Ferskillende ûndersiken hawwe de ferbining ûndersocht tusken de inflammatoare dole-sykte (IBD) - Crohn's sykte en ulcerative kolitis - en de appendiks.
Guon stúdzjes hawwe te sjen dat in appendektomia (it fuortheljen fan 'e appendeks) is ferbûn mei in legere risiko fan ûntwikkeling fan ulzerative kolitis. De weromreis is wier foar Crohn's sykte - guon ûndersiken hawwe in ferhege risiko fûn nei apendektomy.
Undersikers binne noch hommels foar wêrom't dizze ferienings besteane, en wêrom't apendektomy's in tsjinoerstelde effekt hawwe oer it risiko fan 'e sykte fan Crohn en ulcerative kolitis.
It typysk is net oanrikkemandearre om in appendyk te foarkommen as it sûn wurdt. Der is wat diskusje oer it fuortheljen fan it appendeks te meitsjen as sjirurgyn foar in oare reden dien wurdt: it útnoegjen útfiere om't de sjirurch in oare proseduere noeget. Doch it útnimmen fan in appendeks yn in gesellich persoan fanwege in risiko by ûntwikkeling fan ulzerative kolitis is net wat dat dien is.
Wat is in Appendix?
Dit lytse oargel bliuwt in bytsje mysteriisk, om't it gjin bewize funksje hat. It leit oan 'e earste branch fan it darm, en it liket in wjirm of in buis. Alhoewol't it net wat docht, dan wurdt it ûntbrekke, wat is in betingst neamd appendicitis.
Alle jierren hat ien yn 500 minsken in appendektomy.
As in entûsjaste appendeks net fuorthelle is, kin it burst wêze. In appendeks dat burst hat kin in serieuze ynfeksje feroarsaakje dy't deadlik wêze kin. Ferwidering fan 'e appendeks liket gjin oare sûnensproblemen te feroarjen.
De ferbining mei ulcerative kolitis
Ferskillende ûndersiken litte bepale dat it fuortsterkjen fan 'e appendiks it risiko fan ûntwikkeling fan ulcerative kolitis feroaret troch safolle as 69%.
Minsken dy't ulcerative kolitis hawwe minder wierskynlik in appendektomy hawwe, of foar appendisy of in oare reden, as de algemiene befolking.
Der binne op it stuit trije teoryen, wêrom't minsken mei ulcerative kolitiske minder appendektomia hiene as sûne minsken.
- In antygens yn 'e appendeks is ferbûn mei it begjin fan' e ulcerative kolitis.
- Abnormaliteiten yn 't darm ûnder minsken dy't foar ulcerative kolitis presidearre wurde kinne ferantwurdlik wêze foar minder eksemplaren fan' e appendisy.
- Nei in appendektomy beskermet ien persoan beskûl fan ûntstean fan ulcerative kolitis.
De lêste teory is te testen yn bisten. Dieren wêrtroch't oanhinger ôfsletten wienen minder wierskynlik ûntefrede kolitis te ûntwikkeljen. Dieren dy't in apendektomy op twa wiken hiene, waarden ek ûntdutsen om frij te meitsjen fan de baktearjes Bacteroides . Dit organisme kin darmynstrumint yn IBD úthâlde. Undersikers slute dat dit betsjutte dat it appendyk nei allegear gebrûk hat. De taheakke kin in part spiele yn it mucosal immune systeem, dat it lichem tsjin ynfeksje ferdigent.
De gefolgen fan it appendeksôfstjoeren nei it begjin fan de ulcerative kolitis is ûnbekend. Yn totaal bliuwt de relaasje tusken ulcerative kolitis en appendektomy unklar.
As de kolon fuortsmiten wurdt (in kolectomy ) om ulcerative kolitis te behanneljen, wurdt de appendyk ek fuortslein (om't it oan 'e kolon befette is).
De ferbining mei Crohn's Disease
Twa stúdzjes hawwe konkludearre dat it risiko fan 'e sykte Crohn yn' e 20 jier nei it útstel fan 'e appendyk ferheget; Froulju hawwe yn it bysûnder de heechste risiko fan ûntwikkeling fan Crohn's sykte nei in appendektomy, neffens de earste stúdzje.
De ûndersikers yn 'e twadde stúdzje hypothetearje dat, yn guon pasjinten, de oarspronklike oanfal fan appendikten feitlik de earste fjoerstien fan' e sykte fan Crohn west hawwe. De symptomen fan Crohn binne feroare foar appendicitis en in appendektomy is dien.
Ien jier letter is de Crohn úteinlik diagnostearre. Dêrom kin it risiko fan Crohn yn dyjingen dy't in appendektomia hawwe hawwe net wiermeitsje. De ûndersikers slute dat ekstra ûndersyk nedich is om alle ferbining tusken Crohn's sykte en appendektomy te begripen.
In wurd fan
Dizze bewiis betsjuttet net dat wy allegear útgean moatte en drigje ús heulende famyljeleden dy't yn gefaar binne foar ulcerative kolitis om appendektomies te hawwen. Ek moat it faktor in beslút om in appendyk te ferwiderjen foar in persoan dy't risikale is foar Crohn's sykte. De bewiis is net genôch om te twingen om grutte chirurgie te behertigjen of in needsaaklike appendektomy te foarkommen. Elke soarte operaasje draacht in tal risiko's, en oant wy mear witte, kinne dy risiko's net de potensjele foardielen grutter meitsje.
Boarne:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Appendektomy wurdt folge troch ferhege risiko fan Crohn's sykte". Gastroenterology Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Environmental risk factors yn Crohn's sykte en ulcerative kolitis: in update." Gastroenterol Clin Biol . 2009 Jun; 33 Oanfreegje 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik en Morten Frisch. "It risiko foar ûntwikkeling fan Crohn's sykte nei in appendektomy: In populaasje-basearre kohortestúdzje yn Sweden en Denemarken." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Rol fan appendisiis en appendektomia yn 'e pogogenogenesis fan ulcerative kolitis: in krityske oersetting." Inflamm
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk, en Anders Ekbom. "Appendektomy en beskerming tsjin ulcerative kolitis." N Engl J Med 15 mrt 2001.