Definysje, symptomen, behannelingen, en prognose fan Stage IIIA Lung Cancer
Stap 3A net-lytse cell-lungkanker wurdt beskôge as in "lokaal avansearre" kanker, dat betsjut dat de tumor net ferspraat is nei fiere regio's fan it lichem, mar hat ferspraat oan lymfeknoten op deselde kant fan it lichem as de tumor. Rûchwei 10 prosint fan minsken hawwe it stapel 3A lung cancer, yn 'e tiid fan diagnoaze, mei 60 persint fan minsken dy't mear avansearre stappen fan' e sykte binne.
Oersicht
Stage 3A longkanker befettet tumors dy't grut binne en ferspriede ta tichtby lymfeknoten, of tumors fan elke grutte dy't ferspraat binne oan lymfeknoten dy't fierder fuort binne, mar noch op deselde kant fan it lichem as de kanker.
Onkologen brûke it TNM-systeem om fierder te stichtsjen fan lung cancer. In ferienfâldige beskriuwing fan it TNM-systeem befettet:
T - Dy ferwizings nei tumorgrutte:
- T1 - In tumor is minder dan 3 sm (1½ inch) yn grutte.
- T2 - De tumor is grutter as 3 sm mar minder dan 7 sm yn 'e grutte.
- T3 - De tumor is grutter dan 7 cm of yndirekt ien fan 'e folgjende direkteuren: de boarstmuorre, de diaphragm, it nerveljen fan' e diaphragm (phrenic nerve), membraan dy't de romte befettet tusken de twa longen (mediastinale pleura) of ien fan de membranen dy't it hert parietal pericardium befetsje); of de tumor fan 'e haadbronchus is op syn minst 2 sm ûnder de carina; of it is ferbûn mei de opslach ( atelektasis ) fan 'e folsleine lung of aparte tumor-nodule (s) yn deselde lobe fan' e long.
- T4 - Tumor fan elke grutte dy't ien fan 'e neikommende ynfloeden hat: romte tusken de longen ( mediastinum ), hert, grutte skippen, trachea, ien fan' e nerven, dy't de stimpel nervigje (wierskynlik laryngeale nerven), esophagus , vertebral lichem, of it plak wêr't de trachea splitset yn 'e twa haadbronchi (carina); of aparte tumor-nodule (s) yn in oare longkant op deselde kant fan 'e boarst.
N ferwiist nei lymfeknoten:
- N0 - Gjin lymfeknoten binne ynfloed.
- N1 - De tumor hat ferspraat oer tichtby de knooppels op deselde kant fan 'e boarst.
- N2 - De tumor hat wiidweidich ôfdrukt nei nodes, mar op deselde kant fan 'e boarst.
- N3 - Krekto-sellen binne oanwêzich yn lymfeknoten op 'e oare kant fan' e boarst fan 'e tumor, of yn knooppunten yn' e buert fan 'e karbarbon of halsmûzen.
M foarmet metastatyske sykte :
- M0 - Gjin metastasen binne oanwêzich M0 - De tumor hat ferspraat (metastasearre) nei oare regio's fan it lichem of de oare long.
Mei it TNM-systeem wurdt Stage 3A longkanker beskreaun as:
- T1N2M0 - De tumor is minder dan 3 sm yn 'e grutte en hat ferspraat nei lymfeknoten fierder fuort, mar op deselde kant fan it lichem as de tumor.
- T2N2M0 - De tumor is grutter as 3 sm, mar minder as 7 sm, en hat ferspraat nei lymfeknoten fierder mar op deselde kant fan it lichem.
- T3N1M0 - De tumor is grutter as 7 sm of hat lokale fersprieding oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en tichtby lymfeknoten binne beynfloede. (sjoch boppe beskieding fan T3.) De tumor is grutter as 7 sm of hat streekrjochte oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en lymfeknoten dy't fierder fuort binne mar op deselde kant fan it lichem beynfloede. De tumor is elke grutte mar is tichtby in luchtwei of hat streekrjochte oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en lymfeknoten dy't fierder fuort binne mar op deselde kant fan it lichem beynfloedzje (sjoch boppe definysje fan T3.)
- T3N2M0 - De tumor is elke grutte mar is tichtby in luchtwei of hat streekrjochte oan in gebiet lykas de boarstwâl of diaphragm, en lymfeknoten dy't fierder fuort binne, mar op deselde kant fan 'e boarst wurde beynfloede.
Symptomen
Symptomen fan stap 3A lung cancer are variable since stage 3A includes a wide spectrum of cancer. Symptomen fanwege kanker yn 'e longen, lykas in persistinte hoest , koartheid fan sykheljen , en werhelle ynfeksjes lykas pneumony of bronchitis, binne mienskiplik. Sprekt nei gebieten lykas de boarstmuorre en diaphragm kin in pine yn 'e boarst, ribben, skouders en efterbliuwt. Tumors dy't tichtby de ferdjippings lizze kinne kinne hemophytysis (hoesjen fan bloed ), wierskyning en hoarsenens .
