Increasing the good cholesterol
Hegere nivo's fan cholesterol HDL, faak neamd "goed" cholesterol, binne ferbûn oan in legere risiko fan koartsjernaryske sykte (CAD) . It liket derop dat HDL-dieltsjes "skuorre" de muorren fan bloedfetten, skjinmeitsje fan oergeunst cholesterol dat oars kinne brûkt wurde om de plakken dy't CAD feroarsaakje. It HDL-cholesterol wurdt dan nei de lever brocht, wêr't it ferwurde yn gallet en sekere yn 'e darm en út it lichem.
Sa is de hjoeddeistige teory, as wy mjitte fan in persoanlike HDL-cholesterolnivo mjit, sizze wy hoe't krêftich syn of har bloedfetten "skretten" frije fan oergeunst cholesterol.
Ynterpretaasje HDL Cholesterolnivo's
HDL-nivo's ûnder 40 mg / dL binne ferbûn mei in ferhege risiko fan CAD, ek yn minsken dy't totale cholesterol en LDL-cholesterolnivo normaal binne. HDL-nivo's tusken 40 en 60 mg / dL wurde "normaal" beskôge en net folle ynfloed op it risiko fan CAD ien of oare manier. HDL-nivo's lykwols grutter as 60 mg / dL binne yn 't gefal ferbân mei in legere risiko fan hertkrêft .
Yn oare wurden is it dogmatysk: de hegere de HDL-nivo's, it better.
Wyls dizze leauwe noch altyd tinke wol dat altyd wier is, yn 'e ôfrûne jierren in fleanen is fûn yn' e salve. Drug-bedriuwen hawwe miljoenen dollar dûnsjen ûntwikkele medisinen dy't HDL-cholesterolnivo ferheegje. Dochs, nei alle gedachten binne dizze medisinen mislearre fan kardiaryske risiko - nettsjinsteande it feit dat se HDL-nivo's meitsje.
De ûntwikkeling fan op syn minst twa fan dizze drugs is no stoppe. (Mear op dit hjirûnder.) Dêrtroch is it HDL-ferhaal komplekser as wittenskippers oarspronklik hopen.
Hoe kinne wy ús HDL-nivo's ferheegje?
Gladich is it noch altyd wier dat HDL-nivo's "natuerlik" (dat is net fan medisinen te nimmen), dizze hegere HDL-nivo's binne yndie ferbûn mei in legere risiko fan kardiovaskule sykte.
Dus, hoe kinne wy ús HDL-nivo's op in foardielige manier ferheegje?
Aerobic Exercise
In soad minsken wolle it net hearre, mar regelmjittige aerobyske oefening (elke praktyk, lykas kuierjen, jogging of fytsriden, dy't jo hertklasse oplost foar 20 oant 30 minuten op ien kear) kin de effektive manier wêze om HDL te ferheegjen nivo's. Recent evidence indicates that the duration of exercise , rather than the intensity, is the more important factor in raising HDL cholesterol. Mar elke aerobyske oefening helpt.
Gewicht ferlieze
Obezellingen resultaten net allinich yn ferhege LDL-cholesterol, mar ek yn redigearre HDL-cholesterol. As jo oergewicht binne, fergrutsje jo gewicht as jo HDL-nivo's ferheegje. Dit is spesjaal wichtich as jo oergewicht gewicht yn jo abdominale gebiet bewarre is; Jo waist-oan-hip-ferhâlding is benammen wichtich by it fêststellen oft jo moatte op gewichtsverlies konsintrearje moatte.
Ophalde te smoken
As jo rypje, jouwe de tabak op, dan sil in skaal fan HDL-nivo's wurde (dit is it iennige foardiel dat ik tinke kin dat dy smokers oer net-smokers hawwe - it jout har wat oars om te dwaan dat har HDL opkomme litte.) Lês oer it smoken bewarjen.
Ferfetsje de transfattyasiden
Transfattyasien binne wierskynlik oanwêzich yn in protte fan jo favorite presinte foods - alles dêr't it fiedingsetiket lêst "partielhydrogenearre fegetaryske oaljes" - sadat se út it iten ôfslute is gjin triviale opjefte.
Mar trans-fatty aciden ferheegje net allinich LDL-cholesterolnivo, se ferlykje ek HDL-cholesterolnivo. It fuortheljen fan jo periodyk falt safolle súkses ta in mjitbere ferheging fan HDL-nivo's.
Alkohol
Mei apologiesje nei 'e Amerikaanske Heart Association, dy't medisinen ûnderskiedt fan harren pasjinten te fertellen oer de foardielen fan alkohol: ien of twa dranken per dei kin HDL nivo's signifikant ferheegje. Mear as ien of twa drankjes per dei kin men gau te foarkomme, kin liede ta substansjele sûnensproblemen lykas hertslach . En spitigernôch binne der in soad minsken dy't gewoan ûnfermindich binne fan harren alkoholfeiligens te beheinen oan ien of twa dranken per dei.
