Meitsjen fan CRP kin wichtich wêze foar jo kardiologyske sûnens
Meitsje C-reactive aktive problemen (CRP) nivo's kinne nuttich wêze foar it beoardieljen fan it risiko fan korpus artery disease (CAD) yn guon yndividuen. CRP is in protte dy't yn 'e bloedstream frijlitten wurdt yn perioaden fan' e ûntstekking. Om't ynfloedering no bekend is om in grut part te spyljen yn 'e ûntwikkeling fan atherosklerose (it proses dat plakjes yn' e arterijen bart), is it sin dat sinjalen fan CRP opheven wurde kinne yn perioden fan aktive plaquettingfoarming en dat hege nivo's fan CRP korrelearje mei kardiovaskulêre eveneminten.
Studijen hawwe no sjen litten dat ferhege CRP ferbûn is mei in ferhege risiko foar kardiovaskulêre eveneminten, lykas hertoanfal en stok . Oft CRP effektiv feroarsake it ferhege risiko of krekt in marker foar risiko is noch altyd debatearre, hoewol it oerweldigjen fan bewiis leit dat gjin direkte oarsaak is. Noch altyd is it no bekend dat behannelingen fan minsken dy't hege CRP nivo's mei statins hawwe kinne har risiko ferminderje. Dit feit makket allinich middels CRP te mjitten.
Hoe is CRP mjitten?
CRP wurdt mjitten mei in hege gefoelige test (neamd de hs-CRP-bloedtest). Yn it algemien is it heger it HS-CRP-nivo, de hegere it risiko. Nivo's hs-CRP ûnder 1 wurde beskôge as leech; nivo's fan 1 - 3 wurde beskôge as moderne ferheven; nivo's grutter as 3 wurde heech besjoen. Levels dy't grutter binne as 10 sille normaal allinich sjoen wurde mei aktive, offensjele ynljochtingprosessen, lykas heftige ynfeksje, grutte trauma, of chronike inflammatoryske sykten - dizze ultra-hege nivo's kinne net brûkt wurde om kardiaryske risiko te ynterpretearjen.
Omdat CRP-nivo's oer de tiid swakke kinne binne de measte saakkundigen no oan te rieden fan 2 CRP-nivo's in pear wike apart en it gemiddeld fan de twa wearden.
Beslút oft it messen fan CRP diel útmeitsje fan it routine screening-proses is swier foar twa redenen. Earst, it ynterpretearjen fan 'e betsjutting fan in ferhege CRP-nivo is faak net rjochtfeardich, en kin liede ta mear betizing mear as minder.
Twadder, oant koartlyn wie it dúdlik oft de behanneling yn elkenien feroare wurde soe op grûn fan de resultaten fan CRP-wearden.
Wannear is it brûkber om CRP te mjitten?
Ferhege nivo's fan CRP wurde meast oansluten by de oanwêzigens fan ferskate oare risikofaktoren foar kardiovaskuläre sykte , lykas smoken, obesiteit, sedintêre libbensstyl , ferhege kolesol, hypertensie en metabolike syndroam . Dus hegere nivo's fan CRP wurde normaal sjoen yn pasjinten mei it grutste oantal ekstra risikofaktoaren. Yn dy gefallen befestiget in hege CRP-nivo allinich bewiis dat wat al te sjen is, - de pasjint hat in hege risiko fan kardiosysteem , en needsaakliker agressive risikofaktyske modifikaasje (meastal wierskynlik mei statins) al wat har CRP-nivo's.
Oan 'e oare kant makket in opheve CRP-nivo yn in persoan mei ien of twa oare risikofaktoaren in potinsjeel wichtige ynformaasje ta. Foar dy minsken liket in hege CRP-nivo te wizen dat it risiko heger is as it oars ferskynt. It betsjut dat in bytsje hypertensie, of in bytsje ekstra gewicht, yndie tawiisd is mei mooglike ûntstekking yn 'e bloedfetten en dat it risiko fan kardiovaskulêre eveneminten ferheven wurde kinne.
Dus, op it minste, mei in ferhege CRP-nivo moat jo en jo dokter folle serieus meitsje oer risiko-reduksje. Fierder fertelt dat gegevens fan 'e resinte JUPITER-stúdzje ús dat statinen oan appartemint sûne pasjinten dy't hege CRP-nivo's hawwe ha kinne it gefoel fan kardiovaskule sykte signifikant ferminderje.
De einline
CRP-nivo's binne wis net nedich yn elkenien te mjitten. Foardat jo mei in CRP-mjitting beskôgje, moatte jo en jo dokter jo bepaalde risiko 's fan kardiosysteem beoardielje, basearre op' e hannelere faktors . Dizze beoardieling sil jo fertelle oft jo binne yn in hege, tuskentiid of lytse risiko-kategory.
As jo al yn in hege risiko-kategory binne, dan wurdt it CRP net berekkene. Jo binne rintich wierskynlik in hertoanfal of slach te wêzen, útsein as jo jo risiko agressyf beheine, wat jo CRP-nivo wêze kin. Mar as jo of jo dokter wekker binne om statins te brûken, en binne net wis fan de foardielen dy't se jo leverje kinne, dan kinne jo CRP-nivo's mjitmeitsje jo in reden jaan om dizze risiko-ferlytsjende medisinen te behanneljen.
It is mear ferstannich om in CRP-nivo te mjitten as jo yn 'e moderate risiko-kategory binne. In ferhege CRP-nivo moat hjir de reade flaggen ferstjoere, dat jo risiko is wierskynber heger as jo tinke. Ek as jo cholesterolnivo normaal is of mar in bytsje ferheven is, dan witte jo dat jo CRP heech is dat jo en jo dokter in dúdlike reden jaan om terapy mei statins te behannelen.
Mei de hjoeddeistige steat fan kennis is de wearde fan it mjitten fan CRP yn minsken yn 'e minderweardige kategory net folle minder dúdlik. As de CRP ferhege is en jo hawwe gjin oare risikofaktoren, kin it gebrûk fan statins beskôge wurde, mar is tige kontroversjele. De measte dokters akseptearje dat der in protte min reden is om CRP-nivo's te mjitten yn minsken dy't yn 'e leech risiko-kategory binne.
As jo jo CRP gemocht hawwe en it heech is, kinne jo dit artikel lêze: Wat te dwaan as jo CRP opheft.
Boarne:
Cook NR, Buring JE, en Ridker PM. It effekt fan ûnder oaren C-reactive effekt yn kardiovaskulêre risiko-foarsjenningsmodellen foar froulju. Ann Intern Med 2006; 145: 21-29.
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, en Grienlân P. Narrative Review: Assessment fan C-reactive protein yn risiko-foarsjenning foar kardiovaskulêre sykte. Ann Intern Med 2006; 145: 35 - 42.
Davey Smith G, Timpson N en Lawlor D. C-reactive effekt en kardiovaskule sykte risiko: Noch in ûnbekende kwantiteit? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin om fassile eveneminten te foarkommen yn manlju en froulju mei ferhege C-reactive protein. New Engles J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Beskikber fia: http://www.nejm.org.