De darmynstruminten binne net de iennichste organen beynfloede
Crohn's sykte is chronike inflammatoare darmkrêft dy't elke ûnderdiel fan 'e gastrointestinale trakt fan' e mûle oan 'e anus beynfloedzje kin. Hoewol it it gefolch hat om mageintestinale symptomen te feroarjen, lykas bloedearjen, flatulaasjes, krampende diarree, misbrûk, ûntbrekken, en bloed yn hûzen. Komplikaasjes steane ynstekker foar tsjusterens en darmynsinnigens. Der kin ek in ferhege risiko wêze foar darmkanker.
Crohn syn sykte kin ek ynfloed op oare oargelsystemen en liede ta sokke serieuze komplikaasjes as fyzjefermogen, arthritis, hûdpulsen, osteoporose, gallstones, djippe ven trombose, leversfermogen, en ferskate neurologyske symptaten fan krêften oant slach.
Gastrointestinale Symptomen
De gastrointestinale (GI) trakt is it oargelsysteem foaral beynfloede troch Crohn's sykte. Sa'n 30 prosint fan 'e gefallen beynfloedzje it lytse darm, benammen de terminal ileum (de krúspunt wêrby't diels ferwurde iten fan' e lytse darm ôf nei it grutte darm giet). In oar 20 persint belutsen allinich de kolon, wylst 45 persint sawol de lytse darm en de kolon hawwe.
Under de karakteristike symptomen fan Crohn's sykten:
- Abdominale pine is normaal it earste teken en wurdt faak konsintrearre nei de legere rjochterkant fan 'e abdij wêr't it terminal ileum leit. De pine kin begelaat wurde troch kramping, bloedearjen, flatulaasje, en misbrûk.
- Diarree is ek gewoanlik en kin ferskille op basis fan 'e lokaasje fan' e ûntstekking. Inflammaasje fan it iileum (ileitis) komt meastal yn wetterige hûden. Inflammaasje fan 'e koloanje (kolitisme), yn tsjinstelling, meastal bringt in hieltyd mear kearen fan ferskate konsistinsjes.
- Wylst bloed yn hûden yn minderheid mei Crohn 's sykte as mei ulcerative kolitis (in ferlykbere stom dy't ek as in inflammatoare darmkrigte klassifisearre is), kin it soms profuse wurde as de darmynstrumint sterker is.
- Nausel en stomke-pine sil typysk liede ta in minne appetit en in assosjearre ferlies fan gewicht. De minne absorption fan iten en nutrens kin it gewichtsverlies fierder fersille.
Ynflammaasje yn 'e GI-trakt is net allinich beheind ta de darm. Rekreaasjere mûlestokjes ( aphthous ulcers ) binne algemien yn minsken mei Crohn's sykte, wylst anale josels, fistulas, fissures of absesjes kinne foar ekstreme ûngemak en fecale-ynkontininsje liede. De mage en de ezôf binne minder faak belutsen.
Gastrointestinale Komplikaasjes
Under de oanhâldende lêst fan ynfloed sil de muorren fan 'e darm in konsekwint, algemiene dikke ûndergie ûnderfine as lagen fan skarpsewei begjinne te bouwen. Dit feroarsake net allinich de ferlinging fan 'e darmyngong, it fergruttet de totale ûntstekking en risiko fan koarte- en lange termynsynstikken.
Under harren:
- Stomme fan 'e darm is de meast foarkommende komplikaasje fan' e sykte fan Crohn en kin mild of swier wêze, ôfhinklik fan 'e hichte fan obstruksje. Symptomen befetsje kramping, bloedearjen, en brekken.
- Intestinale absesjes (pleatse tasjes fan intekening dy't feroarsake binne troch in baktearje) soargje kin soene abdominale pine, sêftens, en fever.
- Intestinale fistulas binne ôfstammende iepenings, wêrmei't magenfluids lizze kinne en ynfeksje feroarsaakje as se yn 'e hûd en oare organen lizze.
