In oersjoch fan Stage 3 Lung Cancer
As jo ferteld binne dat jo stapel 3 lung cancer, binne jo wierskynlik frjemd en nervos. Wat betsjut dit? Hokker soart behannelingen wurde brûkt foar dizze faze fan longkanker? En wat is de prognose?
Foardat wy begjinne mei te praten oer dit pear kanker is it wichtich om te notearjen dat wichtige foardielen yn sawol de behanneling fan oerlibewapens foar pjutteboarne 3 lung cancer hawwe yn 'e justjes de lêste jierren foarkommen.
Jo kinne famylje of freonen hawwe dy't yn 't ferline hawwe kanker fan kanker hawwe, of kinne minsken besykje op jo te reagearjen mei in rûntsje as se hearre dat jo stap 3 lung cancer. Jo miskien wol nedich wêze om jo leafhawwers te ferjitten dat behannelingen ferbettere binne en der binne no in protte manieren om dizze stap te behanneljen mei fierdere metoaden dy't beskikber binne yn klinyske triennen.
Definysje
Stage 3 net-lytse selskhammekrank is in brede en ferskaat kategory fan longkearkes dy't fierder ferdield is yn poadium 3A en poadium 3B . Sûnt stap 3A en 3B binne hiel oars en faaks behannele oars, litte wy dizze apart skine.
- Stage 3A lung cancer - Stage 3A lungskroksen wurde beskôge as lokaal foarôfgroeide lungskroksen. Dit binne tumors dy't net ferspraat binne nei fergelike regio's fan it lichem (se hawwe net metastasearre, mar hawwe lymfeknoten ferspraat yn 'e boarst, mar op deselde kant fan it lichem as de kanker. Stage 3A lungskroksen kinne beskôge wurde as likernôch oan stage 1 en faze 2 lung cancer.)
- Stage 3B lung cancer - Al mei stage 4 lung cancer , wurdt stjer 3B lung cancerology beskôge as in fereare longkanker . Dizze krystdieren hawwe ynkrigen of ferspraat yn 't tichtby te wreidzjen, sadat in operaasje net mooglik is; op syn minst net yn earste ynstânsje. Hoewol dizze krystdagen net meast huren binne, binne se tige behannelend en in breed oanbod fan behannelingen binne beskikber. Op 'e tijd is in 3B lung cancer homogen yn' e groei mei chemotherapy en radiation dy't surgery-en dus de kâns fan in soart kin wêze.
Prevalence
Rûchwei 30 persint fan minsken hawwe faze 3 lung cancer in de tiid fan diagnoaze. Rûchwei 30 prosint fan minsken wurde op in eardere etappe diagnostearre (punt 1 of poadium 2) en 40 persint fan minsken binne al foarôfgean oan it poadium 4 lung cancer, de meast foardienste poadium fan 'e sykte.
Staging
Lankkankerstaging is in tige wichtich stap yn 'e kiezen fan de bêste behannelingopsjes, fral meitsje de ûnderskieding tusken poadium 3A en poadium 3B.
- Stage 3A longkanker befettet tumors dy't grut binne en ferspriede ta tichtby lymfeknoten, of tumors fan elke grutte dy't ferspraat binne oan lymfeknoten dy't fierder fuort binne, mar noch op deselde kant fan it lichem as de kanker.
- Stage 3B lung cancer is definiearre as in tumor fan elke grutte dy't ferspraat hat nei ferfearde lymfeknoten of hawwe oare struktueren yn 'e boarst ynfoldere (lykas it hert of esophagus ). Tumors mei in maligne pleurale effusion (floeiende opbou mei kanketsellen yn 'e plurale kavity tusken de lagen dy't de longen lizze) waarden feroare fan' e poadium 3B oant it poadium 4 yn 2009.
Onkologen brûke it TNM-systeem om fierder te stichtsjen fan lung cancer. In ferienfâldige beskriuwing fan it TNM-systeem befettet:
T ferwiist nei tumorgrutte:
- T1 - In tumor is minder dan 3 sm (1½ inch) yn grutte.
