Orencia (abatacept) waard goedkard troch de Amerikaanske Food and Drug Administration (FDA) op 23 desimber 2005 as de lêste medicine om de tekens en symptomen fan rheumatoide arthritis te behanneljen. Orencia joech trije oare biologyske DMARDs oan 'e tiid fan it fergrutsjen fan it fuortgong fan strukturele skea, wêrûnder de tumornecrosisfaktorantagonisten (anti-TNF drugs):
Simponi (golimumab) en Cimzia (certolizumab pegol), twa mear TNF-blockers, waarden letter goedkard.
Orencia wurdt goedkeap genôch foar heftich aktive rheumatoide arthritispasynten dy't in unmatchige antwurd krigen hawwe op ien fan 'e sykte-feroarjende medisinen (DMARDs) dy't njonken de TNF-antagonisten ûnder oaren:
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Hoe Orencia is administerearre
Fergelykber mei Remicade (infliximab) wurdt Orencia as in ynfringjende infuzje (IV) jûn. Orencia, lykwols, wurdt oer 30 minuten administraasje, oars as in infliximab dy't oer 2 oeren administraasje wurdt.
Nei it begjin fan administraasje wurdt Orencia op 2 en 4 wiken jûn, dan alle 4 wiken dêrnei. Orencia kin brûkt wurde as monotherapy (allinich) of mei-inoar mei oare DMARD's dy't gjin TNF-antagonisten binne fanwege in ferhege faksisme mei de kombinaasje.
Fan july 2011 waard in subkutane sels ynjeksjeare formulaasje fan Orencia troch de FDA goedkard.
Side-effekten ferbûn mei Orencia
Side-effekten befetsje mar binne net beheind ta:
- allergyske reactions dy't selden libbensdroegen wurde kinne
- ynfeksje
- respiratoryproblemen (benammen yn pasjinten mei ûnderlizzende chronike obstruktive pulmonale sykte en malignaasjes)
Fakten om te praten, ear't Orencia te besykjen
De kosten fan Orencia, ynklusyf har kontrôle, binne de measte wierskyn mear as de ynjeksje TNF-antagonisten adalimumab en etanercept mar minder as infliximab. Orencia hat allinich lyts foardiel sjen litten as se allinnich brûkt wurde omdat it bêste presys is mei in oare DMARD lykas methotrexate of oaren om optimale resultaten te berikken.
Oant dat mear as klinyske ûnderfining is mei Orencia, reservearje inkele dokters it foar pasjinten dy't minstens twa fan 'e trije TNF-antagonisten mislearre hawwe (gemiddelde troch ungewoane side-effekten of ûntbrekken fan profitearring). Dizze arthritis drugs hawwe op 'e merk west, om't etanercept yn 1999 yntrodearre is en in foardielich benefysk risiko-ferhâlding oanbelanget.
Orencia tsjin Anakinra
Anakinra wurdt selden brûkt foar behanneling fan rheumatoide arthritis troch syn needsaak foar deistige ynjeksjes en de beheinde profitaat yn ferliking mei de TNF-antagonisten dy't de aktiviteit fan TNF (in cytokine of messenger tusken sellen) beweitsje. TNF is in kombinaasje dy't in wichtige rol hat yn it feroarjen fan ûntstekking en skea yn rheumatoide arthritis.
T-sellen spylje ek in rol by it feroarjen fan klinyske tekeningen en symptomen fan rheumatoide arthritis. Orencia blokt it sinjaal yn it bloed dat nedich is foar T-sellen om har skea te dwaan.
Kineret (anakinra) blokt de cytokine IL-1 dy't in rol spilet yn 'e skea oan de bonte dy't diel is fan rheumatoide arthritis.
Antwurd dy't skonken waard troch Scott J. Zashin, MD, kliike assistinte-heechlearaar oan 'e Universiteit fan Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, yn Dallas, Texas. Dr. Zashin is ek oanwêzich dokter by presbyterysk sikehûzen fan Dallas en Plano. Hy is in meidogger fan it Amerikaanske College fan Dokters en it Amerikaanske College fan Rheumatology en lid fan 'e Amerikaanske Medyske Feriening.