Certain aspects of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis Can Affect Fertility
Fertiliteit wurdt breed foar tocht, foar froulju, as de mooglikheid om swier wurde mei in poppe. Foar froulju dy't regelmjittich ferbân hawwe, wurde net sawat 12 moanne tiid swierrich krigen, is in yndikaasje dat fruchtberens lytser wurde kin.
Der is mear foar it ferhaal, lykwols, fral yn froulju, dy't in soart chronike sykte hawwe lykas inflammatory intestinal disease (IBD) .
Om swierich te wêzen sûnder help, moat men seks hawwe dat resultaat is om in poppe te meitsjen. IBD kin in pear barrieren op 'e manier sette, ynklusyf hoe faak in pear saken hawwe en hoe wierskynlik in swangerskip basearre is op oft in frou goed fiel is, is yn in flar-up of of chirurgie foar IBD.
Understeande hoe't IBD ynfloed op fruchtberens is faaks genôch berikt, om't guon aspekten fan IBD dy't sjen litte om fertiliteit te ferleegjen kinne beheard wurde. Dit artikel sil ûndersykje hoe't faktueren relatearre binne oan IBD, wêrûnder mentale sûnens, medikaasjes en sjirurgy, ynfloed op fruchtberens yn froulju.
IBD en fruchtberens yn froulju
Hoe't Crohn's sykte of ulcerative kolitis feroaret oer de folsleine fruchtberens yn froulju is net folslein begrepen. Foar froulju mei Crohn's sykjen ûndersiket dat fert fertil is "normaal of normaal", en foar froulju mei ulcerative kolitis dy't gjin surgery hawwe, is fruchtberens "normaal".
Froulju mei IBD hawwe de fruchtberens net oerlevere troch it bestjoer.
Mei oare wurden, froulju mei IBD meikrigen sa swak oant swierwêzen dy't gjin IBD hawwe. IBD beynfloedet lykwols elkenien oars, en der binne oare redenen wêrom't IBD fruchtberens beynfloede kin. Bygelyks foar dejingen dy't sterke sykte hawwe, of dy't de beskate soarten chirurges hawwe, kin fruchtberens legere wurde.
Froulju mei IBD dy't har dwaande hâlde oer fruchtberens moatte it mei har dokters besprate. Fearen oer it krijen fan swierwêzen of in gesunde swierens kinne faak beheare wurde. Dêrnjonken is foarskoalske adviseurs wichtich omdat de IBD hat en alle konklúzjes dy't ûnder kontrôle binne de bêste kans om te bieden fan fruchtberens en hawwe in sûne swangerskip.
IBD-related aspekten dy't fert fertelle kinne
Hoewol IBD foar himsels liket net in fermindering fan fruchtberens yn 'e measte gefallen te feroarjen, binne der inkele redenen dat fruchtberens yn froulju mei IBD kinne ferlege wurde. In protte froulju kinne tinke dat it wichtich is om medisinen fan IBD te stopjen om swier te meitsjen, mar dat is net altyd it gefal, en it is eigentlik typysk de omkear. Nei aktive sykte kin soms fruchtberens ferminderje, mar net altyd. It is lykwols wichtich om te witten dat it yn feroardering de bêste kâns is fan in gesunde swangerskip.
Disease state. Foar froulju mei Crohn's sykte, mei IBD-ûntbamming kin potinsjeal fert fertelle, mar it is net wis fan hoefolle. Mei in IBD-flar-op kin de fruchtberens legere, om't it slimme seksdrift en seksommerens ek ûngemakber wêze kinne foar froulju. It is wichtich dat froulju mei IBD in swangens planje as de sykte net aktyf is.
Medications. Foar froulju binne de measte medikaasjes dy't routine brûkt om IBD te behanneljen, binne net oanjûn om in fermindering fan fruchtberens te feroarjen. It is lykwols wurdich te wizen dat froulju dy't methotrexate nimme moatte net swier wêze, lykas dit medisine is yn 'e Pregnancy Category X en is te sjen om gebrûkende defekten yn fetussen te feroarjen. Gastroenterologen kinne ek oanrikkemandearje dat it brûken fan steroïden (lykas prednisone ) stopje foardat it swier is, dat is in oare reden om in swangens te planearjen en oer it brûken fan medisinen te plannen mei in soarchteam.
Froulju mei IBD dy't oare medisinen nimme wolle wolle besykje it effekt fan dizze medikaasjes oer fruchtberens en swierens mei in gastroenterolooch en in obstetriker / gynecologist.
Hoewol in protte medikaasjes beskôge wurde yn 'e konzeption en swierens, elke frou is IBD oars en feroaringen yn behanneling kinne nedich wêze.
