Komplikaasjes fan surgery, chemotherapy, radiostraasje en mear
As jo petearje mei in protte minsken mei boarstkanker , sille jo leare dat it behanneljen fan 'e sykte mear as allinich kwestje fan kanker. Yn 't feit binne de sykteffekten en komplikaasjes fan kanker- en kanker-behanneling faak as útdaagjend as de kankker sels. Hokker side-effekten en hokker komplikaasjes kinne foarkomme as jo behannele wurde foar betide boarstkanker?
Litte wy nei de mooglike komplikaasjes relatearje oan surgery, chemotherapy, en radiotearrings, en ek de "psychologyske" en sosjale konklúzjes dy't jo leare kinne.
Side-effekten tsjin komplikaasjes
It is wichtich om side-effekten en komplikaasjes kontrôle, hoewol wy beide beide besprate. Side-effekten binne symptomen dy't frijwat mienskiplik binne en faaks ferwachte wurde. In foarbyld fan in sydseffekt is haar ferlies by de keamer. Kompleksen binne dúdlik minder en binne net ferwachte, wierskynlik bekend dat se tidens in stuit komme. In foarbyld soe de ûntwikkeling wêze fan hert-mislearjen of leukemia fanwege chemotherapy.
Wyls it is wierskynlik dat jo side-effekten hawwe relatearre oan behanneling, hâld der rekken mei dat in soad minsken gjin ien fan 'e komplikaasjes hjirûnder hawwe. Wy wolle net dat dizze list jo skrikt, mar hoopje dat jo dizze kennis hawwe dat jo warskôge kinne dat jo miskien ferkeard wurde kinne, sadat jo medyske help sa gau mooglik as it nedich is.
Litte wy begjinne by it besjen fan 'e spesifike behannelingen dy't jo ûntfange kinne.
Side-effekten en potensjele risiko's fan surgery
Oft jo in mastektomy of in lumpectomy hawwe, kinne jo gewoan side-effekten ferwachtsje. Nei de sjirurgy wurde jo ferskate dagen ferwûne. As jo in lymphknopdeksseksje hawwe, sille jo wierskynlik foar in skoft beheind wurde yn jo earmbewegingen.
Fansels betsjut surgery dat jo in romp hawwe.
Mooglike komplikaasjes kinne yn tsjinst wêze:
- Ynfekking: Elke tiid hat in persoan in surgery, der is in risiko foar baktearjen dy't ynfierd wurde yn 'e ynsidearring dy't in ynfeksje feroarsaakje kinne. Jo sjirurch freegje jo om te freegjen nei alle symptomen, lykas in koarts, redens of sêftens. As jo in mastektomy of lymfeknoten hawwe fuorthelle hawwe, dan kinne jo ien of meardere betsjuttings draaie yn plak. Hoewol dizze draines kinne oare kompleksen ferleegje, dan kinne se ek in leefber foar baktearjes wêze om jo lichem yn te gean.
- Reaksje foar anesthesiology: De measte boarstkanker kin operearje ûnder algemiene anesthesia, en draacht in lyts risiko fan komplikaasjes.
- Seroma: In seroma is in kolleksje fan floeistof yn 't gebiet dêr't jo boarstkwissens fuortsmiten waard. It doel fan ôffal is om dizze floeiing te ferwiderjen, mar, ek mei drainsjes, kin in serema faaks foarkomme.
- Hematoma: As der in gebiet is yn jo ynsidint dy't bliuwt bliuwt, kin in heamoma (kolleksje bloed) foarmje.
- Bloedklots: Surgery is in risikofaktor foar de ûntwikkeling fan bloedklots yn jo skonken. As net behannele, kinne dizze klok útbrekke en reizgje nei jo longen (pulmonaryske emboli). Wylst net gemien nei boarstkanker kin, kinne jo opkomme en rinne en it beweegjen fan langjierrige bedrest kinne jo risiko beheine. (Chemotherapy fergruttet ek de risiko fan bloedklots.)
