De ferskillende soarten fan kolectomy-sjirurgy, dy't dien wurde kinne foar digestive diskrete
It grutste put, de surgery om alle of in diel fan 'e kolon te ferwiderjen (de grutte darm) wurdt in kolectomy neamd. Dochs binne der ferskillende soarten kolectomy-operaasjes. Minsken mei inflammatory intestinal disease (IBD) kinne kolectomy surgery hawwe om har sykte te behanneljen, mar de soarte fan surgery, en hoefolle fan 'e kolon is fuortslein, sil ferskillend wurde basearre op hokker foarm fan' e sykte oanwêzich is en hoe De útwreiding fan 'e skea is it grutte darm.
Colectomy surgery wurdt faak yn ien fan ferskate ferskillende kategoryen set, basearre op hoefolle fan 'e kolon is fuorthelle, of as it allegear fuorthelle is.
It moat lykwols bepaald wurde dat net elke surgery foar IBD folslein yn ien fan sokke kategoryen falt: der kin farianten wêze. Foardat jo sjirurgy hawwe om diel of al jo kolon te ferwiderjen, prate jo mei jo sjirurgyske team oer de krekte operaasje dy't jo hawwe. Brûk de ûnderste hantlieding om josels te ferienjen mei guon fan 'e terminen, om josels better te meitsjen fan' e surgery dy't jo foar jo bepaalde saak is dien.
Proctocolectomy
Yn dizze soarte fan kolectomy-chirurgie wurdt de kolon fuortslein, mei it riktum . "Procto" betsjut "riktum". It rjochte is it ûnderdiel fan it lichem dat oan 'e ein fan' e koloanje is dy't brûkt wurdt om hûd te hâlden foardat it út it lichem troch de anus útlutsen wurdt. Mei sawol de kolon en it rectum fuorthelle, sil it lichem in nije manier nedich wêze om stool te ûntliene.
Foar de measte minsken mei IBD (sawol Crohn's sykte of ulcerative kolitisme) betsjut ek in proektokolektomy de ûntjouwing fan in ileostomy . In ileostomy is as in part fan it lytsdestyn troch de abdij brocht wurdt om in stoma te meitsjen. Stiel lit dan it lichem troch de stoma, en wurdt sammele yn in ostomy- apparaat dat op it bûten fan it lichem droegen wurdt.
De ileostomy kin permaninte wêze of it kin tydlik wêze.
J-Pouch surgery
Ien soarte fan surgery dy't tagelyk dien of somtiden nei in proctokolectomy is in ileal pouch-anal-anastomose (IPAA) . Dizze soarte fan surgery is algemien bekend as j-pocketchirurgie (hoewol de tasken ek soms makke binne yn "S" of "W" foarmen). Yn dizze surgery is it lêste diel fan 'e lytse darm (de terminal ileum) yn' e foarm fan in "J" neamd en kin dan stool foar in perioade fan tiid hâlde, lykas in rjochte. De j-pocket is ferbûn mei de anus by in oare operaasje, faak nei in perioade fan tiid mei in tydlike ileostomy. Nei sjirurgy wurdt dien om it lytse darm te ferbinen mei de anus, kinne stoel ienris wer útlutsen wurde troch de anus (de boaiem). Dizze surgery is typysk foar ulcerative kolitispatysen dien, mar yn guon spesjale gefallen kin it wêze foar minsken mei Crohn's sykte .
Ileoanal Anastomosis
In oare soarte fan operaasje dy't dien wurdt om de mooglikheid om stool te feroverjen troch de anus wurdt neamd as in ileoanale anastomose (puls troch). Yn dizze surgery, nei de kolon en it rectum binne fuortsmiten, is it lytsdestyn direkte ferbining mei de anus. Der is faak in wachttiid tusken de kolectomy-chirurgie en de trochslach-operaasje, dêr't de pasjint in tydlike iileostomy hat om genêze te litten.
Der is gjin pake ûntstien út it lytse darm. Dizze surgery waard hieltyd faker dien foar minsken mei ulcerative kolitisme foar 1980, foardat de j-tas-proseduere de preferearre surgery waard. In opslach is ek soms dien foar minsken mei Crohn's sykte dy't gjin sykte hawwe yn har lytsdermyn.
Total Colectomy
In totale kolectomy betsjut dat alle kolon fuortsmiten is. Dizze term kin in bytsje ferrassend wêze as fergelike mei in proctokolektomy, om't yn in totale kolectomy de rjochte is yn plak. In totale kolectomy mei guon of allegear riktum op it plak litte kinne wurde yn beskate gefallen fan beide ulcerative kolitis of Crohn's sykte.
In totale kolectomy sil ek de skepping fan in ileostomy (mei in stoma, wêr't in bag op it bûten fan it lichem droegen is om stool te sammeljen). De ileostomy kin permaninte wêze, mar yn guon gefallen kin it tydlik wêze. Mear surgery, lykas de j-pocket-chirurgie of de purg trochgeande chirurgie, kin dien wurde om 'it ferneatigjen' fan 'e lytse darm oan' e rjochteingers en de tydlike ileostomy. Nei sjirurgy wurdt dien om it lytse darm te ferbinen mei it riktum, hokker stool kin nochris troch de anus (de boaiem) eleminre wurde.
Partial Colectomy
In partielde kolectomy is as in part fan de kolon fuorthelle is, en it kin ek wol in subtotalske kolectomy neamd wurde. Yn dizze surgery kin elk diel fan 'e kolon fuortsmiten wurde. In partiale kolectomy kin foar guon minsken dien wurde mei Crohn's sykte, en it kin ek dien wurde om behanneling fan kolon of divertykulitis te behanneljen. Nei it ûnderdiel fan 'e kolon dy't siedd wurdt wurdt fuortslein, wurdt de sûne kolon oan elke kant ferbûn. In kolostomy , wêrby't in diel fan 'e kolon troch it baaien brocht wurdt, sadat de stoel útskeakele wurde kin yn in bag dy't op' e buorren gearslein is, faak net nedich is.
In partielde kolectomy is hast noait dien foar minsken mei ulcerative kolitis, om't de sykte faak weromkomt yn 'e sûn sek fan de kolon dy't fuort is. Yn 'e sykte Crohn is der ek in risiko fan' e sykte dy't yn 'e koloanje weromkomt, en yn guon gefallen noch mear surgery nedich is.
De beslissing om krekt in part fan 'e koloanje te ferwiderjen yn minsken mei Crohn's sykte is in tige yndividuele beslút, en rekket rekken mei de omfang fan' e sykte yn 'e koloanje en rectum, lykas de leeftyd en de totale sûnens fan' e pasjint.
Hemicolectomy
Yn hemikolektomy-chirurgie wurdt it rjocht of de linkere helte fan 'e kolon fuortsmiten. Yn in rjochts hemikolektomy binne de cekum , opkommende koloanje , en in part fan 'e transverse kolon , tegearre mei de appendeks , dy't oan' e opkommende koloanje befette. In lofter hemikolektomy, de ôfstammende kolon , en in part fan 'e transverse kolon wurde fuortslein. Dizze proseduere kin dien wurde om Crohn's sykte, in tsjustere blokken , of kolonekrank te behanneljen. Typysk wurde de sûne dielen fan 'e kolon gearmiten en in ostomy is net nedich.
Boarne:
Persoan B, Khaikin M. "Restorative Operaasjes foar Crohn's Disease." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Dec 2015.