Dizze betingst is feroarsake troch in ûntbrekken fan bloedstream nei it grutte darm
Ischemyske kolitis is wannear't de bloeddruk nei it grutte darm is ûnderbrutsen. Konstant bloeddruk nei de darm is nedich om de organen sûn te hâlden, en as sykte of ferwidering feroarsaak bloedfetten dy't blokkeard of ferleinen wurde, kin it ischemyske kolitis feroarsaakje. Ischemyske kolitisus kin op elts leeftiid foarkomme, mar it is mear yn 'e minsken mear as 60 jier âld.
Ischemyske kolitis wurdt meast behannele yn it sikehûs mei stipemaatregels, mar yn guon gefallen kin surgery nedich wêze. De measten fan 'e tiid, ischemyske kolitisus stadichoan foltôget oer tiid, mar yn guon gefallen kin it plot begjinne (te akuearjen). Acute ischemyske kolitis is in medyske need, wêrom is it wichtich om in dokter fuort te sjen as der in heulende abdominale pine is.
Ischemyske kolitisus is net ferbûn mei ulcerative kolitis, in foarm fan inflammatory toothache (IBD) . "Kolitis" is in term dy't ferwachtet oan ynfluaasje yn 'e koloanje, dy't feroarsake wurde kin troch in ferskaat oan sykten en betingsten. Ischemyske kolitisus is lykwols ferbûn mei hertkrêft, en it behâld fan in gesellich libbensstyl troch diëtte en oefening is wichtich om it risiko te ferminderjen. Yn 'e measte gefallen wurdt syktekolitis mei súkses behannele en beslút yn in pear dagen sûnder komplikaasjes. Ischemyske kolitisus komt normaal net wer op en minsken leverje goed.
Causes of Ischemyske kolitis
Der binne trije wichtige arterijen dy't bloed oan 'e darm bringe, middereare arterijen neamd. Oxygen-ryk bloed wurdt nedich troch alle organen yn it lichem om goed te funksjonearjen, en de mesenterke arterijen binne de paad dy't it bloed oan 'e darmtypen jout. As dizze arterijen diels of hielendal blokkeard of ferlingd wurde, wurdt bloeddruk ferkoart (wat wurdt in infarking neamd), en de selde dea kin begjinne yn it grutte (en soms lyts) darm.
Der binne in pear ferskillende redenen wêrom't de mesenteryske arterijen blokkearre wurde kinne:
- Hegere cholesterol : De mesenteryske arterijen kinne blokkearre wurden as der in ynbou fan plaque yn har is. Plaque is makke fan cholesterol, fet, selulêre ôffalprodukten, kalsy en fibrin. As plaque blokkearret arterijen, is it in betingst neamd atherosklerose. Yn minsken dy't coronary-artery-sykte or peripherale fiskulare sykte hawwe, is atherosklerose in mienskiplike oarsaak fan ischemyske kolitis.
- Bloedklok : In oare oarsaak fan ischemyske kolitis is bloedklots. As platelets en plasmaproteins yn 'e bloedstikel byinoar steane, kinne se in klok foarmje dy't grut genôch is om alle of part fan in arter te slaan. Bloedklots kinne nei in blessuere foarkomme, mar se binne ek in komplikaasje fan ferskate oare syktes en betingsten as in negatyf barren fan guon medikaasjes.
- Surgery: Surgery op in arterij kin feroaring krije fan knierwêsten. Yn guon gefallen kin it netkrêft tebek wêze dat sadwaande it binnenfeart bloeide.
- Drogene gebrûk: Both kokaïne en methamphetamine binne ferbûn oan ischemyske kolitis. Dat is om't dizze drugs kinne bloedfetten feroarsaakje.
Risikofaktors
Guon fan 'e risikofaktoaren foar ischemyske kolitisme binne:
- Age over 60 jier
- Congestive heart failure
- Sûkersykte
- Lege bloeddruk
- Medikaasjes (hoewol seldsum), wêrûnder antibiotika, chemotherapy, hormonen (estrogen), IBS-ferbûne medisinen en pseudoefedrin
- Foarige operaasje op 'e aorta
Symptomen fan Ischemyske kolitis
Typysk is it symptoom dat de measte minsken mei ischemyske kolitis is hommelich, kramp-like abdominale pine . Dizze pine kin nei it iten mear merkber wêze en der kin ek sêftens yn 'e buorkerij wêze. Yn 'e measte gefallen is de pine moderatyf, mar as de blokke arterijen op' e rjochterkant fan 'e abdij sitte, kin de pine sterk wêze. Dizze rjochtse arterijen tsjinje it grutte darm en it lytse darm .