Langere termyn-komplikaasjes kinne wêze:
- Frozen skouder : Guon froulju ûntwikke beheinde bewegingen yn har skouder nei boarstkanker. As de bewegingen fierder beheind binne, kinne jo einigje mei in beferzen skouder. Physyske therapy is tige effektyf yn behanneling fan dizze betingst, mar previnsje is altyd it bêst. Guon sjirurgen advisearje dat froulju in bretkanker fysike therapeut sjogge (benammen ien dy't sertifisearre is troch it Starprogramma foar kanker-rehabilitaasje) nei't se behannele binne fan surgery, om te soargjen dat se gjin problemen hawwe.
- Lymphedema : Lymphedema is in betingst wêrop de lymphatyske skippen yn 'e achtermantel by de operaasje beskerme wurde. It komt hieltyd faker as in lymfekneksekseksje dien wurdt. Symptomen befetsje ien earm dat folle mear swollen is as de oare. Selektearje in sjirurch dy't in grut tal boarstkanker-operaasjes útfiert kin jo risiko ferminderje, en ek omtinken te hâlden om blessueres te krijen op 'e earm op' e kant fan jo boarstkanker. It potinsjeel fan lymphedema is wêrom't jo sjirurch fertelle jo om te foarkommen dat bloed tekene of hat jo bloeddruk kontrolearre op 'e kant fan jo boarstkanker.
- Arme kosmetyske resultaten : Wylst net needsaaklik is in fysike skamende komplikaasje, minne kosmetyske resultaten kinne emosjoneel útdaagd wurde. As dat bart, binne der faak in protte opsjes dy't minsken hawwe foar revyzje fan har sjirurgyn, en ek rekonstruktive mooglikheden.
Komplikaasjes troch boarstrekonstruksje:
- Rekonstruksje draacht it risiko fan deselde kompleksen as in earste boarstkanker as soarte ynfeksje, bliuwend en bloedklots.
- Kapsulêre kontrakture: Us lichems erkende as der wat wat mislearre yn ús tissue, en faak besykje dizze ôfwikkeling te wâljen. Plestyske sjirurch sjogge nei manieren om it risiko fan kapsulêre kontrakt te feroarjen nei boarstrekonstruksje. As it bart, kin in boarstesimplant hurd, ferpleatst en tender wurde. As jo dizze kondysje ûntwikkelje, dan binne der sjirurgies dy't kinne dien wurde.
Komplikaasjes út de chemotherapy
De sykteffekten fan 'e chemotherapy binne frijwat bekend. De meast foarkommende gefolgen binne ûnder oaren haarverlies, bone marroepripping (resultaat yn in leech nivo fan reade bloedsellen, wite bloedzellen, en platelets), en misbrûk. Chemotherapy krijt gau ôfwiksele dielen fan sellen lykas kankerzellen, mar sellen yn jo hoarefolikels, knochenmark en digestive trakt binne ek gewoan te dielen.
Der binne yn 'e ôfrûne jierren wichtige avancen west yn it behanneljen fan de side-effekten fan' e chemotherapy. Medikaasjes dy't geane kinne foarkomme foarkomme en ûntbrekke, en jo kinne ynjeksjes fan Neulasta of Neupogen ûntfange om jo neutrohealens (in soarte fan wite bloedzelle) heech te hâlden om jo risiko fan ynfeksje te ferleegjen.
Komplikaasjes, lykas side-effekten dy't troch behanneling behannele wurde kinne binne:
- Ynfeksjes (febrile neutropenia): Serious infections kinne foarkomme as jo wite bloedzell is te leech en needsaakliker agressyf behanneling. Ynfeksjes fanwege chemotherapy-induzearre neutropenia binne ien fan 'e gefaarlike side-effekten foar de hiele chemotherapy-behanneling.
- Peripherale neuropathy: Peripherale neuropathy is in ferrinnende pin-en-needles fiellen, tegearre mei deugd, dat froulju yn har hannen en fuotten wite kinne. Spitigernôch kin dit lange behannele wurde, hoewol ûndersikers sykje op wegen om it risiko te ferleegjen. It wurdt faak feroarsake troch "taksanen" medisinen lykas Taxol (paclitaxel).
