Stage II Lung Cancer - definysje, behannelingen, en prognose
Stapel 2 Net-lytse cell-lungkanker is definiearre as in " pleatse kanker ", dat wol sizze dat in tumor dat yn 'e long is, en kin ferspraat wurde oan lokale lymfeknoten , mar hat net fierder ferspraat. Tumors dy't bûten dizze gebieten ferspraat binne wurde neamd as "ferwoeste karmers". Ungefear 30 persint fan langskrêften wurde diagnostearre as se op it punt 1 of 2 binne, en de prognose (langduorjende útkomst) is sterk better as mei lettere stappen fan 'e sykte.
Hoe wurdt bepaald dat in longkanker it poadium 2 (stage II) is, en hoe wurdt dit poadium fan longkanker behannele?
Oersicht
It bepalen fan 'e poadium fan in longkanker is tige wichtich by it te kiezen fan de meast passende behanneling.
Stap II is ferdield yn stappen IIA en IIB. Stage IIA en IIB wurde elk ferdield yn twa ôfdielingen, ôfhinklik fan de grutte fan 'e tumor, dêr't de tumor fûn is en oft der kanker is yn' e lymfeknoten.
Stage IIA
(1) Kanker hat ferspraat oan lymfeknoten op deselde kant fan 'e boarst as de tumor. De lymfeknoten mei kanker binne binnen de longen of tichtby de bronchus , en ien of mear fan 'e folgjende is wier:
- De tumor is net grutter as 5 sintimeter.
- Krekk hat ferspraat oan de haadbronchus en is op syn minst 2 sintimeter hjirûnder wêr't de trachea de bronchus oan is.
- Kanker hat ferspraat oer it ynterste lagen fan 'e membraan dy't de longen hat.
- In part fan 'e long is ynsteld of ûntwikkele pneumonitis (ûntstekking fan' e longen) yn 't gebiet wêr't de trachea de bronchus oangiet, mar it lingje net.
of
(2) Kanker hat net ferspraat oan lymfeknoten en ien of mear fan 'e neikommende is wier:
- De tumor is grutter as 5 sintimeter, mar net grutter dan 7 sintimeter.
- Krekk hat ferspraat oan de haadbronchus en is op syn minst 2 sintimeter hjirûnder wêr't de trachea de bronchus oan is.
- Kanker hat ferspraat oer it ynterste lagen fan 'e membraan dy't de longen hat.
- In part fan 'e long is ynsteld of ûntwikkele pneumonitis (ûntstekking fan' e longen) yn 't gebiet wêr't de trachea de bronchus byinoar bringt, mar net de hiele longleaze belutsen hat; en
Stage IIB
(1) Kanker hat ferspraat oan tichtby lymfeknoten op deselde kant fan 'e boarst as de tumor. De lymfeknoten mei kanker binne binnen de longen of tichtby de bronchus. Ek ien of mear fan 'e folgjende is wier:
- De tumor is grutter as 5 sintimeter, mar net grutter dan 7 sintimeter.
- Kanker hat ferspraat oer de haadbronchus en is op syn minst 2 sintimeter ûnder it gebiet dêr't de trachea oan by de bronchus komt.
- Kanker hat ferspraat oer it ynterste lagen fan 'e membraan dy't de longen hat.
- In part fan 'e long is ynfalle ( atelektasis ) of ûntwikkele pneumonitis (ûntstekking fan' e longen) yn 't gebiet dêr't de trachea de bronchus oan is.
of
(2) Kanker hat net ferspraat oan lymfeknoten en ien of mear fan 'e neikommende is wier:
- De tumor is grutter dan 7 sintimeter.
- Kanker hat ferspraat oer de haadbronchus (en is minder as 2 sintimeter tichter by de side dêr't de trachea by de bronchus byinoar komt, mar hat gjin oansluting by it krúspuntgebiet), de boarstmuorre, de diaphragm of de nerven dy't it diaphragm kontrolearret.
- Kanker hat ferspraat oan 'e membrane om it hert hinne ( pericardium ) of it linen fan' e boarstmuorre.
- Der binne ien of mear aparte tumors yn deselde lobe fan 'e long.