Sels as in frou har ûnfruchtber swier fynt, moatte IBD medisinen net ophâlde wurde sûnder earst de situaasje besprutsen mei in gastroenterolooch. It befeiligjen fan de IBD-ûntstekking is de kaai foar in gesunde swierens.
J-pûke surgery. Foar froulju mei ulcerative kolitis dy't Iilea-toch-anal-anastomose (IPAA) surgery hawwe (allinich j- pocketchirurgie neamd), kin de fruchtberens feroarjen wurde. Chirurgen kinne de takomstige fruchtberens yn ien froulik net prate, mar stúdzjes litte sjen dat de fertroude fruchtberens yn froulju nei jübe-sjirurgie op ien of oare wize tusken 30 en 50 prosint wêze kinne, dat is fansels.
Dit is meastentiids om't skarpswissel diels of folslein blokkearje kin ien of beide fan de falske rôpkes, dy't it foarkommen dat in aai it reizget fan 'e earepear nei de uterus . Dizze ynfloed fan 'e sjirurgy is bekend, en froulju dy't ûnder dizze proseduere dy't har fruchtberens behâlde wolle, moatte it potensjaal foar fergrutte fruchtberens besykje mei har gastroenterolooch en koloroctaal sjirurch.
De surgery liket gjin effekt te hawwen op 'e fermogen om te begripen of in gesellich, folsleine poppe te hawwen. Wat dit betsjut is dat fertiliteitsbehandings, typysk yn vitro fertilearring (IVF), kinne helpe as de fallopyske tûken blokkearje. Ien stúdzje hat besletten dat IVF itselde nivo fan sukses hat yn froulju dy't IBD hawwe as it docht yn froulju dy't gjin IBD hawwe.
Yn guon gefallen kinne soarchprovidjers mei bern prate mei foardat de j-pocket-chirurgie foltôgje moat, om fruchtberens te behâlden. Dit kin betsjutte dat se in poppe ûntfange en levert nei de kolectomy-chirurgie en wylst in ileostomy yn plak is. Dit binne yndividuele besluten en elke frou wol it oer hawwe mei net allinich soarchproviders, mar ek famyljeleden, om te freegjen om alle beskikbere mooglikheden te besjen foar it begjin of foltôgjen fan har famylje.
Oare operaasjes foar IBD. Der is in lyts ûndersyk beskikber op hoe oare soarten fan IBD-sjirurgy ynfloed hawwe op fruchtberens yn froulju. Ien ûndersyk befestiget dat foar froulju mei Crohn's sykte in súkses hawwe kin in geringe ynfloed op ferminderjende fruchtberens. Oare ûndersiken sjogge lykwols dat as in sjirurgie IBD behâldt yn ferlieding kin fert fertiligens ferbettere wurde. As mei oare aspekten fan fruchtberens en IBD fersterket it idee dat behâld fan 'e ûntjouwing yn' e kaaien wêze sil foar it ferbetterjen fan de kâns om swier wurde.
Oare Aspekten fan IBD en hoe't se har froulike fertiliteit ynflaaie
Body image issues. Guon froulju mei IBD belibje swierrichheden mei lichemsôfbylding. Dit kin wêze fan it behanneljen fan de ferskate aspekten fan IBD (pine, diarree, sjirurgyske snaren) of side-effekten fan medisinen.
Karakterisjele problemen binne wichtich om te besprekken mei in gastroenterolooch, en yn guon gefallen kin in ferwizing nei in psychiatryske profesjonele de bêste kursus fan aksje wêze. It kopiearjen fan lichemsimagema 's kin betsjutte dat se behannele binne fan therapy sesjes of dwaan fan oare wurken om negative gedachten te pleatsen, mar yn in soad gefallen kin it nuttich wêze en liede ta in ferbettering fan' e leefberens.
Ynteresse yn seks. Ferskillende ûndersiken rapportearje dat froulju mei IBD in legere ynteresse hawwe yn seks , dy't har fruchtberens leanje. De redenen dy't net folslein fiele, binne "yn 'e stimming" omfetsje te wêzen mei in flare-op, mei gefoelens fan depresje, of seksuële is pynlik (lykas bewurkingen yn it periaryske gebiet).
It wurkje om dizze problemen te rjochtsjen kin tiid nimme en help nedich fan net allinich soarchproviders, mar ek fan in fersterkjende partner. Yn guon gefallen sil de libido opnimme as de fysike problemen beheare, mar yn oaren kin in ferwizing nei in psychiatryske profesjonele ek nuttich wêze foar it besprekken fan dizze swierrichheden en oanbiedingen oplossingen.