- T2 - De tumor is grutter as 3 sm.
- T3 - De tumor kin elke grutte wêze, mar is tichtby de loftwei of ferspraat op pleatslike gebieten lykas de boarstwâl of diaphragm .
- T4 - De tumor is elke grutte, mar leit yn 'e luchtwei of hat in lokale struktueren ynfallen lykas it hert, of de esophagus.
N ferwiist nei lymfeknoten:
- N0 - Gjin knooppunten wurde beynfloede.
- N1 - De tumor hat ferspraat oer tichtby de knooppunten oan deselde kant fan it lichem.
- N2 - De tumor hat fierder ferspraat oer knooppunten, mar op deselde kant fan it lichem.
- N3 - Krekto-sellen binne oanwêzich yn lymfeknoten op 'e oare kant fan' e boarst fan 'e tumor, of yn knooppunten yn' e buert fan 'e karbarbon of halsmûzen.
M foarmet metastatyske sykte :
- M0 - Gjin metastasen binne oanwêzich.
- M1 - De tumor hat ferspraat (metastasearre) nei oare regio's fan it lichem of de oare long.
Troch it TNM-systeem wurdt stap 3A lung cancer as beskreaun as:
- T1N2M0 - De tumor is minder dan 3 sm yn 'e grutte en hat ferspraat oan lymfeknoten fierder fuort, mar op deselde kant fan it lichem as de tumor.
- T2N2M0 - De tumor is grutter as 3 sm en hat ferspraat nei lymfeknoten fierder mar op deselde kant fan it lichem.
- T3N1M0 - De tumor is elke grutte, mar is tichtby in airway of hat streekrjochte oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en tichtby lymfeknoten binne beynfloede.
- T3N2M0 - De tumor is elke grutte mar is tichtby in airway of hat streekrjochte oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en lymfeknoten dy't fierder fuort binne, mar op deselde kant fan it lichem binne ynfloed.
Mei it TNM-systeem wurdt poadium 3B beskreaun as:
- Alle T, N3, M0 - In tumor fan elke grutte dy't ferspraat hat oan lymfeknoten oan 'e oare kant fan' e boarst fan 'e tumor of oan' e knibbels yn 'e buert fan' e karbarbon of halsmûzen, mar hat net ferspraat oer ôfstannen fan it lichem.
- T4, elke N, M0 - In tumor fan elke grutte dy 't yn' e luchtwei sit, of hat lokale struktueren lykas it hert of esophagus yngewikkeld. Noden kinne of meidat gjin belutsen wurde, en as it beynfloed, kin tidens de tumor of fierder gean yn 'e boarst of hals, mar de tumor hat net ferspraat nei ôfstân fan' e lichems.
Symptomen
Stage 3 lung cancer is meastal diagnostearre as in persoan fan har dokter sjocht mei guon soarte symptomen. Algemiene longkankersymptomen mei toaniel 3 lungkanker binne:
- In persistint hoest
- Koarteheid fan sykheljen
- Hout bloed
- Wetter - Agrarwetter
- Repeare respiratory infections lykas pneumony of bronchitis.
Wjokken en houden bloed binne meast foarkommen yn tumors dy't tichtby de grutte ferdiken fan 'e longen (de bronchy en bronchioles) lizze, wylst koarting fan' e sykhel mear commoner is mei tumors dy't djip yn 'e longen sitte. Tumors dy't yn 'e bûtenregio's fan' e longen lizze yn 'e lungkleuring (de pleura ) kinne pleuritis feroarsaakje, in soarte fan normaal skerpe boarstelje dy't fersmyt mei atmen.
Sûnt in protte fan dizze kansers hawwe lokaal ferspraat, kinne minsken symptomen hawwe fan pine yn har boarst, ribben, skouders of efter. As in tumor giet om gebieten lykas de esophagus en oare boarststruktueren, dysfagia (swierrigens) en hoarseness kin foarkomme.
Algemiene symptomen fan kanker lykas minderheid en ûngeduldige gewichtsverlies kinne ek oanwêzich wêze.
