Undersyk hat te sjen dat der in ferbining is tusken nicotine en inflammatoare darmkrêft (IBD) . Wat lykwols ferrast is dat it smoken liket tsjinoer effekt hawwe oer de twa wichtige foarmen fan IBD-ulcerative kolitis en Crohn's sykte.
De ferbining tusken ulcerative kolitis en smoker
Ulcerative kolitis is foar in grut part oantsjut as sykte fan non-smoker.
Eardere fiskers binne op it heechste risiko foar ûntwikkeling fan ulzerative kolitis, wylst aktuele fiksje de minste risiko hawwe. Dizze tendenz jout oan dat it smoken fan sigaretten it foarkommen fan 'e ulcerative kolitis.
Undersikers hawwe ûntdutsen dat it it nikotine is yn tabaksigaretten dy't in positive ynfloed hat oer symptomen fan ulcerative kolitis. Nikotine is in natuerlik optredende substansje yn tabak dy't in komplekse effekt hat op in protte organen en systemen yn it lichem. Nikotine is ek tige ferslavend, en in soad minsken dy't reitsje fan sigaretten hawwe swierrichheden te ferlitten, nettsjinsteande de serieuze sûnensrisiko's.
It is teoriearre dat de nikotine yn sigaretten de glêde musk yn 'e koloanje foarkomt. Dizze effekt kin wierskynlike feroaring feroarsaakje (de snelheid wêryn't it materiaal materiaal troch it GI-trakt hinne bewegt).
Nicotine en Crohn's Disease
Smoken-sigaretten hawwe eins in nuvere ynfloed op Crohn's sykte. Minsken dy't reek binne, of dy't yn it ferline smoarge hawwe, hawwe in hegere risk fan ûntwikkeling fan Crohn's sykte as non-smoker.
Crohn's syktepasynten dy't reek hawwe in ferhege oantal relapses en werhelle sjirurgy en kinne in agressive immunosuppresjonele behanneling freegje. Minsken mei Crohn's sykte binne sterk stimulearre troch har dokters om it smoken te stopjen om gefaren fan 'e sykte te foarkommen.
Secondhand Smok
It twadde reek yn bern hat in effekt op 'e wei fan IBD.
Bern dy't ekspresje oan fuotstekker hawwe in ferminderige risiko fan ulcerative kolitis en in ferhege risiko fan ûntwikkeling fan Crohn's sykte.
Moat earder smoker mei ulcerative kolitis werjeare?
Guon stúdzjes hawwe te sjen dat eardere fiskers dy't ûntslach koloitis ûntwikke en dan weromgean nei it smoken fan ûnderfining minder symptomen. It smakket sels draacht oeral serieuze sûnensrisiko's. Doazjers winskje net advisearje dat in pasjint begjint te fetsjen, lykas de risiko's fan it fekânsje fierhinne safolle mooglik foardielen .
Wat oer Nicotine patten?
No dat nicotine-patchjes (ek wol transdermale nikotine bekend binne) binne beskikber foar it fimen fan petearen, is it mooglik om de effekten fan nikotine allinich te studearjen sûnder it lichem oan te jaan foar de oare sûnensrisiko's fan it smoken. It effekt fan in medisyn wurdt faak ûndersocht troch ûndersikers yn in soarte eksperimint dat bekind is as in dûbelblinde pleatsbo-kontroleare stúdzje. Yn dizze soarte fan stúdzje wurde guon pasjinten de nije medisyn jûn, wylst oaren in plysjemaapstapje (placebo) krije. Weder de pasjint noch de dokters dy't se studearje witte wa't de eigentlike drug kriget en wa't it placebo ûntfangt, oant de stúdzje ôfmakke is.
Yn twa dûbelblinde pleatsbo-kontroversste stúdzjes waarden nicotine-patchjes fûn better as plasbo by it ynjittjen fan ferlieding yn aktive ulcerative kolitis.
Spitigernôch wienen side-effekten yn 'e nicotine-groep miel en ynklusyf misdied, ljochthinder en hoofdpijn. Studinten dielnimmers dy't noait smakke hiene, fûnen de sydseffekten benammen omtinken.
Yn in oar stúdzje waarden minsken mei linkerige ulcerative kolitis dy't net mear reageare op behanneling mei orale mesalamine, wiene transdermale nicotine en mesalamine enemas. Dizze nije kombinaasje wie effektyf yn it ferwiderjen fan ferliening yn 12 fan 'e 15 ûndersochte dielnimmers.
Nicotine ferskynt gjin benefysk as in ûnderhâldstherapy; It kin miskien gjin plysje helpe yn feroardering. Pas it liket wol in positive effekt te hawwen op aktive sykte ( flare-ups ).
Om de sydseffekten fan 'e patch te foarkommen, binne ûndersikers ûntwikkelen wegen om direkte nicotine te freegjen nei de kolon. Yn ien stúdzje waard in nikotine kapsule makke om direkteur te dwaan oan 'e koloanje oer in perioade fan 6 oere.
Wat betsjut dit allegear foar minsken mei ulcerative kolitis?
De totale wurking fan nikotine oer ulcerative kolitis is noch net wis, mar it docht in protte belangstelling foar de ûntwikkeling fan nije behannelingen. As de rol fan nikotine op 'e koloanje better begrypt, kinne pasjinten mei ulcerative kolitis somtiden profitearje fan nije behannelingen dy't basearre binne op dit effekt.
Boarne:
Green JT, Evans BK, Rhodes J, et al. "In mûnlinge formulearring fan nikotine foar frijlitting en absorption yn 'e koloanje: har ûntwikkeling en pharmakokinetika." Br J Clin Pharmacol oktober 1999; 48: 485-493. 28 maaie 2009.
Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "It aktyf en passive smoken yn 'e jeugd is ferbân mei de ûntjouwing fan' e inflammatory toothache." Inflamm Bowel Dis Apr 2007 13; 431-438. 28 maaie 2009.
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S, et al. "Transdermale nicotine foar aktive ulcerative kolitis." N Engl J Med Mar 1994; 330: 811-815. 28 maaie 2009.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, et al. Transdermale nikotine foar mildich oant moderearre aktive ulcerative kolitis. "In randomisearre, dûbelblinde, placebo-kontrôleproseduere" Ann Intern Med Mar 1997 126: 364-371. 28 maaie 2009.
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI. "Kinderskontrakt foar miljeu-tabak smoke en de risiko fan 'e fergrutsje fan kolzer." Am J Epidemiol Mar 1992; 135: 603-608. 28 maaie 2009.