Stipe fan stipe yn 'e Autisme Spectrum Diagnosis
Alle persoanen mei autisme krije dezelfde diagnoaze: autisme-spektrumsomrûn (ASD). Mar autisme is in spektrumsnoarmering, dat betsjuttet dat in persoan meilich, mjitten of heul autistysk wurde kin. Wat mear is, elkenien mei autisme hat bepaalde kearnsymptoaten, hawwe in soad minsken ekstra oanwêzige symptomen lykas yntellektuele of taalbehearsking.
Om kliikanten (en oaren) help te helpen beskiedend inkelfâldige gefallen fan autisme, hawwe de skepters fan it offisjele diagnose-hantlieding (DSM-5) trije "nivo's fan stipe" ûntwikkele. Kliïnten wurde ferwachte om minsken mei autisme te finen op nivo 1, nivo 2, of nivo 3. Dizze nivo's reflektearje de kapasiteiten fan 'e persoanen om te kommunisearjen, oan te passen oan nije situaasjes, útwreidzjen dan beheind belangen en it deistich libben beheare. Minsken op nivo 1 moatte relatyf lyts draachflak nedich wêze, wylst minsken op nivo trije in protte stipe nedich hawwe.
Wylst it idee fan ASD-nivo's fan stipe logyske betsjuttens makket, is it net altyd maklik foar kliïnten om in nivo te jaan. Hjirtroch kin de opdracht fan nivo's dreech subjektyf wêze. It is ek hiel maklik foar in yndividu om it nivo fan 'e tiid te feroarjen as harren feardigens ferbetterje en oare problemen (lykas dreechens) wurde ferminderje.
Hoe diagnoaze fan autisme feroare mei DSM-5
De DSM is de offisjele publikaasje fan 'e Amerikaanske Psychiatryske Feriening dy't beskiedt psychiatryske en ûntjouwingsstannigens.
Hoewol't it gjin juridyske status hat, hat de DSM in geweldige ynfloed hân op 'e wei fan fersekeringen, skoallen en oare tsjinstferlieners tinke en autisme behannelje.
Oant 2013 beskreau de DSM it autismespektrum as ûngelok dy't fiif ferskillende diagnoaze befette. It syndroam fan Asperger wie, yn essinsje, in synonym foar " hege funksjonearjen fan autisme ", wylst autistyske grammatika hast deselde ding as " hurde autisme " betsjutte. Minsken mei PDD-NOS hienen wat, mar net alle symptomen fan autisme (mar dy symptomen kinne mild of swier wêze).
Rett syndroam en Fragile X syndroam, seldsume genetyske störings, waarden ek beskôge as in diel fan it autismespektrum.
Dêrnei waard yn maaie 2013 de DSM-5 publisearre. De DSM-5, yn tsjinstelling ta de DSM-IV, beskiedt autisme as ienige "spektrumsoerstiging", mei in set fan kritearia dy't symptomen beskriuwt op 't gebiet fan sosjale kommunikaasje , gedrach , fleksibiliteit en sensêre sensibiliteit Wa't al mei ien fan dy stoarmen waard "pake" yn 'e nije autismespektrumsoerstiging. In nije diagnoaze, sosjale kommunikaasje-striid , is makke om minsken te klassifisearjen mei tige mild ferzjes fan autisme-like symptomen.
De trije nivo's fan stipe (ASD nivo 1, 2 en 3)
It autismespektrum is ûnbidich breed en ôfwikend. Guon minsken mei autisme binne briljant wylst oaren yntellektuële binne. Guon hawwe swiere kommunikative problemen wylst oaren autors en publike sprekkers binne.
Om dit probleem te behanneljen, binne de diagnostykkrêften DSM-5 trije funksjoneel nivo's, elk fan hokker fêststeld is basearre op it bedrach fan "stipe" in yndividu fereasket om te funksjen yn 'e algemiene mienskip. Troch in autisme spectra diagnoaze mei in funksjoneel nivo, yn elk gefal yn teory, moat it mooglik wêze om in dúdlik byld te meitsjen fan in yndividu's kapasiteiten en ferletten.
Hjir binne de trije nivo's, lykas yn 'e DSM beskreaun:
ASD-nivo 3: "It tige wichtige stipe nedich"
Sterke defizite yn verbale en netverbal sosjale kommunikaasjefeardichheden jouwe swiere beperkingen yn funksjonearjen, tige beheind inisjatyf fan sosjale ynteraksjes, en minimalistyske antwurden op sosjale overturen fan oaren. Sa is bygelyks in persoan mei in pear wurden fan yntellektuele spraak dy't selektearret ynteraksje en, as hy of sy hat, ungewoane oanwêzingen makket om allinich needsaak te foldwaan en reagearret op allinich direkte sosjale oanwizings.
