Medicare ferheft gebrûk fan Billyp 14X
Medicare hat it begjin fan 2014 it gebrûk fan 'e sikehûze reklameartype 14X útwreide. Foar de feroaring waard reklameart 14X brûkt foar spesjale ambulante laboratoarium net-geduldige problemen. Dat betsjutte allinich it testamint gie nei it laboratoarium, de pasjint kaam net persoan yn it sikehûs. Nei de wiziging kin de pasjint of net sjoen wurde by it sikehûs.
Wannear't jo sikehûzeartype 14X brûke
- As de pasjint presintearret oan it sikehûs en pas allinich laboratoarsjennings, kin de tsjinsten goedkarre wurde op in faktype 14X.
- As de pasjint presintearret oan it sikehûs en ûntfangt sawol laboratoaren as ambulante tsjinsten mei in oare artsen op elke opdracht, kinne de laboratoarringsstsjinsten rekkene wurde op in faktype 14X en de ambulante tsjinsten kinne rekkene wurde op in rekkenstype 13X.
Wêrom de wiziging?
Neffens CMS.gov waarden tradisjoneel ambulante prosesbefolkingsysteem (OPPS) sikehûzen betelle foar laboratoariumtests dy't útfierd waarden yn 'e ambulante ynstellings by klinysk laboratoariumsferjiesplan (CLFS). Omdat laboratoares te beteljen binne op CLFS, om te meitsjen foar aparte fakturearring en beteljen by CLFS tariven, sil CMS útwreide rapporttype 14X.
Wat betsjut dit foar Providers?
De útwreiding fan reklameart 14X betsjut dat sikehûzen dat rekken foar laboratoarsjinsten kinne:
- Brûk reklameartype 14X foar rekken foar de measte laboratoarservice
- Fierder bliuwt gebrûketype 13X foar molekulêre poadologytests. Molekulêre patologyske tests binne ûnder oaren CPT- koadess 81200 oant 81383, 81400 oant 81408, en 81479.
- Kontrolearje omtyp 13X brûke foar laboratoarsjinsten en oare ambulante tsjinsten dy't op deselde dei troch deselde arts bestelle
- Brûk reklameart 14X foar rekken foar laboratoarrings en rekken 13X om reklame foar oare ambulante tsjinsten as de tsjinsten yn deselde dei bestjoerd binne troch ferskate dokters.
Medicare fakturearjen
- Code bepaalt korrekt basearre op tsjinsten, testen en prosedueres útfierd
- Rapportearje de CPT / HCPCS-prosedeskoades oan Medicare dat meast spesifyk oerienkomt mei de dokumintaasje yn 'e medyske record
- Selektearje en rapportearje de passende modifiers nei de CPT / HCPCS-koades op 'e ferplichting neffens Medicare-rjochtlinen
- Befêstigingsbestannen binnen ien jier fan 'e datum fan tsjinst foar primêr Medicare en MSP-oanfragen
- Rapportearjen fan tsjinsten basearje op nasjonale korrekte kodearingssynspeksje (NCCI) en Medysk Ungelokske edits (MUEs) om miskien te rapportearjen fan meardere tsjinsten of prosedueres dy't net mei-inoar opnommen wurde om't ien tsjinst of proseduer wierskynlik de oare oangiet of om't it medysk net wierskynlik is Op deselde dei waard op deselde dei op deselde dei útfierd
- Hawwe in jildich Advint-Beneficiary Notice (ABN) op triem om korrekt dokuminten net-fertsjinne tsjinsten mei de passende modifikaasje, dat GA of GZ korrekt dokumentearje, dy't de tsjinsten identifisearje dy't bepaald wurde of net betelle wurde oan de pasjint.
Wat is OPPS?
Sikehûs foar ambulante prospectyf betelsystem, of OPPS, betellet foar:
- Certain hospital outpatient services
- Guon sikehûzen bepaalde tsjinsten binne ûnderdiel fan Medicare Part B foar pasjinten dy't gjin Medicare Part A dekking hawwe
- Partial hospitalization services
- de administraasje en faksinaasje fan hepatitis B, splints, casts en antigens troch in hûs sûnenssoarch foar pasjinten net ûnder in behannele plan foar behanneling fan hûzen sûnens-terminale hospisy
Sikehûs Sosjale Prospective Payment System, of OPPS, betellet net foar:
- klinyske diagnoaze-laboratoarsjinsten
- ambulant-therapy-tsjinsten
- screening en diagnostyske mammografy
Wat is CLFS?
Clinical Laboratory Fee Schedule, of CLFS, betellet foar sikehûzen ambulante klinyske laboratoarne tsjinsten op grûn fan in fergoedskema. Tsjinsten dy't betelle ûnder CLFS binne net ûnderwurpen fan kopyen en ôfwetsberens.
Mear feroarings yn 2014 binne ynsteld
De sûnens- en medyske yndustry is hieltyd feroarjend. It is de ferantwurdlikheid fan 'e medyske kantoar om positive en wizigingen te beoardieljen, te analysearjen en te realisearjen om it belang fan' e hiele organisaasje te beskermjen