvende therapy (om in tumor te foarkommen foar surgery) of adjuvante therapy (om alle oerbleaune kanketsellen nei surgery te heljen)
Resultaten kinne ôfwike fan persoan nei persoan. De algemiene feilige regel is dat de eardere jo diagnostisearre en behannele wurde, de gruttere kâns dat jo hawwe moatte wurde. Earste poadiumsyndraasje befettet fjirde 1, 2, en 3 kansers.
In wurd fan
As diagnostyk mei kanker kin jo libben sels omheech gean, sels yn 'e earstenste stappen fan' e sykte. Freegje help, en jouwe minsken te helpen. Reitsje nei oaren. Tink derom mei oan in kankersupportgroep as yn in gemeentehûs of online.
Medisine is gau feroarjend en wurde jo eigen advokaat net allinich helpt jo mear yn 'e kontrôle, it kin jo helpe bettere besluten oer jo sûnens. Dit omfettet de type behanneling dy't jo kieze.
Besluten oft jo sjirurgy hawwe - of sels de omfang fan jo surgery - is in persoanlike kar. De kwaliteit fan it libben kin ynfloed wurde, dus is it wichtich om safolle tiid te learen oer jo sykte en wat it nedich is om te huren. It wichtichste is om in ynformearre kar te meitsjen basearre op jo bêste fersterking fan jo opsjes.
Sources
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., en S. Frank. "Beoardieling fan 'e holle en hoekskranken fan behindering en ferwachtings: in systematysk oerienkomst." Orale Onkology . 2016. 62: 44-53.
- National Cancer Institute. "PDQ Cancer Information Summarie s." Laryngeal Krebsbehandlung (PDQ): Health Professional Version. Bethesda, Marylân: 2002 (aktualisearre desimber 2016).
- Salvador-Coloma, C., en Cohen, E. "Multidisziplinêre soarch foar laryngealeskerm". Journal of Oncology Practice . 2016; 12 (8): 717-24.