Benefits, risiko's en beheinen fan mienskiplike ynjeksjes
In intra-artikulêre ynjeksje is in term dy't brûkt wurdt om in skerpe te beskriuwen dy't direkt yn in mienskip levere wurdt mei it primêr as doel fan pine te lijen. Corticosteroids (steroiden) binne de earste substanzen dy't brûkt waarden foar dit doel. Oare typen drugs binne no al faak brûkt, ynklusyf lokale anesthetik, hyaluronsäure , en sels Botox .
In intra-artikulêre ynjeksje wurdt typysk jûn as in pine net reagearre op mear konservative behannelingen, lykas plysjerrevingen, mûnlinge anti-inflammatoire medisinen en fysike therapy.
Typen fan Intra-artikulêre ynjeksjes
It doel fan intra-artikulêre ynjeksjes kin ferskille troch de medisinen dy't brûkt wurde. Hoewol't pineelens it meast foarkommende doel is, kinne se ek brûkt wurde om chemotherapy-drugs lykas Doxil (doxorubicin) direkt yn in mienskip te beynfloedzjen fan kanker. Se kinne ek in effektive middel wêze foar it fuortbringen fan in pilzinfeksje yn joelen (ek wol bekend as fungal arthritis).
Wannear't brûkt wurdt foar pine ferwidering, ferskate yntia-artikulare therapies op ferskate wizen:
- Corticosteroids wurkje troch it ferminderjen fan lokale ûntbamming . Se dogge dat troch ynhibearjen fan de produksje fan entzündlike sellen dy't natuerlik produkt binne yn antwurd op in akute blessuering of in chronike kondysje. Intra-artikuliere behannelingen wurde meast brûkt om artroitis , acute gout en rheumatoide arthritis fan 'e knibbel te behanneljen. De langere termyn brûkt gebrûk fan corticosteroide-gebrûk is bekend om stadichoan skea te meitsjen oan jointsjes.
- Hyaluronsäure is in natuerlik optredende substân dy't yn synovial fluids fûn wurdt dy't de guten lûke. Mei osteoarthritis kin dizze substansje gau ôfbrekke en liede ta in fergrutting fan 'e betingsten. Intra-artikulêre ynjeksjes wize om fergrutting te fergrutsjen, de pine te ferleegjen en it ferskaat oan beweging yn in mienskip te ferbetterjen. Klinyske stúdzjes binne mingd mingd op hoe effektyf dizze skoatjes echt binne.
- Lokale anesthetika wurde soms levere troch intra-artikulêre ynjeksjes as in foarm fan pine-relief nei arthroskopyske chirurgie. Mar it is in praktyk dy't ûnder kontrôle kaam as bewiis docht oan dat it kin de chondrozyten (de iennichste sellen dy't fûn wurde yn de cartilage) yn 'e mienskip.
- Botox (botulinum neurotoxin A) ynjeksjes binne oanwêzich om wichtige pineelferliening oan te leverjen oan minsken mei foarôfgeande knee-osteoarthritis. It fernijde gebrûk fan Botox liket lykwols net te ferbetterjen of de fysike funksje fan 'e mienskip te ferbetterjen of werom te bringen.
- Platelet-rike plasma (PRP) is ôflaat fan it hiele bloed en befettet plateletten (reade bloedsellen sintraal te klinkjen) en it floeibere diel fan bloem bekend as plasma. Intra-artikulêre ynjeksjes fan PRP binne te sjen om pine te ferlytsjen en fysike funksje te ferbetterjen yn persoanen mei osteoarthritis, wylst de regeneraasje fan kollagen yn guten stypje. Guon minsken profitearje mear dan oaren, lykwols, en meast net per se ferbetterje, mar leare in slûp yn 'e fuortgong fan arthritis.
Behannelingen fan behannelingen
De twa wichtige side-effekten dy't tawiisd binne mei intra-artikulêre ynjeksjes binne in ynfeksje en lokale side-reactions. Oare side-effekten kinne foarkomme yn relaasje nei de spesifike medisinen of stoffen dy't ynjearre binne.
Intra-artikulêre ynjeksjes, troch en grut, moatte nea allinich it iennichste middel fan behanneling fan osteoarthritis of oare mienskiplike feroaringen wêze. De effekten fan in protte fan dizze drugs tenderen om de tiid te wane, en de negative ynfloed op 'e knipsels kinne somtiden djip wêze.
Wannear brûkt, moatte kortikaatreide skotten net minder as trije moanne apart ôfjaan. De duvel fan reliëf kin ferskille op basis fan it type steroide brûkt:
- Hydrocortisone is typysk swak en koarte akte.
- Methylprednisolone-tariedings kinne wurkje foar ien oant twa wiken.
- Celestone (betamethasone) kin wurkje foar twa oant acht wiken.
- Kenalog en Aristokort (tariedings fan triamcinolone) kinne wurkje foar fjouwer oant 16 wiken.
- Aristopan (in oar triamcinolone tarieding) kin moannen duorje.
Hyaluronsäure-ynjeeksjes, by fergeliking, wurde typysk feroare as in searje fan skotten dy't trije of fiif wike pland binne. Se wurde benammen brûkt om tiid te keapjen foardat in knynferfangingsoperaasje yn minsken binne dy't steroide kinne net tolerearje en hawwe gjin lienens fan mûnlinge medisinen fûn.
Botox, yntusken, ferskynt minder skea oan cartilage, hat in pear side-effekten, en ferskynt effektyf yn behanneling fan heulende gefallen fan artroitis.
Mei dat sein wurdt, is der gjin dúdlike oerienkomst oer passend gebrûk. De behannelingseffekten kinne sizze as 12 wiken yn guon minsken en sa koart as fjouwer wiken yn oaren.
PRP hat gjin bekende sydseffekten, mar syn effektiviteit kin signifikant fanwege fan persoan nei persoan. Behannele foardielen kinne oeral fan seis oant njoggen moannen lizze.
Boarne:
> Evans, C .; Krause, V .; en Setton, L. "Progress yn intra-artikulêre therapy." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11 - 22.