Behannelingen
De behanneling fan stjer 3A lung cancer is de meast kontroversjele fan alle longkankerstagen, foar in part, om't dizze groep sa ferskaat is. Troch de minne oerlibeware stelt it Nasjonaal Krekse-ynstitút dat elkenien mei poadium 3A longkanker as in kandidaat beskôge wurde moat foar klinyske trijarden - stúdzjes dy't evaluearje foar nije behannelingen of kombinaasjes fan behannelingen foar longkanker.
Yn guon gefallen kin operaasje dien wurde om de tumor te ferwiderjen en wurdt normaal folge mei adjuvante chemotherapy (chemotherapy nei surgery). Préopatative chemotherapy (chemotherapy foar surgery) is fûn om it oerlibjen yn in pear stúdzjes te ferbetterjen. Kombinearjen fan chemotherapy (gebrûk fan in kombinaasje fan medyske chemoteapiaën) mei technytapy of in oare behanneling wurdt faak brûkt as in poadium 3A lung cancer is ynstelbere fanwege it lokaasje, hoe fier't it ferspraat hat, of as jo algemiene sûnens har operearje risikale meitsje. Foar dyjingen dy't gjin operaasje of chemotherapy leare kinne, bliuwt de radiaasje-therapy in opsje.
It is wichtich dat elkenien mei net-lytse cell-lankkanker, benammen lung-adenokarcinom genetysk testen (molekulêre profilearjen) hawwe . Der binne ferskate "behannelbere" mutaasjes lykas EGFR-mutaasjes , ALK-rearrangements , en ROS1-rearrangements dy't in oantal lekskroksen hast bij in chronike sykte feroarsake hawwe.
Immunotherapy is ek in spannende opsje foar guon minsken , mei de earste agent yn dizze kategory goedkard foar de behanneling fan longkanker yn 2015, binne der no fjouwer medisinen beskikber. Wyls dizze behannelingen net wurkje foar elkenien, hawwe guon minsken langere kontrôle oer har sykte mei dizze medisinen. It drug Infinzi (durvalumab) waard yn 2018 eigendlik goedkard foar de behanneling fan podium 3 net-lytse cell-lungkanker dy't net yn wurking is. Doe't sy nei folgjende chemotherapy en radiation brûkt waard, waard fûn dat it progressive-frije tafersjoch ferbettere waard.
Prognoaze
De totale 5-jierrige oerwinningsteat mei stap 3A lung cancer is 14 persint, mar dit feroaret breed tusken ûnderskate kjelders dy't klassifisearre binne as poadium 3A. Tink derom dat statistyk ús fertelt hoe't minsken yn 't ferline jierren dien hiene, en in protte advizen hawwe plak yn' e behanneling fan longkanker yn justjes de lêste pear jier. Der is folle mear romte foar hope yn 'e behanneling fan longkanker yn relaasje ta dat yn it ferline.
Stypje
Untwerp suggerearret dat it learen wat jo kinne oer jo kanker helpt mei it resultaat. Fan alle stappen fan longkanker, poadium 3A is de meast fariabele en hat it grutste tal opsjes foar behanneling. Stel fragen. Meitsje jo leafhawwenden en stimulearje har om fragen te freegjen. Tink derom oan in stipegroep . Learje oer klinyske triennen dy't jo passe kinne foar jo bepaalde situaasje. Learje oer jo kanker en troch troch behanneljen kin in enorme tiid fan tiid nimme. Freegje en kinne jo freonen en freonen helpe en jo stimulearje op jo reis. Nim in momint om dizze tips te kontrolearjen hoe't jo jo eigen advokat wêze kinne yn jo kankersoarch . En hjir binne guon tips oer wegen om lankkanker oerlibjen te ferbetterjen dat jo dokter net kin neame.
As jo leafde hat Lung Cancer
As it jo jo leafde is dy't dysteld wie mei longkanker, binne jo wierskynlik lykas dreech, en as in famyljebedriuwer foar immen mei dizze sykte kin jo frustrearje en helpe. Nim in momint en kontrolearje dit artikel mei titel " wannear't jo leafde hat kanker fan 'e lammen " om te harkjen wat minsken mei longkanker hopet hawwe harren leafhawwers witte soe. Hjir binne guon tips ek op stipe fan in leafde mei kanker .
Boarne:
American Cancer Society. Kanker-Fakten en figueren 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Rates by Stage. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Amerikaanske Gemeentlike Kommisje oer kanker. Lung Cancer Staging. 7e edysje. Accessed 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Nei Chemoaradioteapriêre yn Stage III Net-lyts-selle knynkanker. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7e edysje. Springer. New York, NY. 2010.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - sûnenssoarchferzje ferzje. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Kontroversies yn 'e behear fan' e poadium IIIA net-lyts-selse longkanker. Expert Review fan Anticancer Therapy . 2008. 8 (12): 1913-29.