- Chemobrain: Schwierigheid mei kognitive funksje, lykas in ferleegjen yn koarte termine (ferliezen fan jo toetsen) en problemen mei multitasking is in soarch foar guon froulju (en manlju) nei chemotherapy, en is gearwurke " chemobrain ". Dit gebiet hat in protte oandacht krigen en guon onkologen leauwe dat geastlike oefeningen, sels as it krekt krekt kreaze puzzeljen, helpe kinne.
- Infertiliteit. Unferskilligens nei kanker behanneling is mienskiplik, en de measte froulju stopje har perioaden nei keamer te dwaan. Foar jonge froulju kinne perioaden werom komme nei in tiid, mar dit is gjin garânsje fan fruchtberens. As jo tinke dat jo graach swier wêze wolle nei jo behanneling, prate jo jo onkolooch foardat jo begjinne. Der binne opsjes beskikber, lykas frije embryos, dy't inkele froulju opnimme kinne sels nei boarstkankerbehandeling.
Mear serieuze komplikaasjes binne:
- Heart sykte: Heart sykte kin sels tsientallen jierren ûntsteane nei it ûntfangen fan de chemotherapy. It drugs Adriamycin (doxorubicin) kin foarkomme yn 1 oant 2 fan 'e 100 froulju dy't it drugs ûntfange. In oar medikamint dat Herzinsin (trastuzumab) feroarsake kin, en jo hertfunksje moat nau kontrolearje, wylst se it nimme. Jo sille wierskynlik in hertproses hawwe foar begjin fan 'e chemotherapy om in baseline te krijen wêryn't te fergelykjen is. Symptomen fan hertferskieding binne koarte asmes, ferlege duorsumens, swellingen fan jo skonken, en soms hoestje in rôze, frothy fluid.
- Secondary-krekkers lykas leukemia: De chemotherapy-medisinen dy't brûkt wurde foar boarstkanker binne ek bekend karzinogenen (kanker-feroarjende aginten). Wylst der in lyts risiko (1 yn 100) is fan ûntwikkeling fan in sekundige kanker (faak sêfte tissue sarkoma of acute myelogenous leukemia of AML), de foardielen fan 'e keamersopapia faak farre dizze risiko's.
Der binne ek minder faak, mar gelokkige lange termyn-effekten fan chemotherapy .
Komplikaasjes út hormonale therapy
Both tamoxifen (foar pre-menopusale froulju) en aromatase-ynhibitoren (foar postmenopausale froulju of foar premenopausale froulju dy't earearepresje-therapy hawwe) kinne heule flitsjes feroarsaakje. Der is in ferskil tusken beide, lykwols as tamoxifen estrogen-like effekten hat op guon tissues en anti-estrogen-effekten op oaren.
Aromatase-ynhibitoren , yn tsjinstelling, fergrutsje de formaasje fan estrogen yn it lichem en dus in protte fan 'e symptomen binne dy fan mangeljen fan ezdrogen. Medikaasjes dy't as aromatase-ynhibitoren klassifisearje binne Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), en Aromasin (exemestane).
Beide kategoryen fan medisinen kinne heule flitsjes, fagine drynessen en ûngemak ûntstean. Tamoxifen kinne inkele muszelaal feroarsaakje, mar aromatase-ynhibitoren binne goed bekend om't miskien en mienskiplike pine yn hast de helte fan minsken brûke mei de medikaasje. Op 'e positive side, beide kategoryen fan medisinen fergrutsje it risiko fan' e boarstkonsintrekke per heul. En as dizze heule flitsen driuwt jo gewoan in bytsje gek, kinne jo frijlitten wurde om te witten dat der in sulveren liening is, en heule blikken binne ferbûn mei hegere oerwinningsraten yn minsken dy't har hormonale therapy brûke.