Depresje. Ien ûndersyk fan 181 froulju mei IBD stelde dat it net de oandielen fan 'e sykte sels is dat it grutste probleem mei seksueel funksje opstelle. Yn dit ûndersyk, dat fia in ûndersyk dien waard foar minsken mei en sûnder IBD, antwurden froulju dat depresje in wichtich probleem wie dy't har seksuële funksje beynfloede. In oar stúdzje dy't 336 froulju mei IBD befolke hie similariteitsresultaten, en fûn dat in deprimearde lofterens ynteressearre waard om te feroarjen.
Skriklik ferkear. De medyske termyn foar pine yn it seks is dyspareunia. Pain yn it geslacht kin barre foar in ferskaat oan redenen, mar as it relatearret oan IBD, kin it in efterfol fan operaasje wêze of troch komkomaasjes yn it periaryske gebiet (sa as in fistula). Mei pine koe de fermogen en winsk om seks te meitsjen en soene, sadat, liede ta fergrutting fan fruchtberens.
Froulju dy't pine yn 'e seksje hawwe, wolle har prate mei harren gastroenterolooch en har gynekolooch om út te finen wat de pine feroarsaak en hoe't it behannele wurdt. Guon ideeën dy't helpe kinne ûnder oaren brûke lubrykjen om te helpen mei eventuele fagine-droegeheid of gebrûk fan in oare posysje yn 't sekses. Dochs is pine dy't sterk en persistint moat wurde altyd troch in dokter kontrolearre, ek al kin it miskien fergriemd wurde om it te besprekken.
Frijwilligens sûnder bern. Der is in predisposysje by minsken mei IBD om te vermeiden mei bern, yn 'e measte gefallen fanwege soargen oer de sykte oer nei in bern. Yn oare gefallen kin der soargen wêze dat fanwege IBD, in frou net yn 'e kunde komme kin swier wêze en in gesellige swangerskip en poppe hawwe.
It is wier dat jierrenlang gelearden dokters dwaande binne dat guon froulju mei ulcerative kolitis of Crohn's sykte advisearje om miskien te wêzen, mar dat is net mear it gefal. Behandlingen hawwe in soad ferbettere en yn in protte gefallen sille medisinen net nedich wêze moatte yn in swangerskip. Dêrneist is it risiko dat IBD foar in bern ferlern is leech. Wy witte no dat IBD in genetysk diel hat, mar it is ek tocht dat in miljeuslûker hat.
Ien ûndersyk docht te lêzen dat froulju dy't net sa folle oplieding oer IBD levere wienen, mear wierskynlik om bern te foarkommen, faak net nedich. Sprekke mei in gastroenterolooch en oare soarchfoarsjenningen oer de risiko's fan swangerskip, berte, en IBD oer oan bern is wichtich om besluten te meitsjen oer in famylje. Yn in soad gefallen is frjemden oer swierens en risiko fan IBD wierskynlik minder wurden.
In wurd fan
Yn in soad gefallen is fruchtberens net fermindere foar froulju mei IBD. Der binne inkele situaasjes dy't ynfloed binne op de kapasiteit om swier te wêzen, ynklusief fan depresje en beskate soarten chirurgie.
Spitigernôch is te sjen dat froulju mei IBD de ynformaasje hawwe dy't net nedich binne om besluten oer swangerskip te meitsjen. Dit kin de grutste ynfloed wêze op har mei bern, om't de myte dat swangens en berte moat wurde bliuwe.
Sprekke mei in gastroenterolooch en oare soarchsekretaren oer fruchtberens kin liede ta bettere resultaten om't de kâns is fan swierrigens en it hawwen fan in sûne baby kin better wêze as jo tinke. Help foar in soad fan de problemen dy't fertiliteit ferminderje is ek beskikber - it is gewoan in saak om te witten oer harren en besluten hoe't jo rjocht hawwe foar jo.
> Boarnen:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fertility and contraception in women with inflammatory bowel disease." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "In vitro-fertilizzing yn froulju mei ynflammatory intestinal disease is as suksesfolle as yn froulju fan 'e Algemiene Invaliditeit." Clin Gastroenterol Hepatol . 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Hokker faktors kinne frijwillige berneleastigens (VC) yn froulju mei IBD draaie? Is IBD-spesifike swierwêzen-ferbûne wittenskiplike materiaal?" J Crohns Colitis . 2016 okt; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Seksuele funksje yn persoanen mei inflammatoare darmkromte: in survey mei oerienkommende kontrôles." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Determinanten fan froulike seksfunksje yn inflammatory toothache: in survey dy't basearre is oer cross-sectional analysis." BMC Gastroenterol . 2008 Okt 3; 8: 45.