De twa primêre foarmen fan sykte fan 'e inflammatoare darm (IBD) - Crohn's sykte en ulcerative kolitis - binne faak yn' e kunde. Mar, guon fan har eigenskippen binne hiel oars.
Oersicht
Dizze syktes hawwe in protte symptomen, mar har behannelingen, sawol medysk as chirurgysk, binne net krekt itselde. Yn in soad gefallen kin in trained gastroenterolooch (fia it brûken fan ferskate toetsresultaten) kinne bepale oft in gefal fan IBD is as Crohn's sykte of ulcerative kolitis.
Dochs binne der gefallen dat de diagnoaze fan ien foarm fan IBD oer de oare is heul swier. Tydlik is in finale diagnoaze mooglik allinich nei in evenemint yn 'e rin fan' e sykte of har behanneling makket de foarm fan IBD maklik te sjen.
Pandjussen mei IBD kinne tige ferwûn wurde as de ferskillen tusken dizze sykten. As mei elke kronike betingst is ûnderwiis in wichtich ark om in aktyf dielname te wurden yn it eigen behannelingplan.
As jo diagnoaze net fêst is, dan net panik. Yn guon minsken kin it tiid hawwe tiid te nimmen om te bestimmen as de IBD mear is as Crohn's sykte of mear as likegoed as ulcerative kolitis. Yn 'e likernôch 15 persint fan' e gefallen wurde minsken beoardiele dat se ûnôfhinklike kolitis (IC) binne.
IBD wurdt hieltyd behannelber en wurdt no in protte medikaasjes yn it arsenal dy't minsken helpe mei alle foarmen dy't in grutter kontrôle hawwe oer har sykte. De wichtichste ferskillen tusken ulcerative kolitis en Crohn's sykte binne hjirûnder beskreaun.
Symptomen
In soad symptomen fan ulcerative kolitis en Crohn's sykte binne fergelykber, mar der binne wat subtile ferskillen.
- Ulcerative kolitispasynen tenderen om pine yn 'e legere lofterste part fan' e abdij te hawwen, wylst Crohn syktepasynten faak (mar net altyd) pine yn 'e legere rjochte abdij ûnderfine.
- Mei ulcerative kolitis, bliuwt út 'e rêch yn wearden darmbewegingen is hiel gewoan, wylst bliuwing folle minder wurdt yn' e pasjinten mei Crohn's sykte.
Plak fan Inflammation
- Yn de sykte fan Crohn kin de lizzing fan 'e ûntstekking oeral lâns de digestive trakt komme fan' e mûle nei de anus.
- Yn ulcerative kolitis is it grutte darm (kolon) typysk de iennige side dy't beynfloede wurdt. Yn guon minsken mei ulcerative kolitisje kin de lêste ôfdieling fan 'e lytse darm, it ileum , ek oerstekking sjen litte.
Pattern of Inflammation
It patroan dat elke foarm fan IBD yn 'e digestive tract nimt hiel ferskille.
- Ulcerative kolitis is neidat it trochgeande berikten kontinuorrend wurde moat. Yn in soad gefallen begjint de ulcerative kolitisme yn 'e rjochte of sigmoide kolon en ferspriedt troch de kolon as de sykte fuortgong.
- Yn 'e sykte fan Crohn kin de ûntstekking yn patchs yn 1 of mear organen yn it fersoargingssysteem foarkomme . Bygelyks kin in siken diel fan kolon ferskine tusken twa sûne seksjes.
Ferskining
Yn 'e kolonoskopyzje of sigmoidoskopy kin in dokter de eigentlike binnenstêd sjen.
- Yn in koloanje dy't Crohn's sykteaktiviteit hat, kin de kolonwand muorre wurde en, op grûn fan it yntertemintele patroan fan sykte en sûne tissue, kin in "kobblestone" ferskynsel hawwe .
- Yn ulcerative kolitis is de kolonwand muorre en lit kontinuze ûntstekking sjen sûnder patchjes fan sûne tissue yn 'e siken diel.
Granulomas
Granulomas binne entûsjaste sellen dy't byinoar komme om in lesion te foarmjen. Granulomas binne oanwêzich yn Crohn's sykte, mar net yn ulcerative kolitis. Dêrom, as se te finen binne yn tissueproblemen dy't ûntliend binne fan in ûntbûne ôfdieling fan 'e digestive tract, binne se in goeie yndikator dat Crohn's sykte de goede diagnoaze is.
Ulcers
- Yn ulcerative kolitis is de mucusfining fan it grutte darm ferwûne. Dizze generaals ferlingje net bûten dizze ynderlike lining.
- Yn 'e sykte fan Crohn is de ulceraasje djipper en kin allinich lizze yn alle lagen fan' e darmwand.
Komplikaasjes
Yn de sykte Crohn, striktjes , fissures en fistulas binne net ûngewoane komplikaasjes. Dizze betingsten binne minder faak te finen yn gefallen fan ulzerative kolitis.
Smoken
Ien fan 'e ientalige IBD-aspekten is har ynteraksje mei sigarettenreuk of tabak .
- Smoken is ferbûn mei in slimmer syktekriich yn Crohn's syktepasynten en kin it risiko fan relapses en surgery ferheegje.
- Foar guon minsken mei ulcerative kolitis, it smoken hat in beskermjende effekt, hoewol it smoken net oanrikt wurdt troch syn signifikante sûnensrisiko's. Ulcerative kolitis wurdt faak neamd as "sykte fan non-fiksje".
Behannelingen
Medications
Yn in protte gefallen binne de medisinen dy't brûkt wurde om Crohn's sykte en ulcerative kolitis te behanneljen . Dochs binne der guon medikaasjes dy't effektiver binne foar ien foarm fan IBD oer de oare.
De wichtichste behanneling foar ulcerative kolitisme bestiet 5-ASA medisinen en corticosteroide . De 5-ASA-medisinen wurde typysk net brûkt om Crohn's sykte te behanneljen, hoewol corticosteroids binne.
Guon medikaasjes wurde allinnich genôch genôch om ien foarm fan IBD of oare te behanneljen. Bygelyks, Cimzia (certolizumab pegol) wurdt allinich genôch genôch om Crohn's sykte te behanneljen en Colazal (balsalazide disodium) wurdt allinnich genôch genôch foar behanneling fan ulcerative kolitis.
Oare nije medisinen, wêrûnder humira (adalimumab) en Entyvio (vedolizumab) , binne goedkard foar sawol Crohn as syske en ulcerative kolitis.
Surgery
Foar pasjinten mei Crohn's sykte kin sjirurgy om saneamde krêftige dielen te ferwiderjen, in oantal reliëf fan symptomen, mar de sykte kin tenei weromkomme. Om't de ûntstekking pas allinich yn it grutte darm yn 'e ulcerative kolitis feroaret, wurdt it fuortheljen fan dat oargel (neamd in kolectomy) beskôge as in' heul ' .
It ôfsluten fan in part fan 'e koloanje wurdt net normaal dien mei ulcerative kolitispatasy, sa't de sykte werneare sil yn it diel fan' e kolon dy't oerbleaun is.
Nei in kolectomy kin in heulende kolitispatitis in yileostomy hawwe of ien fan ferskate soarten ynterne paden dy't ûntstien binne út sûne lytse darm. Ynterne paden binne net typysk net makke yn Crohn's syktepasynten dy't de kolectomy ûndergean moatte, om't de sykte fan Crohn yn 'e tas is . As de pake ynfalle is, dan soe it wêze moatte yn in oare operaasje.