Divertykulêre sykte kin blaze yn it gastrointestinale traktaat
Divertikulose is in mienskiplike betingst fan 'e grutte darm (kolon) dy't as leeftiid leeft. Yn divertikulose ûntwikkelt de muorre fan 'e grutte darm swakke spots dy't nei bûten boppe foarmen meitsje om lytse paden, dy't divertikula neamd wurde. As dizze divertykulum ûntbûn wurdt of ynfektearre wurdt, hjit it divertikulitis. Divertikulose en divertikulitis binne tegearre bekend as divertikaal sykte.
Oersicht
Diverticulosis neamt in minsken op 'e leeftyd fan 40 jier, mei safolle as 50% fan minsken oer de leeftyd fan 60 tekens fan' e sykte. Divertikaanske sykte is faker yn 'e Feriene Steaten, Ingelân en Austraalje, dy't betsjutte dat de lege fibers dy' t mienskiplik binne yn dizze lannen, in bydrage leverje. Divertykale sykte is minder gewoanlik yn gebieten dêr't in heulasfere diät de norm is, lykas yn Azië en Afrika.
Symptomen
Divertikulose kin gjin symptomen feroarsaakje, mar yn guon gefallen kin der bliuwend wêze.
Diverticulitis wurdt feroarsake troch ynfeksje of ûntstekking yn 'e divertykula en wurdt faak begelaat troch abdominale pine. De abdominale pine is feroarlik, en typysk begjint ynienen, mar it kin ek ûntwikkelje oer de rin fan inkele dagen. Symptomen fan divertikulitis kinne wêze:
- Abdominale pine, foaral legere loftskadres
- In feroaring yn doleinnewizen
- Chillen
- Kramping
- Koarts
- Nausea
Oarsaken
De oarsaak is net folslein begrepen, mar Westerners, dy't neigeraden binne yn glêstried, en in sedintêre libbensstyl binne gedacht te beynfloedzjen oan divertikaal sykte. In lege fibrele fiedsel kin liede ta ferbouwen. Konstipaasje yn en fan himsels kin gjin divertikaal sykte feroarsaakje, mar it stjoerjen fan hurde halsmooglikheden kin de muorren fan 'e koloanje feroarsaakje om nei bûten te lûken en liede ta divertikula.
It is no net bekend wêrom't in sittende libbensstyl ek mei divertikaal sykte keppele kin. Divertykulitis kin feroarsake wurde troch stoel dy't yn 'e divertykula stekt.
Diagnoaze
By it ûntbrekken fan alle symptomen giet de divertykulose meastentiids ûntdekke. It is net ûngewoane om divertykulitis te diagnostearjen as in dokter yn 't gefal nei de oarsaak fan inkele oare symptomen sykje, of by in routine screening- kolonoskopy .
Testen dy't helpe kinne foar diagnostyske divertykale sykte binne:
Colonoscopy. Divertykulitis kin fûn wurde yn in kolososkopy dy't útfierd waard om symptomen te kontrolearjen, lykas bloedings of abdominale pine. In kolonoskopy is in routine screening-test yn minsken oer de leeftiid fan 50, wat liede kin ta in diagnostyk fan asymptomatyske divertikaal sykte.
Computerized Tomography (CT) Scan. In CT-scan is in searje fan x-rays dy't in detaillearre werjefte jaan kinne fan 'e abdij en oare lichaamgebieten. Se binne typysk net-invasive, sûnder sin, en harmlos. Yn guon gefallen wurde intravenous en / of mûnlinge kontrast kleuren brûkt om de sichtberens fan bepaalde struktueren (lykas it grutte darm) te fersterkjen. Kontrast medium is yn in drank jûn, of ynjearre yn in fene. De foarkant helpt de dokter om de organen yn 'e buorren te finen en om neat te ûntdekken, lykas diverticula.
Treffen Diverticular Disease
Inisjele behanneling foar diverticulose bestiet út it fergrutsjen fan it bedrach fan glêstried yn it die.
