Barrett's esophagus is swier om te diagnostysjen
Barrett's esophagus is in seldsume betingst wêryn't it foarkommen fan 'e esophagus ferfongen is troch yntestinaartige tissue. De ferfanging fan jo gewoane esophagealzellen wurdt tocht dat it gefolch fan chronike eksposysje foar refluxe mjittingen fan gastroesophageale refluxsykte (GERD) foarkomt. As de sûger skeint de gewoane sellen fan jo esophagus, kinne jo oanfaller wurde om in oare soarte type te groeien dy't sjoen wurdt as kolorne epithelium .
Dizze selteart waard yn 1950 yn 'e esophagus identifisearre troch Norman Barrett, in Australyske sjirurch, yn 1950. Barrett's esophagus kin in foarrinner wêze foar esophageal-kanker en hat gjin ûnderskiedende symptomen; Dêrom is it dreech te diagnostearjen. Sûnt it gefal heger wurdt yn 'e pasjinten dy't al diagnostearre binne mei GERD, advisearje dokters oan dat guon persoanen dy't GERD diagnostearre binne ûndergie in esophagogastroduodenoskopie (EGD) foar skerm foar Barrett's esophagus.
Prevalence en diagnostyk fan Barrett's esophagus
As jo op syn minst ien kear yn 'e wike episoden hawwe fan sûzjen, dan stean allinich in 5% kâns om Barrett's esophagus te ûntwikkeljen. It oantal sûzere-episoades dy't jo hawwe, fergruttet jo risiko net om Barrett's esophagus te hawwen. Diagnostearjen fan Barrett's esophagus kin allinich troch endoskopy dien wurde mei in twa-stap-identifikaasje-proses. Earst, de dokter dy't de endoskopy útfiert, sil bepale hoe of net sillige epitheliale sellen binne op it distale (ûndergrûn) diel fan jo esophagus, ticht by de mage.
As identifisearre is, is de twadde stap om in biopsie fan it gebiet te nimmen om te sjen oft de sellen tekens hawwe dat se fan ien cell-type nei in oar feroare hawwe.
Alhoewol't de sykte sels gjin symptomen hat, ûntwikkelje ûngefear 1% fan pasjinten mei Barrett's esophagus in gefaarlike foarm fan esophageal kanker neamd adenokarcinoma .
Hjirmei moatte jo kontrolearje foar dysplasia (in ôfwikende feroaring yn sellen dy't in foargonger foar kanker wêze kinne) fia endoskopie en fierdere biopsies as jo diastraare binne mei Barrett's esophagus.
Barrett's esophagus behannelje
As dysplasia yn jo esophagus fûn wurdt, kinne de sellen ferwidere wurde troch sjirurgyske en endoskopyske prosedueres. Ien behanneling foar Barrett's esophagus wurdt photodynamyske therapy (PDT) neamd . Dizze therapy brûkt in keamers dy't Photofrin hjit, wat tissue mear gefoelich makket foar ljocht. Acht - oere oeren nei't Photofrin oan de pasjint jûn wurdt, kin in dokter in laser tube (fia in endoskop ) yn 'e esophagus passe en it gewicht fan Barrett'
Barrx, in oare metoade foar it ferneatigjen fan hege graden dysplasia, kin brûkt wurde as jo dokter net fiel dat jo in goed chirurgysk kandidaat binne. Dizze technyk brûkt in Barrx-katheter dy't yn 'e endoskaok ynset en is foar radiofrequency-ablaasje (ferneatiging) fan' e abnormale tissue. Dit is in minder invasive non-chirurgyske metoade foar it ferneatigjen fan 't Barrett's gewicht yn jo esophagus.
In oare behanneling foar dysplasy yn Barrett's esophagus hjit endoskopyske mucosal resection (EMR) . EMR kin brûkt wurde foar Barrett's esophagus of foar ezofakkanker.
Yn dizze proseduere wurdt in substansje ynfierd ûnder it linen fan 'e Barrett's gewicht foardat it troch it endoskoop fuorthelle is. As de behanneling brûkt wurdt foar esophageal-kanker, dan wurde allinich de boppekant fan sellen fuortsmiten. Hjirmei kin it allinich brûkt wurde foar heftige dysplasie of tige frjemde kanker.
Foar persoanen dy't in heule dysplasia hawwe of oankundige kanker en sûne genôch binne foar algemiene anesthésia, sille de operaasje bliuwt de earste keyllieding foar Barrett's esophagus mei heechweardige dysplasia of kanker. Ferskate chirurgyske prosedueres wurde ôfhinklik fan de yndividuele ferletten fan in pasjint en de lokaasje fan 'e tumor.
Hoewol Barrett's esophagus is in frijwat seldsum ûngelok en der is in heule kâns op it ûntwikkeljen fan esophageal-kankers út, it adenokarzinoma fan de esophagus hat in relatyf minne totale prognose as dy yn in fierdere poadium diagnostearre is. Dêrom is it wichtich dat as jo liede fan GERD, passe jo passende soarch mei anti-reflux medisinen lykas Prilosec of Dexilant . As jo diagnostearre binne mei Barrett's esophagus, soargje derfoar dat jo in goeie ENT of gastroenterolooch fine dat jo jo folgjende en behannelingen beheare.
> Boarne
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Oezophageal papilloma: fleksibel endosofyske ablaasje troch radiofrequins. Wrâld J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Nasjonale Digestive Disease Clearing House. Barrett's esophagus.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger en Fordtran's Gastrointestinale en Leberkerkunde. 10e ed ed. (Subscription Required)