Hjir is mear op alkohol en it hert .
Ferheegje de Monounsaturated Fats yn jo diet
Monoatatatisearre fats , fûn yn kanola olie, avocado olie, of olie oalje en peanut bûter kinne HDL cholesterolivoivo ferheegje sûnder de totale cholesterol te ferheegjen.
Foegje lûdfluiter tafoegje oan jo diet
Lichte fibers wurde fûn yn hûnen, fruchten, grienten en leguminten, en soarget foar sawol in reduksje fan LDL-cholesterol en in fergrutting HDL-cholesterol. Foar bêste resultaten moatte minstens twa servings in dei konsumearre wurde.
Oare dietêre middels om HDL te ferheegjen
Cranberry juice is te sjen om HDL-nivo's te ferheegjen. Fisk en oare fiedings mei omega-3 fettsauren kinne ek HDL-nivo's ferheegje. Yn postmenopausale froulju (mar net, miskien, yn manlju of pre-menopusale froulju) kin kalsysupplementaasje HDL-nivo's ferheegje.
Wat is in leech-fet-diet?
Subskate bewiis lit no sjen dat in leechfettige diatmetaal faak fergruttet - ynstee fan ferhegelingen - HDL-nivo's. Dit resultaat is net spesifyk feroarsake troch "net genôch fet", mar leaver wurdt feroarsake troch te folle tefolle kohrhydraten. De Amerikaanske Heart Association en it Amerikaanske College fan kardiology hawwe stil stoppere oanbefelling fan fegetaryske diaten foar herfoarsyndeksfoarsjenning. Ja, it is lekker-carbige diessen - en net fettige fetessen - dy't ferbûn binne mei hegere HDL-nivo's.
Wat oer drugs?
Drogetherapy foar it oplossen fan HDL-cholesterolnivo's hat oant no ta in teloarstelling west. Wylst entûsjasme foar medisinen dy't HDL-nivo's ferheging soene in heule jier lyn hege heech wie, hawwe resinte fermiddens dizze entûsjasme minder wurden.
Statins , de klasse fan drugs dy't tige súkses hat foar it ferminderjen fan LDL-cholesterol, binne meastentiids net hiel effektyf op ferheging fan HDL-nivo's.
Jierrenlang wie Niacin de mainstay fan drugsherapy foar it opheljen fan HDL-nivo's. Niacin is ien fan 'e B-vitaminen. De bedrach fan niacin nedich foar ferheging fan HDL-nivo's sa heech, lykwols dat it as drugs klassifisearre wurdt as dy foar dit doel brûkt wurdt.
Neist de oerlêst fan niacin, hawwe twa resinte, tige antisearre klinyske trijehoanen oansteld dat it opheljen fan HDL-nivo's mei niacin gjin eventuele ferbettering fan kardiovaskulêre útkomsten hat. Fierder is de behanneling mei niacin assosjearre mei in ferhege risk fan stokken en ferhege fiedsels fan diabetes. Op dat punt binne de measte dokters tige ûnhandich om presys foar niacin-therapy foar it doel te meitsjen fan HDL-nivo's.
Miskien meast ûntlernend fan allegear, in nije klasse fan drugs (de saneamde CETP-inhibitoren), dy't ferskate fermogenside bedriuwen foar ferskate jierren entûsjastlik ûntwikkele hawwe om HDL-nivo's op te heffen, is in geweldige teloarstelling wurden. Hoewol dizze medisinen fertsjinwurdigje HDL-nivo's, hawwe se gjin fermogen foar it ferbetterjen fan kardiatysk risiko - en yn 't eartiids binne ûndersiken ferskine om in fergrutting yn hertlik risiko te sjen mei guon fan dizze drugs. It is hjoed net kloft as alle CETP-ynhibitoren ea de merk berikke.
In wurd fan
Hegere nivo's fan cholesterol HDL wurde oer it generaal ferbûn mei legere kardiatyske risiko's. Hoewol't de pharmakologyske oanpak fan 'e HDL-nivo's oant no ta in teloarstelling west hat, binne der ferskate farianten fan' e libbensmooglikheden dy't wy allegear meitsje kinne dat ús heule risiko yn 't algemien ferminderje sil, en ús HDL nivo's benammen.
> Boarnen:
> De AIM-HIGH-ûndersikers. Niacin yn pasjinten mei Low HDL Cholesterolnivo's krije yntinsive statintherapy. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. Effekten fan de CETP-ynhibitor Evacetrapib wurde administraasje as monotherapy of yn kombinaasje mei statins op HDL en LDL-cholesterol: in randomisearre kontrolearre probleem. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA-rjochting oer it behanneljen fan bloemolsterol om reduzje atherosklerotyske kardiovaskulêre risiko yn folwoeksenen: in rapport fan it Amerikaansk kolleezje fan kardiology / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. > Circulation > 2014; 129: S1.