Behannelingen
De behanneling fan stjer 3 lung cancer is de meast kontroversjeel fan alle longkankerstagen, foar in part, om't dizze groep sa ferskaat is. It Nasjonaal Krekse-ynstitút rjochtet it oan dat elkenien mei poging 3 lungkanker dielt oan in klinyske probleem, stúdzje dy't evaluearret nije behannelingen fan kombinaasjes fan behannelingen.
Ien fan 'e wichtichste foardielen fan' e behanneling fan longkanker, foaral net-lytse cell-lung cancer, is de tafoeging fan doelgroepen. Der binne no ferskate behanneling beskikber, dy't spesifyk op 'e linggenammen kanker binne. Dêrnjonken binne immun-therapy-medisinen goedkard, dat, wannear't effektyf, in lange termyn oerlibje foar guon minsken mei sels de fierdere stadia fan longkanker. Behannele opsjes binne:
Surgery
Foar in pear stjer 3A lungkerrels kin lung cancer cancer surgery dien wurde om de tumor te ferwiderjen. Sûnt it risiko fan werynrjochting is frij heech, wurdt dit meastentiids folge troch adjuvante chemotherapy (chemotherapy nei surgery) om adressen te kiezen foar alle kankersellen dy't har fan 'e tumor ôfbrekke kinne. Foar poadium 3B lung cancer, surgery is net meastal de bêste behanneling. Foar guon minsken lykwols kin de chemotherapy (neoadjuvante chemotherapy) de grutte fan 'e tumor fergrutsje sadat de surgery dan mooglik is.
Chemotherapy
Chemotherapy en radiostraasje wurde beide faak brûkt om it faze 3 lung cancer te behanneljen. As hjirboppe neamd wurdt, kin de chemotherapy brûkt wurde foardat of nei operaasje of kin allinich brûkt wurde foar wa't kroanen hawwe dy't net mei sjirurgyn behannele wurde kinne. Chemotherapy kin ek kombinearre wurde mei oare behannelingen foar longkanker.
Radiation Therapy
As hjirboppe bekend stiet, wurdt strafrjochtingtafel faak brûkt by technyk oan om behannele gebieten behannele te litten mei poadium 3 lungkanker dy't net sjirurgysk behannele wurde kinne. Radiotherapie kin ek effektyf wêze foar it behanneljen fan kompleksjes dy't relatearre binne oan pjutteboarne 3 lung cancer, lykas obstruksje fan de ferdiken troch in tumor.
Targeted Therapy
Elkenien mei net-lytse cell-lungkanker moat molekulêre profilearjen hawwe (gene testing) dien op har tumor. benammen dy mei lung-adenokarcinoma . Medikaasjes binne goedkard foar minsken mei toanielmutaasjes lykas EGFR mutaasjes , ALK rearrangements , en ROS1 rearrangements , en dizze doelstellingen kinne somtroch in geweldige kontrôle fan 'e sykte resultaat. Wjerstân wurdt faaks yn 'e tiid ûntwikkele, mar neist generaasje medisinen binne no op' e hichte goedkard en wurde yn klinyske trijesproblemen ûndersocht foar wannear't dat komt. Foar dyjingen dy't mei squamous sel karcinoma fan 'e longen kinne anti-EGFR antykladen brûkt wurde. Clinical trials wurde ek medisinen studearje dy't oare genetyske feroaringen yn lung cancer can address.
Immunotherapy
Fjouwer nije immunoteapiaanspekten binne sûnt 2015 goedkard foar de behanneling fan longkanker. Dizze medikaasjes wurkje troch it essinsjele ferbetterjen fan 'e fermogen fan ús eigen immunsystemen om kanker te bestriden. Wylst se net wurkje foar elkenien, hawwe guon minsken langere termynskrêftlike kontrôle oer har kanker realisearre. Imfinzi (durvalumab), yn it bysûnder, waard yn febrewaris 2018 goedkard foar de behanneling fan inoperearbere toaniel 4 lungkanker nei behanneling mei chemotherapy en radiation. It waard fûn yn 2017 om de progressive-frije oerlibbing foar dizze minsken signifikant te ferbetterjen mei stjer 3 sykte.
