De sykte fan 'e skilders draacht faak hertproblemen. In feit is ien fan 'e wichtichste redenen om diagnostisearjen en behandeling fan' e skyrol te behâlden is om foarkommen te wêzen fan 'e cardiacus-omstannichheden dy't derfan útkomme kinne.
Oersicht
De skroefdrager is in lytse draaiboek yn 'e hals krekt ûnder de appel fan' e Adam en is ferantwurdlik foar regeljen fan in protte fitalen funksjes.
Troch it krewearjen fan it krekte bedrach fan it skydroemhoarm, helpt de skydoer om jo lichem 's metabolisme te regeljen - wichtichste, hoefolle soerstof en enerzjy brûke jo lichem - en ek jo digestivefunksje, musclefunksje en hûdton.
Yn 't feit hat de skildere yn alle gefallen wat effekt op elke oar yn it lichem, ynklusyf it hert.
Yn in persoan dy't hast allegear soarte hertkrêft hat, kinne ferskillen fan 'e skroefdraaier kardiologyske symptomen ferstevje of nije feroarsaakje en kinne it ûnderlizzende hertlik probleem begeliede. Thyroïde-sykte kin sels nije hertproblemen meitsje yn minsken mei oars sûnens herten.
Thyroïde-sykte feroaret it hert ôf troch produksearjen te folle skroonhormone (in beting neamd hypothyroidisme ) of tefolle skroonhormone ( hyperthyroidisme neamd). Beide typen fan skewielrinnen binne gewoanlik en kinne beide in wichtige ynfloed hawwe op it hert.
Hypothyroïdisme
Thyroïde hormone is tige wichtich foar normale kardiovaskulêre funksje. Wannear't it net genôch skyrolhormon is, kin it hert noch de bloedfetten normaal funksjonearje.
Yn hypothyroïdisme feroarsake it fermindere nivo fan skydroem hormone de hertmûte om minder krêftpompe te púnjen en úteinlik te swakke te wurden.
Dêrnjonken kin de hertmiskel net nei alle herten bliuwe.
Dizze mislearre ûntslach kin diastoleale dysfunksjonaris meitsje, in betingst dat liede kin ta hertferskieding . Hypothyroïdisme feroarsaket ek bloedfetten oan stiffen, dy't hypersjertmeitsjen meitsje kinne.
Kardiale symptomen kinne yn elts gefal mei hypoteoidens wurde, mar se binne benammen wierskynlik yn minsken dy't al har hertkrêft hawwe.
Algemiene kardiologyske problemen dy't ferbûn binne mei hypothyroïdisme binne:
- Dyspnea - Smaak fan sykheljen op 'e wjerstân en minne ekspert Tolerânsje yn hypothyroïdisme is meastentiids troch swakkens yn' e skeletalmûzen. Yn minsken dy't ek hertslach hawwe, kin it wêze dat it ferdrach fan hertslach is.
- Slimme hertsraten ( bradycardia ) - De hertsrate is modulearre troch skydroemhoarium. Dus, mei hypothyroïdisme is de hertrate typysk 10 oant 20 beats per minuere langer dan normaal. Benammen yn pasjinten dy't har hertkrêft hawwe, lykwols, hypothyroïdisme kin de tendenzens foar foardielen (lykas PVC's ) fergrutsje en kin foarkommen fan atrial fibrillaasje.
- Diastolische hypertensie - Men kin dat tinke, om't in misbrûk fan skydroem hormone it metabolisme slûpt, minsken mei hypothyroïdisme kinne lege bloeddruk ûnderfine. Meastal is it tsjinoerstelde wier - de arterijen binne steiger yn hypothyroïdisme, wêrtroch't de diastolik bloeddruk opkomt.
- Wreidzjen fan hertferskieding of nije komst fan hertferskil -Hypothyroïdisme kin in goed kontrolearre hertslach ferminderje en kinne it hertslach mislearre foar it earst yn pasjinten mei relatyf lytse ûnderlizzende hertkrêft.
- Edema (swelling) -Edema kin foarkomme as gefolch fan fergrutsjen fan hertslach. Dêrnjonken kin hypothyroïdme sels in soarte fan edema neamd wurde mei myxedema neamd, feroarsake troch in accumulation fan abnormale proteins en oare molecules yn 'e ynterstial fluid (fluid eksterne oan de lichemszellen).
- Wreidzjen fan koartsjende artery disease (CAD) -neat de reduksje fan skydroemhoarium kin faaks meitsje meitsje fan angina (boarstekomfort mei CAD) minder faaks yn pasjinten dy't angina hawwe, de ferheging fan LDL-cholesterol (min cholesterol) en yn C-reactive proefine sjoen mei hypothyroïdisme kinne alle basierjende CAD besykje.
Hypothyroïdisme is faak in tige subtile steat . It hat typysk in heule gradele ynset, sadat syn symptomen "opslute" kinne op jo. Fierder, benammen yn âldere minsken, wurdt hypothyroïdme faak ûntstien sûnder de typyske konstellaasje fan 'learboek' symptomen dy't gewoane normaal ferwachtsje.