Komôfmooglikheden fan tamoxifen kinne wêze:
- Uterine kanker: yn tsjinstelling ta boarstwet, kin tamoxifen stimulearje fan uterine (endometriale tissue). Neffens de Amerikaanske Cancer Society is it risiko fan uterine-kanker leech, likernôch 1 yn 500 nei de leeftiid fan 50, en kin faak yn 'e begjinstêden fûn wurde as it bart. De meast foarkommende symptoom is vaginale bloed.
- Bloedklots: Sawol bloedklots yn 'e skonken (djippe ven trombose) en lampe emboli (bloedklots dy't reizje nei de longen) kinne ûngemaklik foarkomme.
- Katarakten: lokkich binne katarakten relatyf maklik te behanneljen mei surgery.
Komôfkundigingen fan aromatase-ynhibitoren kinne wêze:
- Osteopenia en Osteoporose. Aromatase-ynhibitoren feroarsaakje fan foarkar, en faak fraktueren troch dy foarkommens yn 'e rêch, hip, en oare gebieten. De resinte oanfetting fan bisphosphonaten (lykas Zometa) nei terapy foar guon froulju kin dizze risiko yn 'e takomst fergrutsje.
- Heartproblemen. Heart-störings lykas hertsrhythm-störings, hert-valvproblemen, en periarditis binne frjemd yn froulju op aromatase-ynhibitoren, mar der is gjin ferhege risiko fan serieuze en libbensbedrige problemen lykas hertoanfallen en stroke.
Komôfsykten fan radiofersysteem
Radiotherapy wurdt faak brûkt nei in lumpectomy, of yn froulju dy't in mastektomy hawwe mei positive lymfeknoten. Gemeentlike side-effekten befetsje hûdwjittens en snoekjes, lykas minderheid.
Komôfkundigingen fan radiation-therapy kinne wêze:
- Ynfeksjes: Redness en sels bloemen kinne in relatyf normale sydseffekt wêze, mar iepen bloeden kinne it risiko ferheegje fan in serieuze ynfeksje. Dyjingen dy't fuortendaliks rekonstruktive sjirurgy hawwe binne op in gruttere risiko fan ûntwikkeling fan in ynfeksje.
- Fibrosis: Radiotherapy feroaret de tekstuer fan 'e hûd sadat it minder fleksibel is. Dit kin in feroaring yn jo boarstwissens (fibrosis), en kapsulêre kontrakture as jo frjemde rekonstruksje hawwe. Rjochting kin ek ûntstean yn 'e longen (straat pneumonitis) dy't liede kin ta lungfibrose .
- Heart sykte: Radiotherapie kin it hert skea, hoewol't strafrjochttafers besykje de strjittingen dy't jo ûntfange te ljochtsjen om de eksposysje op jo hert te minimalisearjen. In nijere technyk neamd, kin respektaasjearjen stimulearje fan it hert nei straffen noch mear, fia it gebrûk fan kontrolearre atmen. De kombinaasje fan hertfoarme effekten fan strieling en dat troch willekeurige chemotherapy moat beskôge wurde. Guon onkologen leauwe dat froulju dy't dizze therapies hiene (benammen de kombinaasje fan chemotherapy mei Adriamycin en radiation nei in masteektomy), moatte konsultearje fan in kardiolooch, benammen as sy ûntwikkelje alle symptomen dy't har hert sykte kinne foarkomme.
Der binne ek wat minder, mar oer lange termyn-effekten fan radiostrajektyf , lykas in ferhege ynsidint fan longen en eesporaasjekroksen. Hoewol it foarkommen fan 'e radiation-therapie de risiko fan dizze kompleksen grutter meitsje, in 2017-stúdzje suggerearre dat foar froulju dy't reitsje, kinne de risiko's fan strieling kombinearje mei it smoken de foardielen grutter meitsje. Dyjingen dy't reitsje moatte foardat de radiationstherapy ôfsluten, en as net mooglik, moatte mei har strafekker oncolooch praat wurde oer de wiisheid yn it útfieren fan strieling.