Libbensferwachting
In soad minsken freegje oer de prognose fan har kanker, mar it is wichtich om in pear dingen te sizzen oer wat statistiken fan 'e libbensferwachting betsjutte yn betinken foar stjer 3 sykte.
Der binne in protte fariabelen dy't de libbensferwachting ynfiere kinne mei longkanker. Guon fan dy binne jo leeftiid, jo seks, de lokaasje fan jo tumor, it molekulêre profyl fan jo tumor, jo algemiene sûnens op 'e tiid fan diagnoaze en hoe't jo reagearje op de behannelingen dy't jo krije.
It is ek wichtich om in wurd of twa oer statistyk te sizzen. Statistiken fertelle ús hoe't de "gemiddelde" persoan mei in sykte dwaan sil, mar gjinien "gemiddeld" is. Dêrnjonken binne statistyk, troch definysje, âld. As wy prate oer it 5-jierlikse oerwinningsnivo fan in sykte, ferwize wy nei hoe goed minsken die dat op syn minst 5 jier lyn diagnosticije. Sûnt dy tiid binne mear medisinen goedkard foar kanker fan lung tusken 2011 en 2017, doe't se yn 'e foargeande 40 jier goedkard binne, kinne dizze getallen net tige hilfreich wêze.
Dat sei, de medyske libbensomstannichheid foar poadium 3 net-lytse cell-lungkanker (de tiid wêryn 50 prosint fan pasjinten libbet en 50 prosint is ferneamd) is om 15 moannen foar pjutteboarne 3 lung cancer. De 5-jier-oerlibeware - dat is it persintaazje minsken dy't 5 jier nei in diagnostyk fan pear 3 lungkankers libbet wurde - is allinnich mar 14 prosint foar poadium 3A en om 5 prosint foar poadium 3B.
As lêste note is it tiid om ien fan 'e myten te meitsjen oer klinyske triennen . De ideeën fan minsken dy't guinea-pigs hienen in soad basis yn it ferline, sa't in protte medisinen earst op minsken probearre wiene mei lyts kennis fan hoe't se wurkje. Dit hat drastysk feroare. No binne de measte nije kanker-medikaasjes ûntdutsen dy't sertifisearre binne om spesifike doelen op kankerzellen oan te passen of spesifike rollen dy't it immunsysteem spilet yn 'e striid fan kanker. It hat feroare oan it punt dêr't de faze 1-trije - de earste klinyske triennen yn wêryn in nije medikamint testet yn 'e minsken - net allinich folle feiliger, mar faak de iennichste opsje foar behâld fan sykte. De ienige opsje om libjen te bliuwen.
In wurd fan
Untwerp suggerearret dat it learen wat jo kinne oer jo kanker helpt mei it resultaat. Stel fragen. Meitsje jo leafhawwenden en stimulearje har om fragen te freegjen. Tink derom oan in stipe-groep en / of ferbiede mei de prachtige lung-kankersmienskip online. Yn 'e ôfrûne jierren is dizze mienskip bloeiend en jo wurde yngean mei iepen iepen earm.
Learje oer klinyske triennen dy't jo passe kinne foar jo bepaalde situaasje. Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Twitter Om de mienskip te finen, brûk de hashtag "LCSM" dy't foar sosjale media foar kanker stiet.
Freegje en jou dyn heulende freonen en freonen om te helpen en te stimulearjen yn jo reis. Lûk de hope net - sels as dizze hope allinich makket om sa noflik mooglik te wêzen, wylst jo it bedriuw fan jo leafhawwers genietsje.
> Boarnen:
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Nei Chemoaradioteapriêre yn Stage III Net-lyts-selle knynkanker. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernández, F., Kim, S. et al. Surgysk kontrolearre klinysk stage IIIA-klinikaal N2-kanker yn 'e maatskippij fan Thoracic Surgeons Database. Annalen fan Thoracic Surgery. 2017 mei 17 maaie (Epub foar print).
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - sûnenssoarchferzje ferzje. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.