Inflammatory Bowel Disease (IBD) behannelingen
Ynflammatory intestinal diseases (IBD) , wêrûnder Crohn's sykte, ulcerative kolitis, en ûnbestimmende kolitis, binne chronike sykten fan it digestive systeem. Op dit stuit is gjin heil foar elke foarm fan IBD, mar der binne effektive behannelingopsjes. Hjir besykje wy de goedkarde behannelingen foar twa wichtige foarmen fan IBD: Crohn's sykte en ulcerative kolitis. Patients with unlimited colitis (which is estimated to include approximately 10 percent of patients with IBD) are typically given treatments that are approved for ulcerative colitis.
> Sjoch op hoe't ulcerative kolitis feroaret op 'e koloanje.
Der binne in soad medikaasjes dy't genôch binne foar minsken yn 'e minsken mei Crohn's sykte en ulcerative kolitis. Guon binne lykwols allinich foar ien of oare oardering goedkard. Drugs hawwe ferskate manieren om te wurkjen en te krijen, sadat pasjinten en gastroenterologen gearwurkje kinne om in opsje te finen dy't net allinich effektyf har symptomen beheart, mar pas yn 'e libbensstil fan in pasjint.
-
It opnij op 'e tillefoan oer faksinsjes is wichtich foar minsken mei IBD
-
Wat binne de ferskillen tusken dizze 6 biologyen foar IBD?
It goede nijs is dat as ien medikaasje of ien soart medikaasje net de opdracht docht, dan binne oare medisinen yn deselde klasse, of yn in oare klasse, dy't folgje kinne besocht wurde. Noch better nijs is dat mear medikaasjes binne makke foar it behanneljen fan IBD, en der is in grutter hope as ea earder in behanneling te finen dy't goed wurket om de symptomen fan IBD te beheinen en de ûntbining fan IBD feroarsaket.
Surgery is ek in manier om IBD te behanneljen, en foar beide synders Crohn en ulcerative kolitis, wurde ferskate soarten chirurgyen brûkt as behanneling. It type soarte fan surgery wurdt lykwols oars as basearre op oft it dien wurdt om Crohn's sykte of ulcerative kolitis te behanneljen.
Dit is fanwege de ferskillende wizen dizze sykten ynfloed op it digestipsysteem en hoe't surgery ferbettert symptomen en leefberens foar pasjinten. Hoewol it gedachte fan surgery fergriemt, wurdt it allinich brûkt as oare behannelingen binne besocht en binne net mear wurken.
Doel fan IBD behanneling
Der binne ferskate medisinen dy't brûkt wurde om IBD te behanneljen. Dizze medikaasjes wurde typysk oer praat troch klassen, en befetsje antibiotika, biologysk, kortikosteroide en immunmodulator. De behanneling mei medikaasjes hat in twatalich doel: om in ferdwine ûnder kontrôle te krijen en yn ferlieding te krijen, en dan wurde ferjowing te hâlden en mear flugger op te hanneljen. Guon medikaasjes wurde brûkt foar ien fan dy doelen of de oare, en guon wurde brûkt foar beide.
Der is gjin ienheid foar behanneling dy't brûkt wurdt foar elke persoan mei IBD. Der binne rjochtlinen oanbean troch medyske soeveren, mar behanneling is gjin ien-grut-pas-all-proposition. Medyske behanneling moat oanpast wurde om de behoeften fan elke plysje te passen.
Dat wurde lykwols besluten oer besluten oer behannelingskieden basearre op bewiis fan ûndersiik.
Crohn's Disease Treatments
Medikaasjes foar Crohn's Disease
Medikaasjes dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan Crohn's sykte binne:
Antibiotika
Immunomodulators
- 6-mercapturine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprin (Imuran en Azasan)
- Folex, Rheumatrex (methotrexate)
- Prograf (Tacrolimus)
- Sandimmune, Neoral (Cyclosporine A)
Corticosteroids
- Cortenema (hydrocortisone)
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (hydrocortisoneacetate, riktale foam)
Biologyske therapyen
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Stelara (ustekinumab)
- Tysabri (natalizumab)
Surgery foar Crohn's Disease
Meastal surgery is dien nei medisinen dy't net helpe mei ûntstekking of der binne komplikaasjes. De type soarte fan surgery is basearre op it lokaasje fan 'e ûntstekking fan' e sykte fan Crohn dy't feroarsake en hoe fier't it ferspraat hat.
Surgery sil gjin heil wêze foar Crohn's sykte en, yn guon minsken, kin de sykteproses fan Crohn op in oare lokaasje weromkomme .
Surgery foar Crohn's sykte wurdt hieltyd ferbettere, en yn guon gefallen kin mei minimal invasive techniken (lykas laparoskopyske surgery ) dien wurde, dy't op tiid yn it sikehûs en de rekreaasjetiid ôfsnien wurde. Hjir binne in pear fan 'e meast foarkommende soarten operaasjes dien om Crohn's sykte te behanneljen:
- Resesje : De meast foarkommende soarte fan operaasje dy't dien is foar it behanneljen fan Crohn's sykte is in reseksje. In resection is wannear't in part fan ûntbûn is of sykte darm is fuortsmiten, en de twa ein fan 'e sûne tissue binne wer opnij ferbûn (ek wol in anastomose neamd). Dit kin dien wurde yn it lytse darm of it grutte darm .