Staging
Onkologen prate oer stappen fan longkanker basearre op wat dat it TNM systeem hjit. Yn dit systeem ferwachtet T oer de grutte fan 'e tumor, N ferwachtet de belutsenens fan alle lymfeknoten en wêr't se sitte, en M wiist op oft der in metastasen binne , dat is it ferspriedingen fan' e tumor nei oare regio's fan it lichem . Mei it TNM-systeem wurdt poging 2 longkanker beskreaun as:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Tink derom dat de tumor minder dan 3 sm is (1½ inch) yn 'e grutte, en it hat ferspraat oan tichtby lymfeknoten.
- 2A - T2AN1M0 - De tumor is grutter as 3 sm, mar minder dan 5 sm, yn 'e grutte, of de kanker hat ferspraat oan de haadbronchus en is op syn minst 2 sm ûnder de carina, of de kanker hat ferspraat oan it linen fan' e long; en it hat ferspraat oan tichtby lymfeknoten.
- 2B - T2N1M0 - De tumor is grutter as 3 sm, mar minder dan 7 sm, yn grutte, en it hat ferspraat oan lokale lymfeknoten.
- 2B -T3N0M0 - De tumor is grutter as 7 sm yn 'e grutte en hat net ferspraat oan lymfeknoten, mar is yn' e luchtwei of ferspraat op lokale gebieten lykas de boarstwand of diaphragm.
Molecular Profiling
Ien fan 'e resinte foarsten fan' e longkanker-behanneling is de mooglikheid om guon fan dizze krystdagen te behanneljen troch "mutsje" mutaasjes yn 'e tumor. Tegearre mei karakterisearjen fan in tumor basearre op grutte en hoe fier't it ferspraat hat, brûke opkologen no genetysk testen (molekulêre profilearring) foar longkanker om 'e diagnoaze fierder te "persoanen". Oant koarte tiid wie it testen foaral primêr foar minsken mei mear foarbouwende stappen fan 'e sykte, mar mei advizen yn behanneling, it is wierskynlik dat dy mei stjer 2 sykte, foaral minsken mei lung-adenocarcinom , dizze testen wurde routine wurde.
Symptomen
De meast foarkommende symptomen fan stap 2 lung cancer are a persistent cough , husting up blood (hemoptysis), shortness of breath , pain in the bush or back , or repeatedly infections such as pneumonia or bronchitis. Sûnt stapel 2 lungkanker is net metastasearre (fersprate) bûten de longen, symptomen lykas unwichtich gewichtsverlies en minderheid binne minder gewoan as yn mear avansearre stasjons.
Behanneling
Behannele opsjes foar poadium 2 longkanker meast foarkomme as in kombinaasje fan therapeuten. Dêr heart by:
- Surgery: Surgery is de behanneling fan kar foar pear 2 longkanker, biedt de grutste kâns op in heul op dit poadium fan de sykte. Der binne 3 wichtige soarten fan kanker fan longûntstekking dy't dien wurde foar longkanker, en kieze hokker proseduere it bêste is ôfhinklik fan wêr't jo tumor leit en jo algemiene steat fan sûnens. Yn 'e ôfrûne jierren is in minder invasive foarm fan operaasje neamd video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) beskikber te wurden. Mei dizze technyk kin in ûnderdiel fan 'e longt wurde troch lytse ynsjes yn' e boarstmuorre fuortsmiten. It kin wiis wêze om in twadde miening te beskôgjen by it besluten oer lung cancer cancer surgery . Studijen suggerearje dat minsken dy't dizze prosedueres yn sikehûzen dien hawwe, dy't in grut diel fan dizze surgery dwaan, bettere resultaten hawwe.
- Chemotherapy: Meast onkologen advisearje adjuvante chemotherapy (chemotherapy nei surgery) foar dyjingen dy't operearje foar poging 2 lung cancer. It konsept mei dizze soarte fan chemotherapy is om "kankerje" alle kanketsjerken dy't miskien ferspraat oer de longen (metastasearre) mar binne noch net sichtber foar alle byldtests. Ofhinklik fan de lokaasje fan jo tumor, kinne guon onkologen yn plak fan neoadjuvende chemotherapy-chemotherapy jûn wurde foar operaasje om de grutte fan in tumor te ferleegjen en de tumor makliker te meitsjen.
