Divertykale sykte is in domeinnamme dy't ferwiist nei de betingst dêr't útdrukkings (neamd divertikula) oanwêzich binne yn 'e muorre fan' e koloanje, en alle symptomen of komplikaasjes dy't as gefolch komme kinne. Nei divertikula, dy't divertikulose neamd wurdt, wurdt mear yn 'e minsken mear as 40 jier, en komt yn mear as heal al alle minsken oer de leeftyd fan 60 jier.
Yn 'e measte gefallen soargje de diverticula gjin symptomen, mar yn in minderheid fan gefallen kinne se ynfalle wurde en feroarsake in betingst dy't divertikulitis neamt. Diverticulitis kin baaks, fieber, bloedzjen feroarsaakje. Komplikaasjes kinne de ûntwikkeling fan in abses, fistula, blokken, of kolon-perforaasje, mar dit is net mienskiplik.
Divertikulitis waard brûkt om as mienskiplik te tinken, mar resinte ûndersyk docht bliken dat it allinich in rûnwei 5 persint fan minsken dy't divertikula hawwe yn har koloanje.
Grutte Darm Anatomy
Understanding fan de anatomy fan 'e grutte en lytse darm kin helpe by it besprekken fan divertikulitis mei in dokter. It grutte darm is in oargel dy't de kolon, it riktum en it anale kanaal befettet. De koloanje begjint oan 'e ein fan' e lytse darm , is sa'n seis meter lang en hat fjouwer dielen: de opkommende kolon, transverse kolon, ôfstammende kolon, en sigmoide kolon. It riktum is wêr't stool opslein wurdt oant it út 'e anus as in darmbeweging oerjûn is.
Symptomen
Divertykula feroarsake normaal gjin symptomen. Dêrom kinne de measte minsken net witte dat se har hawwe as se net binne fûn by in kolonoskopyop.
Dochs kinne symptomen lykas abdominale pine en fiezje begjinne as de divertikaula ûntbûn wurdt (wat is divertikulitis). Komplikaasjes kinne foarkomme yn guon gefallen, dy't liede kinne ta rektale bloed en wichtige pine.
Dy symptomen kinne in medyske need oantsjutte (lykas in ynfeksje of in darmbehear) en medyske omtinken moat fuort sykje. Bloed yn 'e holle is noait normaal, sels as it foarhinne barde en altyd in reden is om in dokter te sjen.
Oarsaken
It is net goed begon wêrom't divertikaula ûntwikkele, al binne der inkele teoryen. As minsken leeftyd kinne de muorre fan 'e koloanje swakke punten ûntwikkelje, wêrtroch't de útfieringen foarmje, dy't de divertikaula binne. Divertykula foarkomt meast yn 'e sigmoide kolon, dat is de lêste ôfdieling fan' e koloanje en is oan it riktum befestige.
Eartiids wie it wurkje teory dat in ûntbrekken fan diabetesfaser in wichtige bydrage wie foar de ûntwikkeling fan divertikaal sykte. Dochs is it tenei tenei dat divertykale sykte mear mei genetyske te dwaan hat, al is dit noch net goed begrepen. In oare teory is dat hege druk yn 'e koloanje de bulten feroarsake kin foarmje.
Divertikulitis (wat is de kondysje wurdt neamd as de divertykula feroarsake symptomen) kin in gefolch fan in opboustool of ûngewoane baktearjes yn in divertikaula wêze. It is no net tinke dat der in manier is om de ûntwikkeling fan diverticula of divertikulitis te foarkommen.
It is lykwols fan betinken dat der in pear faktueren binne dy't bydrage kinne oan divertikulitis:
- In disruption op it nivo fan sûne baktearjen yn 'e koloanje
- In sedintêre libbensstyl
- As oergewicht
- Smoken
- Taken nonsteroïdea anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Steroide medisinen
Diagnoaze
Yn 'e measte gefallen ûntsteane divertikula gjin symptomen en wurde dêrom net fûn en diagnostearre. Hoewol divertikula kin earst ûntdutsen wurde yn in skildingskolooskop foar kolorektale kanker (dy't oan 50 leeftyd is foar sûne folwoeksenen dy't gjin oare risikofaktors hawwe).
