Hokker is it bêste foar it beoardieljen fan kardiotoalje?
It is goed bekend dat it oerwicht of fatsoenlik is in wichtige risikofaktor foar koartsinnich artery disease (CAD) , hertoanfal en stroke . De ûndersikers ferskille lykwols oars as hokker metoade it bêste is om te kwantifikaasjen oft in yndividu is "te" oergewicht - dat is, swier genôch foar har gewicht om har kardiovaskulêre risiko te beynfloedzjen. De trije meast brûkte maatregels binne BMI (lichaamtekst), waistomfang, en waist-to-hip ratio.
Mar is ien better as de oaren?
De BMI
De maatregel meast brûkt om it gewicht te ferlykjen risiko te beoardieljen is BMI, it ferhâlding fan jo gewicht nei it plein fan jo hichte. In BMI fan 25 - 29,9 wurdt as oergewicht beskôge, fan 30 - 34,9 is fatsoen, en 35 of oere is tige fatsoenlik. BMI-kalkulators binne maklik te brûken (alles dat jo nedich is jo hichte en gewicht) en binne maklik online te beskikken. (Hjir is ien fan 'e NIH.)
De BMI is nuttich omdat dizze mjittingen yn tal fan klinyske stúdzjes wurke binne, sadat in soad analyze mei de BMI maatregel dien is. Feitlik binne de formele definysjes fan "oergewicht", "fatsoenlik" en "tige fatsoenlik" sels basearre op dizze BMI stúdzjes.
BMI is lykwols net altyd krekt genre. It skermet fetfet yn minsken mei in protte muzikale massa en hat nea te ûnderskieden dat yn âldere minsken (dy't faaks mûskassen ferlieze).
Waist Circumference
It idee om gebrûk fan waaksomfang as risiko-prediktor te ûntstean fan it feit dat abdominale obesity (accumulation fan fetgewebe yn 'e búk) wurdt algemien as "slimmer" as fetter op oare plakken (lykas de buttocks of skuon).
Dit is omdat abdominale obesity korrelearret mei in ferhege risiko foar net allinich kardiovaskulêre sykte, mar ek metabolikaal syndroam , hypertensie en diabetes .
Undersykses hawwe te sjen dat in taille-omfang fan 40 inch of mear (102 cm) yn manlju, en fan 35 inch of mear (88 cm) yn froulju, is ferbûn mei ferhege kardiovaskulêre risiko.
Taille-to-Hip Ratio
It waist-oan-hip-ratio is in oare manier om de abdominale obesiteit te beoardieljen, en stúdzjes hawwe befêstige dat dizze maatregel kwalitich korrelearret mei kardiovaskulêre risiko. Om jo waist-oan-hip-ferhâlding te berekkenjen, mjit sawol jo taille en hip-omkearingen, diele dan de hûdmessings troch de hipmessing. By froulju moat it ferhâlding 0,8 of minder wêze, en yn manlju moat it 1.0 of minder wêze. (Dit betsjut dat yn 'e froulju de tailleur smakker wurde as de hippen, en yn manlju moat de tailleur smeller wêze as des hips.)
De waist-oan-hip-ferhâlding is nuttich om't yn lytsere allinich waaksompeal allinich risiko ûnderskatte kin. Troch it fergelikjen fan 't waarmomfang nei hip-omrin, kinne jo in bettere yndikaasje fan' e abdominale obesitas krije.
Hokker mjitstân is better by foarsizzende risiko?
Der is gjin definitive antwurd op dizze fraach.
BMI is fansels it "standert" maatregel fan obesity, omdat it is de maatregel oanbean troch de NIH, de Amerikaanske Heart Association, it Amerikaanske kolleezje fan kardiology, en The Obesity Society. Dizze oanrikkemedaasjes, wer, binne basearre op it grutte learen fan ûndersiik dy't BMI brûkt hat om kardiovaskulêre resultaten te foarsjen.
It is lykwols belangryk om te realisearjen dat, wylst de BMI goed is by it praten oer it algemien risiko yn grutte populaasjes, it kin wêze dat it net in bepaald krekte mjitte foar in bepaalde yndividuele is.
Ek hat it spesifyk net spesjaal rekken hâlden mei de mjitte fan abdominale obesity in persoan dy't kin hawwe.
Ferskate ûndersiken hawwe bewize dat in mjitting fan abdominale girth kin krekt genôch wêze as BMI by it praten fan hertsykte. Benammen as BMI in prediktor fan hertoanfal is, is in relatyf swakke prediator as oare risikofaktoren (lykas diabetes, smoken, cholesterol, diät, aktiviteiten en hypertension) wurde rekken holden. Yn tsjinstelling ta sommige stúdzjes hawwe in ferhege tael-to-hip-ferhâlding te sjen dat in sterke foarbylder fan hertkrêft wêze soe, sels nei de statistyk waarden oanpast foar dizze oare risikofaktoaren.
De Bottomline
As oergewicht is in wichtige risikofaktor foar kardiovaskulêre sykte en metabolike betingsten lykas diabetes. De fraach fan hoe it bêst te mjitten oft wy "tefolle" weegje, is in goede, mar yn 'e measte gefallen is it net te dreech om ús út te finen.
In protte dokters steane no op in kombinaasje fan maatregels om psyken te advisearjen oer har gewichtsbedrach risiko. As jo BMI 35 of heger is, is it sa folle alles wat jo witte moatte. En as jo BMI 30 - 35 is, as jo gjin lichembaaster of oare soarte muskulêre athlete binne, binne jo hast wis te fet. Mar as jo yn 'e "overweight" kategory binne, kinne jo witte dat jo taillepunt of jo waist-to-hip-ferhâlding jo wat wichtich fertelle, om't abdominale obesiteit jo min foar jo is, ek as jo algemiene gewicht net bûtenluchtich heech is.
Ien oare foardiel fan waist-oan-hip-ferhâlding is dat jo it sels beoardielje kinne, sûnder formele mjitten, yn 'e privacy fan jo eigen hûs. Stel gewoan op jo skiven en sjoch op dysels yn 'e spegel, sawol op' e kop en yn profyl. As jo taille yn beide dimensjes grutter is as jo hips, binne jo busted, en jo oerstallige poundage draacht by oan jo totale kardiovaskulêre risiko . Om jo risiko te ferleegjen, jo gewicht is wat jo moatte oan adressearje moatte.
Boarne:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Prävalens fan obesiteit en trends yn 'e ferdieling fan lichemintensint fan' e lichem tusken de Amerikaanske folwoeksenen, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-rjochtline foar it behear fan oergewicht en obesity yn folwoeksenen: in rapport fan it American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer Praktyske rjochtlinen en The Obesity Society. Circulation 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Kombineare massemaatskippij mei maatregels fan sintraal obesity by de beoardieling fan de mortaliteit yn subjects mei koartsinnich hertslach. Rol fan "normale gewicht sintraal obesity." J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.