- Radiotherapie foar inoperable tumors: Radiotherapie wurdt net faak brûkt mei stap 2 lung cancer, mar is in opsje foar dyjingen dy't gjin operaasje hawwe kinne troch wize wêrop de tumor of algemiene sûnenssoarch ( ynoperatyf lung cancer ) is. Yn dizze ynstelling kin de strieling somtiden ta in heul terjochte. Oare techniken lykas proton-beamterapy wurde evaluearre foar sykte 2 sykte.
Clinical Trials
Neffens it Nasjonaal Krekse-ynstitút moatte minsken mei longkanker soargje moatte oan dielnimmen oan klinyske trijehoeken . In protte foardielen foar behanneling fan longkanker binne makke, en yn 'e perioade tusken 2011 en 2015 wiene der mear nije medisinen foar kanker fan longkanaal goedkard as yn' e 40-jierperioade foar 2011.
In soad klinyske triennen binne foarôfgeand oan fjirder 2 lungkanker dy't minder invasive chirurgyske metoaden, nije strafmethoden, en nije behannelingen lykas doelgroep terapy en immunotherapy foar dit stapel fan 'e sykte binne.
Risiko fan weromsjen
De folsleine weromkomstperioade (sawol lokale of yn oare regio's fan it lichem) foar lokaal lung cancer (stage 1 and stage 2) is tusken 20 en 50 prosint. As in longkanker opnij rekket, wurde ekstra mooglikheden beskikber foar behanneling. Dizze kinne ynfloed binne mei of sûnder chemotherapy, of ien fan 'e nije doelgroeptearjen of immunotherapy medikaasjes dy't yn in soad klinyske trijehoanen evaluearre wurde. Learje mear oer lekkerkear weromkomst .
Survival Rate
De totale 5-jier-oerlibewet is sa'n 30 prosint foar poadium 2 net-lytse cell-lung cancer. Yn yndividuele situaasjes kin dit getal faaks feroarje , ôfhinklik fan jo bepaalde tumor en jo algemiene sûnens. Tink derom dat statistiken oer it oerlibjen binne faak in pear jier âld, en nije behannelingen dy't goedkard binne, binne mooglik net beskikber doe't dy nûmers opnaam waarden.
Kopieare
Studies suggerearje dat it learen oer jo sykte kin jo útkomst ferbetterje. Stel fragen. Learje oer klinyske trijarden dy't jo passe kinne foar jo. As jo fral diagnostysk binne mei longkanker , nim dan in momint om te sykheljen en tûkabel oer jo hjoeddeistige situaasje. De measte besluten mei lung cancer are not urgent, and you can often take a little time to fully evaluate your next steps.
Op guon manieren kinne jo fiele as jo gewoan kontrôle oer jo libben ferlieze, mar der binne wat dingen dy't jo sels dwaan kinne, dat sels it oerlibjen ferbetterje mei longkanker.
Wenjen mei kanker kin in doarp hawwe. Litte minsken jo helpe. Dit is gjin tiid om de "sterke ien" te wêzen, en kanker kin sels mei help helpe. As jo jo leafde is dy't dy kanker hat, kontrolearje dit artikel, " As jo leafde hat kanker fan longen ".
Sels as jo de learende stipe fan famylje en freonen hawwe, libje mei kanker kin noch in iensume ûnderfining wêze. Sjoch yn stipe-groepen yn jo gemeente en ek online . Der is in prachtige longkanker-mienskip online wêr't in soad minsken mei longkanker stypje, wylst tagelyk learje oer de lêste foarútgong yn longkanker.
Boarne:
American Cancer Society. Kanker-Fakten en figueren 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Rates by Stage. Updated 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Amerikaanske Gemeentlike Kommisje oer kanker. Lung Cancer Staging. 7e edysje. Accessed 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7e edysje. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Role fan adjuvante chemotherapy yn pasjinten mei resected non-small-cell lung cancer: werynrjochting mei in meta-analyze fan randomisearre kontrolearre triennen. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Lokale werhelling neist in earste resection fan NSCLC: salvage is mooglik mei strafekrasy. Cancer . 2006. 12 (4): 283-8.