Unmooglikheid fan gedrach, ekstreme swierrigens mei bewurking, of oare beheind / repetitive gedrach, ynteressearje mei funksjonearjen yn alle spaasjes.
Grutte distressen / muoite feroarjen fan fokus of aksje.
ASD-nivo 2: "Subsydzjele stipe nedich"
Ferneamd tekoarten yn verbale en netverbal sosjale kommunikaasjefeardigens; maatskiplike beoardielingen sjogge sels mei stipe yn plak; beheind inisjatyf fan sosjale ynteraksjes; en ferminder of ôfwikseljende antwurden op sosjale overturen fan oaren. Bygelyks, in persoan dy't yn ienfâldige sinnen sprekt, syn ynteraksje is beheind ta smelle spesjale ynteresses, en wa hat merkelike net-kombineare kommunikaasje .
Unmooglikheid fan gedrach, problemen mei bewurking, of oare beheinde / repetitive gedrach ferskine faaks genôch om foarsichtich te wêzen foar de begeliedende beobers en ynterfere mei it funksjonearjen yn in ferskaat oan kontexten. Besleurigens en / of problemen feroarjende fokus of aksje.
ASD nivo 1: "Fersyk nedich"
Sûnder stipe op stipe, tekoarten yn 'e maatskiplike kommunikaasje bringe merkberens. Schwiezing begjint sosjale ynteraksjes en dúdlike foarbylden fan atypyske of mislearre reagearen op sosjale overturen fan oaren. Miske dat it belang is foar sosjale ynteraksjes. Bygelyks, in persoan dy't yn folsleine sinnen sprekke kin en kommunikaasje yn 'e kommunikaasje mar syn konversaasje mei oaren ferdwynt, en hokker besocht om freonen te meitsjen binne strange en typysk net suksesfol.
Unmooglikheid fan gedrach feroarsaket wichtige ynterferinsje mei it funksjonearjen yn ien of mear kontexten. Schwierigkeitsschema tusken aktiviteiten. Problemen fan organisaasje en plannen hingje ûnôfhinklikens.
Wat is mislearre fan dizze ASD-nivo's fan stipe?
As jo wierskynlik al realisearre hawwe, ferheegje de trije autisme "nivo's" sa folle fragen as se antwurdzje. Bygelyks:
- Hokker type "stipe" hat de Amerikaanske psychiatrie-feriening yn 't heden as it dizze funksjonele nivo's ûntwikkele hat? In aide? In persoanlike soarch assistint? In 1: 1 skoal-assistint? In taakburo? In kolleezjeadviseur?
- Yn hokker situaasjes dogge minsken op ferskillende nivo's "stipe?" Guon minsken mei autisme docht thús thús, mar help nedich op skoalle (wêr't easken spesifyk en yntins binne). Oare minsken mei autisme docht goed op skoalle, mar help nedich yn maatskiplike en wurkynstellings.
- Guon minsken mei autisme hawwe genôch therapy krigen om ticht by typysk as ynterviews troch in single folwoeksenen te wêzen, mar hawwe grutte problemen as ynteraksje mei peers. Wat soarte draachflak soe se nedich wêze?
- Stel de stipe fan stipe werom, op hokker manier, oan tsjinsten oanbean? (It antwurd is oant no ta, "soms".)
- Belang is in tige mienskiplik geslacht ûnder minsken mei hegere funksjonearjen fan autisme, en dit kin ekstreme útdagingen yn typyske ynstellings feroarsaakje. As in persoan ljocht, mûlle, en akademysk fêst is, mar beswier en drukke, en dêrmei in needsaak fan wichtige stipe om te funksjonearjen yn in baan of skoalle, wêr sit hy yn 'e foto?
As jo jinsels wat misledigje oer de nije funksjonele nivo's en wêr't jo of jo bern yn passe, binne jo hast wis net allinnich. Yn 'e rin fan' e tiid sil de APA- en autismeorganisaasjes ynformaasje sammelje fan praktiken, fersekeringen, âlders en autistyske selsferfanger om in gefoel te meitsjen oft en hoe't it nije systeem wurket. Der is in tige goede kâns dat DSM-5.1 feroarings opnôgje op funksjoneel nivo as ynformaasje beskikber wurdt.
> Boarnen:
> Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale sykten: DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. Print.
> King BH, Navot N, Bernier R, Webb SJ. Update op diagnoaze-klassifikaasje yn autisme. Hjoeddeiske advys yn psychiatry . 2014; 27 (2): 105-109. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000040.
> Weitlauf AS, Gotham KO, Vehorn AC, Warren ZE. Koarte rapport: DSM-5 "Stipe fan stipe:" In kommentaar oer ferdwale kontekstualisaasjes fan skerpte yn ASD. Journal fan autisme en ûntwikkelbedriuw . 2014; 44 (2): 471-476. doi: 10.1007 / s10803-013-1882-z.