As der symptomen binne as abdominale pine of bloed, kin in gastroenterolooch beslute om te sjen wat der binnen de kolon is troch ien of mear testen te dwaan, dat kin in kolonoskopy of in komputearre tomografie (CT) scan opnimme.
In kolonoskopy is in test wêrby't in buis mei in kamera en in ljocht oan 'e ein set wurdt troch de anus yn om it binnenkant fan' e kolon te sjen. In CT-scan is in soarte fan x-rayen dy't netinvasyf is en kin wurde mei of sûnder it brûken fan kontrastferve , dy't normaal as mûnling en troch in IV jûn wurdt om better te sjen wat der binnen it lichem giet.
Behanneling
Behanneling is net nedich foar divertikula dy't gjin symptomen feroarsaakje. In dokter kin lykwols in hege glêstrieddier oanfreegje dy't genôch fruchten en grienten befettet. Foar divertikulitis is behanneling mei antibiotika , dy't yn 'e measte gefallen op thús nommen wurde kinne, mar yn guon situaasjes wurde yn in sikehûs yntravearre jûn. As der komplikaasjes binne, lykas in absesje , fistula , striktje , blokkearje, of in perforaasje (loka) yn 'e koloanje , dan kinne oare behannelingen nedich wêze.
Surgery kin brûkt wurde om in komplikaasje te behanneljen of as de divertikulitis werhelle wurdt en / of sa probleem is dat it better is om it diel fan 'e darm te feroarjen dat beynfloede is. Surgery kin in reseksje befetsje om diel fan 'e darm- of ostomy-chirurgie te wiskjen ( Iileostomy of kolostomy ) wêr't in stoma ûntstiet en ôffal wurdt op in apparaat sammele op' e abdij.
In wurd fan
In soad minsken, benammen dy oer de leeftiid fan 50, hawwe divertikula yn har koloanje, mar hawwe gjin symptomen. It begryp fan wat de divertykula feroarsake wurdt yn 'e lêste tiid feroarjen wurde feroare yn' e ôfrûne jierren. It tocht waard tocht dat minsken mei divertikula nedich hawwe om bepaalde iten as sied, nuten en popcorn te foarkommen, om't dy fiedingen yn ien fan 'e broeken "stekke" krije koenen.
It is net mear tocht dat minsken har periodyk feroarje moatte as se divertikula hawwe. Elke persoan mei divertikaal sykte moat de dieet dat bestiet foar har bestiet, om symptomen te foarkommen.
Foar it lyts persintaazje minsken mei divertikula dy't ûntwikkelje divertikulitis, behannelje meastal mei mûnling antibiotika, mar yn 'e gefal fan earnstige symptomen, kin sikehuzisaasje nedich wêze. Gravende sykte of komplikaasjes kinne operaasje nedich wêze, mar dit is net mienskiplik. De measte minsken sille goed behannele wurde mei it konservative behear fan de divertikulitis (dy't darmynrjochting en antibiotika omfettet) en de prognose is goed.
It iten fan in goed lykwichtige dieet mei genôch fytser en fysike aktiviteit binne lifestyle feroaringen dy't minsken helpe dy't divertikaal sykte hawwe om komplikaasjes fan 'e beting te foarkommen.
> Boarnen:
> Loffeld RJ. "Long-term suver en ûntwikkeling fan divertikulitis yn pasjinten dy't diagnostearre wurde mei divertikulosis fan 'e kolon." Int J Colorectal Dis. 2016 Jan; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Ferdieling en skaaimerken fan koloniale divertykula yn in Feriene Steaten screening populaasje." Clinical Gastroenterology en Hepatology. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Langere risiko fan acute divertikulitis ûnder pasjinten mei incidintale divertikulose dy't fûn yn kolonoskopyop." Clinical Gastroenterology en Hepatology . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Physical activity decreases diverticular complications." Am J Gastroenterol 2009 May; 104 (5): 1221-30 doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Gebrûk fan aspirine of nonsteroidale anti-inflammatory drugs fergruttet risiko foar divertikulitis en divertikulêre bloeding." Gastroenterology , 2011 mei, 140: 1427-1433, doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.