Wêrom hawwe de skriuwers fan 'e DSM5 de PDD-NOS-diagnoaze loslitten?
Yn maaie 2013 publisearre de American Psychiatric Association (APA) it Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) Ferzje 5. De DSM is in hantlieding dy't organisearret gedrach en symptomen yn diagnostykgroepen foar it doel fan klinyske diagnoaze en oanrikkemedearre behanneling.
Mei de tiid hat de DSM radikal feroare; It konsept fan in "autisme spectrum" is relatyf ryk, en grutte feroarings oan kritearia foar autisme diagnosties sille feroarje wat wy no tinke oan it "autisme wrâld". De twa wichtichste wizigingen binne it fuortheljen fan twa besteande autisme spectrumdiagnoaze - PDD-NOS en Asperger syndroom - út it hantlieding.
Wat betsjutte dy feroaringen? Om mear te finen oer de foarnommen feroarings, haw ik kontakt opnommen mei de APA en joech in tal fragen. Nei in pear wike krige ik antwurden, de measte skreaun troch Dr. Bryan King fan 'e Neurodevelopmental Deurtsoarch wurkgroep.
Neffens Dr. King binne de nije kritearia in goede manier om mear spesifyk te meitsjen oer yndividuele gefallen fan autisme. De kritearia is ek ûntwurpen om bern te ûnderskieden wêrfan de útdagingen net krekt foldogge oan de kritearia foar autisme. Foar DSM5 waarden bern mei "net hiel autisme" diagnostearre mei PDD-NOS - in part fan it autismespektrum.
Sei Dr. King:
Yn 'e feroarings dy't yn DSM 5 foarsteld binne it fokus op gedrach net echt feroarjen. Dochs is der in winsk om meardere persoanen diagnostysk te beskermjen as aktyf op DSM-IV, en yn guon gefallen kin dit wêze om mear as ien diagnostyk te brûken. Bygelyks troch it taak fan taalbehearsking út 'e diagnostykkritearia foar autisme, kinne wy de persoanen mei autisme better kinne beskiede mei of sûnder grutte signifikante taalbehearsking, lykas it tsjinoerstelde dat se deselde diagnoaze binne. Fergelykber is de DSM-IV de ko-diagnostika fan ADHD en autisme, of fan skizophrenia en autisme. Mar wy witte dat dizze omstannigingen mei-inoar komme kinne, en DSM 5 sil dizze kapasiteidens better meitsje kinne dat it gefal is foar in bepaalde yndividuele persoan as allinich "autistyske ûngelok"
Fierder hat PDD-NOS gjin diagnostyske kritearia oanbean, om't it oarspronklik bedoeld is, mar inkeld beheind brûkt wurde foar bern dy't gjin kritearia hawwe foar autisme of asperger. Om't DSM-IV gjin diagnostyk kategory hawwe foar bern mei allinich sosjale kommunikaasjebelingen allinnich, hawwe dizze bern faak in diagnostyk fan PDD-NOS krigen. Dit wie net lykwichtich as in diagnoaze fan autistyske disorder, om't it ek oare ûntjouwingsstannigens omkaam. De nije kritearia kin bern liede dy't har defuziteën beheind binne op 'e maatskiplike kommunikaasje (en wa binne dêrom gjin diel fan it autismespektrum), as oaren, troch it ferbreedzjen fan ynklusion yn it autismespektrum. De nije kritearia kin ek mear spesifike en krekte sosjale kommunikaasjeregyzjes oanbiede, wêrtroch't gefolch is foar mear passende behanneling .