- Darmperfoasje (brek) kin ûntsteane as gefolch fan in abses of fistula, wêrtroch't de ynhâld fan 'e darmynstruminten yn' e abdominale kavity te spyljen en feroarsake in serieuze ynfeksje (peritonitis).
- Toxic megacolon is in seldsum mar serieuze komplikaasje fan Crohn's sykte wêrby't de kolon ploft fergruttet en ferlies syn fermogen om te kontraktearjen. Symptomen binne sterke bloedearjende, pine, fieber, rapperte hertrate en yntestinale bloedearjen. As net bliuwt bliuwt it opboujen fan gas kin liede ta skeakeljen, septyske skok en dea.
It risiko fan kolorektaal kanker kin lytser wurde troch minsken krigen Crohn's, hoewol de bewiis is op it stuit mingd.
Kolorektale kanker is algemien ferbûn mei ulcerative kolitis, dêr't de risiko tusken 20 en 20 prosint is tusken fiif prosint en acht prosint. It risiko yn minsken mei Crohn's sykte wurdt dúdlik beskôge, mar genôch om regelmjittige skreening te warrnjen.
Extraintestinalsymptomen
Dy ekstraintinsjale symptomen fan Crohn's sykte (dy't bûten de GI-traktaat binne) binne far-rangere en krekt sa ynfloed as de ynfloed fan 'e darm. Se feroarsake troch de persistente ûntbining dy't rjochte is op it GI-traktaat mar beynfloedet it lichem as in tiid.
De meast foarkommende ekstraestinsjele symptomen befetsje de eagen, knibbels, hûd, gallbladder, nervous systeem en bloed of bloedfetten.
Eyes
Ynflammaasje fan 'e middelste lagen fan' e each (uveitis) kin feroarsake fyzje, ljochte sensibiliteit en eagen pine feroarsaakje. As it ynfloed op it wyt fan 'e each (sclera), kin it liede ta episkleritis. Beide binne meast goede omstannichheden dy't har oplosse, mar, ûnder de lêst fan 'e chronike ûntstekking, kinne liede ta permaninte skea en sjensferlies.
Jojingen en ferbinende tissue
Crohn syn sykte is ferbûn mei in groep sykte dy't seronegative spondyloarthropatyt wurde wêryn ien of mear guten troch arthritis beynfloede wurde of ien of mear muscle-oanfetsjes wurde beynfloede troch enthesitis. Yn minsken mei Crohn's sykte binne trije gebieten typysk beynfloede troch arthritis:
- Grutste gewichtslagerige knipsen fan 'e knibbels, hippen, skouders, elbow, en wrist
- Fiif of mear lytsere knoppen op 'e hannen of fuotten, symmetrisch (betsjuttings yn beide hannen of beide fuotten)
- De reedrider, dy't liedt ta ankylosing spondylitis
De symptomen fan arthritis binne ûnder ynfloed fan 'e ferlies fan mienskiplike mobiliteit.
Fel
De meast foarkommende hûdbedriuw dy't ferbûn is mei Crohn's sykte is erythema nodosum dy't in heulende, tender, reade nodules ferskine, benammen om de skien. Sy nodules wurde feroarsake troch ûntbining fan adipose (fette) sellen yn 'e djipper subkutane laach fan' e hûd.
In oar, serieuze hûdbedrach wurdt pyoderma gangrenosum neamd. Dizze pynlike betingst wurdt karakterisearre troch in fergriemjende ferfeling dy't normaal begjint op 'e heule as in lytse stoommel, mar kin ferhege wurde yn grutte omtreklike tissue dea (necrosis).
Bones
Osteoporose, in betingst dy't karakterisearre is troch it ferlies fan bonma, is mienskiplik yn folwoeksenen mei lange termyn Crohn's sykte. It kin net allinich in leger rint pine feroarsaakje, it kin it risiko fan in brek signifikant ferheegje. Clubbing fan 'e fingers is ek gelegenheid te sjen.
