In stoommasine foar tsjustere is rûch mei IBD - mar it is serieus
Perforaasje fan it lytse darm of it grutte darm is in earnstich en potinsjeel fatale komplikaasje fan sykte fan sykte (IBD) . In perforearre dole is in chirurgyske need en needsaaklik direkte behandeling om fierder noch komplikaasjes te kommen as ynfeksje of sels de dea. In perforearre darm is in gat yn 'e muorre fan it darm dat foar in ferskaat oan redenen foarkomme kin.
It is net mienskiplik, mar om't it in needlike situaasje is, it witten fan 'e tekeningen en symptomen is wichtich, benammen foar minsken dy't IBD hawwe.
Elkenien dy't belutsen is dat se symptomen hawwe fan in darmtroofing, moatte kontakt opnimme mei in dokter fuort. Yn it gefal fan akute symptomen lykas swiere bloedingen (fan 'e rjochtemaam) en strakke abdominale pine, sykje omtinken oan in pleatslike ôfdieling of ôflaach of in ambulânse (dialooch 911).
Hoe kin it gewoane speardiel wêze?
In perforearre darm fanwege IBD is danklik in seldsum barren. De risiko fan perforaasje yn minsken dy't Crohn's sykte hawwe, wurdt beoardield dat se tusken 1 en 3 persint wurde oer de rin fan 'e sykte. Perforaasjes binne algemiener, lykwols, yn 'e earste oplieding fan ulzerative kolitis. De risiko ferheget benammen doe't dat de earste flare-up is tige swier yn 'e natuer. In perforaasje kin ek foarkomme as langste steande sykte (lykas nei sa'n 8 oant 10 jier nei de diagnoaze) de muorre fan 'e darm feroarsake wurdt om swak wurden te wurden trochwege djippe ulceraasjes.
De swakke ynstruminten binne mear oanpast foar it ûntwikkeljen fan in gat of in triennen.
Symptomen fan in intestinal perforaasje
De symptomen fan in perforaasje kinne wêze:
- Severe abdominale pine
- Koarts
- Chillen
- Nausea
- Riktale bloed , soms swier
- Ferwiderje
Diagnostearjen fan in darmstiel
In tsjustere perforaasje wurdt faak diagnostearre basearre op 'e skiednis en in fysike ûndersyk fan' e pasjint.
Nei in soad fan de boppeste symptomen kin in dokter liede om in perforaasje te fermoardzjen, benammen foar dyjingen dy't de Crohn's sykte hawwe, of langstme ûntstekkingen fan IBD.
Guon fan 'e tests binne dien om in perforaasje te finen en te finen binne ûnderling radiologystests lykas in CT-scan of in x-ray fan' e abdij. Yn guon gefallen is in perforaasje oanwêzich, mar de eigentlike side kin net fûn wurde oant eksplorearjende abdominale surgery is dien. In x-ray kin in abnormaliteit sjen yn 'e abdij, lykas loft ûnder de diaphragm, dat in resultaat is fan' e perforaasje. In CT-scan kin útfierd wurde omdat it de echte lokaasje fan de perforaasje sjen litte kin, wat helpt by it ûntwikkeljen fan in behannelingplan. As de abdij yn 'e fysyk-eksamens ferdwûn is (fiele troch in dokter) kin it fermeitsje fiele.
Hoe't in perforaasje behannele is
Yn guon gefallen kin in perforaasje behannele wurde mei antibiotika om alle eventuele ynfeksje te kontrolearjen, plakken fan in nasogastric tube en darmrêst (neat te iten of drinken). Dit is konservative behear fan in perforaasje en wurdt net allinich dien.
Faak wurdt operaasje nedich om de perforaasje te reparearjen en elk ôffalmateriaal te meitsjen dy't út 'e darm yn' e baaihawwe lei . As de ynhâld fan 'e darm (dat it iten is dat ferwurke en gallige sûpen ynfierd is) hawwe de baktearjes dy't yn fecale dingen presenteare, troch it lichem reizgje en in massive en potensjaal fatalisige ynfeksje (peritonitis) feroarsaakje.
It type en omfang fan needsaaklike sjirurgy sille ôfhinklik fan de hurdens fan 'e perforaasje en de betingst fan' e pasjint. Yn guon gefallen sil in part fan it darm ferwiderje moatte. In tydlike ileostomy of kolostomy kin ek nedich wêze om it darm in pear tiid om te heilejen.
A Note From
Darmdoarpen binne net mienskiplik, sels yn minsken mei IBD. Mei swiere IBD mei ynfloed, dy't djippe genêzen yn 'e darm feroarsake hat, is in risikofaktor foar in darmperforaasje. Skaaimerken en symptomen fan in perforaasje, lykas signifikant abdominale pine, fiver en bloed, moatte oandacht fan in arts fuort fuort, en kin in reden wêze om in ambulânse te roppen.
Surgery kin needsaak wêze, mar it is wichtich om de treur snel te reparearjen om in minste resultaat te foarkommen.
Boarne:
Langell JT, Mulvihill SJ. "Gastrointestinale perforaasje en de akute abdij." Med Clin North Mei maaie 2008; 92: 599-625, viii-ix.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulcerative kolitis." De Merck Hânboek Dec 2012.
Tomaszczyk M, Zwemer DA. "Spontaanske frije perforaasje fan it distalen iile yn Crohn's sykte: case study". Int Surg 2005 Jul-Aug; 90 (3 Supplies): S45-S47.
Werbin N, Haddad R, Greenberg R, Karin E, Skornick Y. "Fergese perforaasje yn Crohn's sykte". Isr Med Assoc J 2003 Mar; 5: 175-177.