Ek hypoteoidens wurdt hieltyd faker as in protte dokters realisearje. Dus as jo gjin symptomen hawwe dy't suggestje fan hypothyroïdme en jo dokter hawwe gjin klear of oertsjûgjende ferklearring foar har (foaral as jo al hert sykte hawwe fan elke type), moatte jo jo dokter freegje om skewertonhoarnen te mjitten.
Hypothyroïdysis wurdt behannele mei skroonhormoan medikaasje . De adekwaat behanneling fan hypothyroïdisme is in bytsje hurd en sels kontroversjele.
Hyperthyroïdisme
Hyperthyroïd is feroarsake troch de overproduksje fan skydroemhoarium. As der tefolle skydroemhoarium is, wurdt de hertmûzels "skodzje" lykas in hynder en, foar in persoan mei hertkrêft it liket in skerpe hynder.
Excess thyroid hormone fergruttet de krêft fan kontrassing fan 'e hertsmûsk en fergruttet de bedrach fan sûkerjen dy't troch it hert frege wurdt. It ferheegjen ek de hertrate. As gefolch dêrfan is it wurk fan it hert sterker ferhege.
Kardiale symptomen kinne yn elts gefal by hyperthyroïdisme komme, mar kinne benammen gefoan wêze yn minsken mei ûnderlizzende hertkrêft. Algemiene symptomen binne:
- Fast hertektal ( tachycardia ) en palpitaasjes -Okkult (dat is, unapparent) hyperthyroïdisme is in mienskiplike oarsaak fan in ferhege hertearray op rêst en mei mildens. Hyperthyroïdisme moat altyd mei bloedskonserten útsteld wurde foardat de diagnoaze fan in ungewoane sinus tachycardia is . Benammen yn pasjinten mei ûnderhanneljende hertkrêft kin hyperthyroïdisme ek in host fan oare arrhythmias meitsje, lykas PVC's, ventrikelige tachycardia, en benammen atrial fibrillaasje . Ja, it is wichtich om hyperthyroïdisme yn elk te regeljen dy't atrial fibrillaasje hat sûnder in dúdlike ûnderlizzende oarsaak.
- Systoleale hypertensie - De krêftige kardialkontraksje ferheget de systolik bloeddruk (de druk yn bloedfetten yn 'e kardiolaalkontrakte).
- Dyspnoe mei miljoen eksertyzje - Deens fan 'e sykhel kin wurde oan' e skeletuele muscle-swakke dy't ferbûn is mei hyperthyroïdisme of nei in fergrutsjen fan hertslach.
- Heart-mislearring -Hyperthyroidisme sels kin hertslach fertelle, mar allinich relatyf seldsum. Oan 'e oare hân, as pre-besteande hertkrêft is oanwêzich, fergrutsjen fan hertslaching mei hyperthyroïdisme is mienskiplik en kin ekstreem net te behanneljen wêze.
- Wrakseljen fan angina -Pepunten mei CAD leare faaks in fersmoarging yn symptomen mei hyperthyroïdisme. Dizze kinne in ferheging fan angina of sels in hertoanfal beynfloedzje.
Krekt as by hypothyroïdisme kin hyperthyroïdisme oanwêzich wêze sûnder de klassike learboeksymptomen te meitsjen. Dus elkenien dy't ien fan dizze kardiacsymptomen hat, dy't net oarspronklik wurde kinne, moatte har skiftfunksje mjitten hawwe.
De "bêste" manier om hyperthyroïdyk te behanneljen is kontroversjele. Yn 'e Feriene Steaten beslute de measte dokters fuortendaliks foar it ôfbrekken fan' e overactive skroefdrager mei radioaktyf iodine . Se jouwe dan de geduldige skroon hormonepillen, omdat de skroefdrager net mear funksjonele is. Dit kin somtiden in flater wêze, om't guon in overaktive skydroaze in oerienkommende faze fan ' e sykte fan Hashimoto is , wêrtroch't de skroefdraaien net nedich is.
By it brûken fan drugs foar it ûnderdiel fan 'e skroefdraaier (lykas Tapazole of PTU yn' e Feriene Steaten) skeau der wat mear fan in langduorjend managementprobleem foar dokters, in protte saakkundigen leauwe dat it liede ta ultimately glückende pasjinten.
In wurd fan
Thyroïde-sykte kin it normale funksjonearjen fan ferskate fan 'e oargelsystemen fan it lichem ôfbrekke. Under de meast serieus problemen dy't feroarsake wurde troch skroetkrêft binne problemen dy't it hert ynfiere. Yn 't feit is de skroaze sykte in frijwat mienskiplik behannele oarsaak fan hertstikken. Elk dy't ûntwikkeling fan kardiologyske symptomen fan hast elke type moat soargje dat har dokter har testen fan 'e skroefkontrôzje kontrolearret, en dat alle skroonbedragingen dy't fûn wurde binne foldwaande behannele.
> Boarnen
> Klein I, Ojamaa K. Skyrolhormon en it kardiovaskulêre systeem. N Engl J Med 2001 15 febrewaris; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines foar de behanneling fan Hypothyroïdisme: Ferwurden troch de Amerikaanske skyrol-feriening Task Force op Skyrolhormoanewizer. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Amerikaanske Thyroid Association Guidelines foar diagnostyk en management fan Hyperthyroidisme en oare oarsaken fan Thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26: 1343.