Wannear't der in lyts yntinsive-belutsenheid mei ischemyske kolitis is, kin de beting mear pynlik wêze en hawwe ek in gruttere risiko fan serieuze komplikaasjes.
Ischemyske kolitis kin ek bloedige hûdblokken feroarsaakje, mei it bloed dat op it spektrum fan ljochte rot nei maron is. Nauwe, diarree, ûntbrekke, fieber, en in driuwende, faak ferlet fan gebrûk fan it toilet binne oare potenske symptomen fan ischemyske kolitis.
Diagnoaze Ischemyske kolitisaasje
In dokter kin sykte ischemyske kolitisaasje op basis fan ferskate faktoaren, wêrûnder in soarchfâldige fysiologysk histoarje en de resultaten fan bepaalde toetsen. Om't ischemyske kolitis tenden om inkele fan deselde symptomen fan IBD (de beide haadfoarmen as Crohn's sykte en ulcerative kolitis) feroarsaakje, moatte soargen wurde om te ûnderskieden tusken dizze betingsten. Yn guon gefallen kin it meitsjen fan in diagnostyk fan ischemyske kolitisus beswier wêze om't de symptomen fergelykje mei dy fan oare betingsten.
Guon toetsen dy't brûkt wurde yn 'e rin fan in diagnostyk binne ûnder oaren:
- Kolonoskopy: In kolososkopy is in test wêrby't in buis mei in ljocht oan 'e ein sette wurdt yn' e anus yn 'e grutte darm te sjen.
- Computed tomography (CT) scan : In CT-scan is in soarte fan x-ray dy't brûkt wurdt om de tissue en organen te sjen yn 'e abdij.
- Mesenterysk angiogramm: By dizze test wurdt kontrastferve yn ien fan 'e mesenterke arterijen ynfierd, fia de groingebiet. X-rays wurde dan oannommen om de binnenstêd fan 'e artery te sjen.
- Wite bloedzell (WBC) telt : In wite bloedzell is dat heger as normaal betsjuttet dat der ûntstammet yn 'e lichem dat mei ferbân mei ischemyske kolitis.
Behannelje Ischemyske kolitis
Therapy foar ischemyske kolitis sil ôfhinklik fan 'e hurdens fan' e tastân, mei in heule sykte dy't mear agressive behannelingen nedich binne. Yn gefal dęr't de betinget as mild beskôge wurdt, kin behanneling wêze fan in kursus fan antibiotika, in flaterietedei, yntraalige fluids en plysjeregeling. As de ischemyske kolitisus fûn wurdt fanút in oare betingst, dan sil dy ûnderbedekende beting ek behandeling needsaaklik wêze. Certain classes of medicines that are used to treat migraines or heart disease may cause blood vessels and may need to be stopped for a time. Yn dizze mildere gefallen kin de ischemyske kolitis yn in pear dagen oplosse.
In oare, mear swierige gefallen, medikaasjes lykas dyjingen dy't bloedklots (thrombolytics) brekke en ferwiderje de arterijen (vasodilators), kinne brûkt wurde. As de arterij net wis is, sjirurgy om de blokkade te ferwiderjen is in oare potensjele behanneling, mar dit wurdt normaal allinich dien nei't oare behannelingen net wurkje. As der in perforaasje (lokaasje) yn 'e koloanje, of in ferlingde paragraaf (strikt) , kin operaasje nedich wêze om dizze problemen te reparearjen. As der tissue yn de kolon dy't stoarn is, sil operaasje dien wurde om dizze diel fan 'e darm te ferwiderjen ( resection ).
In wurd fan
Ischemyske kolitisus klinkt hiel soargen, mar de measte gefallen beslute yn in pear dagen sûnder agressive behanneling. Mear hurde gefallen kinne operaasje nedich wêze, mar de measte minsken ferheegje goed sûnder komplikaasjes. Elke tiid is der in feroaring yn doleinnewizen, lykas it fytsen fan 'e badkeamer faker of minder faaks te gean, it moat besprutsen wurde mei in dokter. Bloed yn 'e hûd of abdominale pine, sa't begjint de izemeatyske kolitis faak begon te wêzen, moat altyd in besite oan in dokter freegje om te finen wat de symptomen feroarsaak.
> Boarnen:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Chirurgyske management en resultaat yn acute Ischemyske kolitis." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Ischemyske kolitisje yn fiif punten: in update 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.