Bern mei Crohn's sykjen binne ek foarôfgeand oan beëinige ûntwikkeling, meastentiids ferbûn mei ferâldere skeletalûntwikkeling. Mear as 50 persint fan dizze bern sille subnormale hichte wêze, wylst om 25 prosint koarts heule hawwe (bepaald as twa ôfwikingen ûnder de betsjutting fan 'e leeftyd fan' e leeftyd en it geslacht fan 'e bern). Pubryt wurdt ek faak ferâldere.
Gallbladder
Crohn's sykte ferminderje de yntinsin 'fermogen om galling te reabsorbjen dy't troch de gallbladder en de lever sekere waard foar digestion. De ûnwissens yn sekretion en weropstoarp kin liede ta de accumulation fan gallensalten yn 'e gallbladder, wêrtroch in ferhege risiko fan gallstones is.
Gallenstiennen kinne ûngelokkich pynlik wêze en feroarsaakje, fersmoarging, misbrûk, ûntbrekken, en pine yn 'e rêch of de boppeste rjochte baarch.
Sintraal senuwstelsel
It wurdt beskôge dat ien fan alle sân minsken mei Crohn's sykte neurologyske symptomen hat. Se kinne mild wurde om moderaasjest en binne kop fan 'e holle, depresje, of in knyn of yngewikkeling fan' e hannen en fuotten (neuropathy). Oaren kinne serieus wêze en ûnder oaren:
- Anterior ischyske optyske neuropathy, it hommelse ferlies fan sintrale fisy troch it fermindere bloeddream nei de optyske nerv
- Afia-reversibele encephalopathyske syndroom (PRES), in nervoargelegenheid, karakterisearre troch hertstocht, konfusjonaasje, besmetting en fisuele ferlies.
- Chronike axonale polyneuropathy, dy't kin mei loss of motor control and sensation manifestearje
De neurologyske symptomen fan Crohn's sykte binne min begrepen. Gravende komplikaasjes wurde leauwe oan ferbûn mei grutte, lange termyn net behannele sykte.
Bloed- en sirkulatorsysteem
Minsken mei Crohn's sykte hawwe faak anemia troch de minne absorption fan nieren yn 't darm. Mar, der is ek in oar type neamd autoimmune hemolytyske bloedearmoan, wêryn it immune systeem oanfallen en beslacht syn eigen reade bloedsellen. Symptomen kinne ynfloed hawwe op middel, palee hûd, koarteheid fan sykheljen, ljochthinder, dizichens, en in flugge hertbeat.
Crohn syn sykte liedt ek oan de ôfnormale klumping fan plutseletten en de formaasje fan bloedklots. Dit kin liede ta de djippe ven trombose (DVT), de obstruksje fan bloeddruk nei it skonk dat kin symptomen fan pine, swelling, waarmte en kramping útliede.
As se net goed behannele wurde, kin de bloedklok ferliede en de leg nei it harsens, hert en longen ferpleatse, wêr't it in stroke, hertoanfal, of pulmonaryske embolisme feroarsake kin.
Wannear't jo in dokter sjen
De symptomen fan Crohn's sykte kinne sa ferskillende en fariabele wêze dat it dreech wêze kin te witten wannear't in dokter te sjen is. Uteinlik is de iene faktor dy't Crohn's sykte útfiert fan jo problemen fan 'e mûnen fan' e mûne is de persistinsje fan symptomen.
It is wichtich, dus, om in dokter te sjen as jo de folgjende erftsje:
- Rânebetingsten fan diarree dy't net reagearje op over-the-counter (OTC) remedies
- Abdominale pine dat is oanhâldend of wintwurdich
- Bloed yn 'e holle
- Ungewoane gewichtsverlies
- Unferwachte fiezing duorret mear as in pear dagen
> Boarnen:
> Baumgart, D. Crohn's sykte. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ha, F. en Khalil, H. Crohn's sykte: in klinysk update. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Neurologyske manifestaasjes relatearre oan Crohn's sykte: in heul foar de arbeiders. Gastroenter Rep. 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.