De measte minsken yn 'e Feriene Steaten krije net genôch faser yn har dieet. Fyftige fiedsels helpe hûd goed en maklik te hâlden, dat kinne helpe foar ferbean en letter opnimme om in darmbeweging te hawwen. Fiber kin ek oan it iten tafoege wurde troch glêzige supplementen .
As jo diagnostyk binne mei divertikaal sykte, prate jo mei jo dokter oer hoe't soarte fan glêstried foar jo is.
Yn it ferline wie it oan te rieden dat minsken mei divertikaal sykten fiede dy't soene "stekke" kinne yn 'e divertykula, lykas popcorn, nuten en siedingen lykas sânflower, pompoen, koarn en sesam. Der is gjin bewiis foar it ferstjoeren fan dizze oanbefelling, mar kontrolearje mei jo dokter oer diabetes beheinen.
Diverticulitis freget mear yntinsive evaluaasje en behanneling, meast in CT-of oare ûndersyksynspeksje, konsultaasje mei in gastroenterolooch en in algemiene sjirurch, antibiotika, darmynrjochting, en - net selektearren - surgery op elk in elektryske of in driuwende basis.
Komplikaasjes fan Diverticular Disease
Bliedend. As divertikula bliuwt, kin it bloed fûn wurde yn 'e húske of yn' e holle. It bloed wurdt tawiisd troch feroarsake troch in brutsen bloedfisk en kin gjin behanneling wêze.
Dit is net in mienskiplike komplikaasje, mar it kin in wichtige bedrach fan bloed. Yn guon gefallen soe de bloeding ûndersocht wêze moatte en stoppe yn 'e kolonoskopyop of troch sjirurgy. Sels as jo diagnostyk binne mei divertykale sykte, is it wichtich om bloedzjen te krijen fan 'e rectum dy't troch in dokter kontrolearre wurde.
Abscess. Diverticulitis is in ynfeksje fan 'e divertykula, en sa'n soarte ynfeksje kin liede ta in abses. In abses is in tas fan puus dat fûn wurdt yn 'e ferflokte tissue. In abses yn it lichem, lykas yn it grutte darm, is net altyd maklik om te finen, mar as it lyts is, kin it behannele wurde mei in kursus fan antibiotika. Mear strangere absesjes sille miskien wurde draine moatte wurde, wêrtroch't it gebrûk makket fan in lokale anesthetika om it gebiet te fertsjinjen en dan in needle yn 'e hûd en yn' e abses te pleatsen.
Perforaasje. In perforaasje is in gat dat ûntwikkele yn 'e infizearre divertikaula. As it gat grut genôch is, kin it puus yn 'e abdominale kavity opmeitsje en úteinlik liede ta peritonitis. Peritonitis is in serieuze betingst dat fataal wêze kin as it net direkt behannele wurdt troch chirurgie.
Fistula. In fistula is in abnormaal tunnel dy't twa lichemshaven of in lichaamlikens oan 'e hûd ferbine. In fistula kin foarmje as in abses falt mei pus, heal net, en brekt troch nei in oare oargel. Mei divertikulitis kinne fistulas bestean tusken it grutte darm en it lytsdestyn, it grutte darm en de hûd, of, meastentiids, it grutte darm en de blaas.
Bowel Obstruction. Infected diverticula kin feroarsake knaressewei yn it grutte darm te foarmjen.
Tefolle rappelwissichheid koe it darm feroarsaakje om diels of folslein te blokkearjen te wurden, it foarkommen fan hûd fan it troch troch te gean. Darmstofen nedich faaks chirurgie.
Boarne:
Amerikaanske maatskippij fan koloanje en rektale sjirurch. "Divertyskulêre sykte." FASCRS.com Jan 2008.
Cedars-Sinai Medical Center. "Divertyskulêre sykte." Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. "Divertyskulêre sykte." American Academy of Family Physicians Nov 2010.