Psychologyske / sosjale side-effekten en komplikaasjes
As diagnostyk mei boarstkanker is in geweldige psychologyske oanpassing. Studijen suggerearje dat it gjin spraak is as jo in heulich heurich lytse tumor hawwe, of in grut, ferhege poadiumtoeror; De diagnoaze fan it "C-wurd" ûntfangt jo libben yn sekonden.
Ferhâldingen feroarje faak feroarje, en ferneamde freonen kinne ticht wurde, wylst guon fan jo tichtste freonskip sliepe kinne. Elkenien behannelet kanker yn in leafde op in oare manier.
Somtakker leart om depresje, en de suicide-rapper is hegere yn minsken mei kanker as de algemiene befolking. It foarkommen fan dizze gefoelens oan kankersstiging en it behanneljen fan kanker is útdaging.
Wy learje dat in sterke sosjale stipe-systeem is wichtich genôch dat it sels ferbûn is mei it oerlibjen foar boarstkanker, en moat safolle oanwêzich wêze as fysike soarten dy't jo hawwe kinne. In soad minsken fine dat it petearjen mei in therapeut nuttich is yn 'e oanpassingsperioade. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate as jo it swierrichheid hawwe om te behâlden.
Reducing Your Risk of Complications
It is wichtich om te notearjen dat der ferskate dingen binne dy't jo dwaan kinne om jo risiko te meitsjen fan komplekse ûntwikkelings yn 'e eardere etappe fan' e boarstkankerbehandeling.
As jo reitsje, stopje. Smoken ynteressearret mei ferwûne heil en ferheget jo risiko in ynfeksje (en alles dat mei in ynfeksje giet). It ferstean ek alle risiko's fan hert sykjen troch behanneling.
Praktyk- ynfeksjefoarfoarming by de chemotherapy . Sels as jo in medikaasje krije om jo wite bloed heech te hâlden, beoardiele om jo hannen te waskjen, ferwoaste plakken te foegjen en te bliuwen fan minsken dy't siik binne.
Kontrolearje fan it lêste ûndersyk nei boarstkanker. Mei mear minsken dy't oerlibje, learje wy mear oer lange termen as oangeande behanneling, lykas hoe't se har risiko minimearje.
Witte jo bewust fan jo lichem en alle symptomen dy't jo hawwe. In protte fan 'e potinsjele komplikaasjes fan boarstkankerbehandeling binne behannelber, en behanneling is faak meast effektyf as se earder as letter begjinne.
Cancer Rehabilitation
Mei mear minsken dy't kanker oerlibje, learje wy dat in protte kanker oerlibbe mei de lette effekten fan behanneling. Yn 'e ôfrûne jierren is in programma opsteld dy't it "Star Program for Cancer Rehabilitation" neamd wurdt. Dit programma is no beskikber yn in soad kankersintra. It is ûntwurpen om alle lange termyn effekten fan 'e kanker te minimalisearje en jo helpe by elke fysyk of emosjonele symptomen dy't jo werom fan jo "nije normale" libben hawwe.
In wurd fan
Sjoch op de list fan potinsjele komplikaasjes fan kanker-behanneling, neist de side-effekten dy't jo ferwachtsje kinne, kinne yntimidearje. Tink derom dat dizze komplikaasjes ûngewoan binne, en jo binne folle mear wierskynlik troch jo behanneling te krijen sûnder in protte of ien fan dizze ûnderfinen. De ûnderste line, sels as der risiko 's binne, is dat stúdzjes fûn hawwe dat de foardielen fan dizze behannelingen om jo kanker fierder fergrutsje fan' e potinsjele risiko's.
> Boarnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Breast Cancer Treatment Options. Updated 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options
> Hurria, A., Come, S., en L. Pierce. Patterns of Relapse and Long-Term Complications of Therapy in Breast Cancer Survivors. UpToDate . Updated 08/15/17.
> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Risikofaktors dy't liede ta kompleksen yn Earste Stage Breast Cancer Nei Breast-Conserving Surgery en Intraoperative Radiotherapy. Annalen fan chirurgische onkology . 2017. 24 (5): 1258-1261.