- Strikelplasty : Crohn's sykte kin feroarsake knibbelsjild dat opbout en kin in ferlinging yn 't darm feroarsaakje. As in diel fan 'e darm te smoarge wurdt, kin it wer opnommen wurde yn' e spektyfoplastychirurgy.
- Proctocolectomy : In guon minsken mei Crohn's sykte wêr't gjin sykte yn 'e rjochte is, kin in restorative proctokolectomy dien wurde. It grutte darm wurdt fuortslein en it ein fan 'e lytse darm is direkt ferbûn oan' e anus. Dit betsjut dat in stoma net nedich is en stool kin de boaiem trochjûn wurde. Dizze soarte operaasje wurdt normaal allinich yn in bepaalde groep fan pasjinten dien. Dizze surgery wurdt ek wol in ileoanale anastomose neamd (rjochte trochslach).
- Ostomy surgery : Guon minsken mei Crohn's sykte dy't de koloanje ynfloed hawwe surgery hawwe om in ileostomy te meitsjen. Dit is as de kolon fuorthelle is en in stoma is ûntstien op 'e abdij. Hocker giet út it lichem út troch de stoma ynstee fan 'e boaiem, en in ostomyapparaat wurdt droegen op' e buorren om it te fangen. De measte minsken mei Crohn's sykte hawwe gjin ostomy surgery nedich.
Ulcerative Colitis Treatments
Medikaasjes foar ulcerative kolitis
Medikaasjes dy't brûkt wurde foar behanneling fan ulcerative kolitis binne ûnder oaren:
Aminosalicylates (5-ASA)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (mesalamine)
- Canasa (mesalamine-suppositories)
- Colazal (balsalazide)
- Dipentum (olazine)
- Rowasa (mesalamine enemas)
Immunomodulators
- 6-mercapturine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprin (Imuran en Azasan)
- Sandimmune, Neoral (Cyclosporine A)
- Tacrolimus (Prograf)
Corticosteroids
- Cortenema (hydrocortisone enema)
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (hydrocortisoneacetate, riktale foam)
- Uceris (budesonide)
Biologyske therapyen
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Surgery foar ulcerative kolitis
De Crohn's en de Colitis Foundation fan Amerika beskate dat oeral tusken 23 persint en 45 prosint fan 'e ulcerative kolitispatiten hawwe surgery. De chirurgyske opsjes foar ulcerative kolitisje hannelje altyd de ferwidering fan 'e grutte darm (kolectomy), mei it skeppen fan in stoma of in ynterne pake om stool te sammeljen. De chirurgyske opsjes foar ulcerative kolitisme binne:
- Protokolektomy mei skepping fan pelvyske tas : Nei it kolon is fuortsmiten om in heulende kolitis te behanneljen, wurdt in ynterne pake makke út 'e lêste ôfdieling fan' e lytse darm (it ileum). Mei dizze tas is der gjin eksterne stjerrestel as in stoma, om't de tas is as in rjochte. Pelvyske tasjes kinne makke wurde yn in pear ferskillende foarmen, mar dejinge dy't it meast brûkt wurdt is de j-pocket. Dizze surgery wurdt ek hjitte ileal pûst-anal-anastomose, of IPAA.
- Protokolektomy mei in skealje fan yleostomy : Nei de kolectomy hawwe guon pasjinten mei ulcerative kolitis in ein ileostomy ûntstien. In stoma is ûntstien op 'e abdij foar de passaazje fan stool en in ostomyapparaat wurdt oer de stoma gage. It idee fan in stoma liket yntimidearje, mar de measte pasjinten mei ulcerative kolitis hawwe in hegere kwaliteit fan it libben nei't sy hawwe mei in ileostomy surgery en makken har goed mei har stoma.
In wurd fan
Der binne mear medyske en chirurgyske opsjes beskikber hjoed om Crohn's sykte en ulcerative kolitis te behanneljen as ea. De behannelingen dy't de ôfrûne jierren beskikber steld binne binne effektiver, en der wurde mear studearre.
It wichtichste diel fan IBD behanneling mei súkses en it krijen yn ferliening is yn 'e saneamde gastroenterolooch regelmjittich te sjen en medisinen op tiid te nimmen. Mei de ferskaat oan medisinen beskikber, kinne in soad pasjinten de ynljochting bringe, komkommingen foarkomme, en de kwaliteit fan har libben ferbetterje.
> Boarnen:
> Bhandari BM, Kroser JA. "Inflammatory Bowel Disease." Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology. Maart 2010, maart 2011. Cleveland Clinic Foundation. 26 Sept 2013.
> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDonald TT. "Tumor-necrosisfaktor alfa yn stool as marker fan darmynstrumint." Lancet. 1992; 339: 89.
> Crohns & Colitis Foundation fan Amearika. "Surgery foar Crohn's Disease & Ulcerative Colitis." CCFA.org. 31 Aug 2010.
> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, it AGA-Ynstitút klinyske praktyk en kwaliteitsbehearskomitee. "Amerikaanske gastroenterologyske ynstellingynstitút Guideline oer de gebrûk fan Thiopurines, Methotrexate, en Anti-TNF-a Biologyske drugs foar it yndeksjen en ûnderhâld fan ferliening yn 'e ynflammatory Crohn's Disease." Gastro. 2013; 145: 1459-1463.