Top 5 medyske belestingsfermogen

Meitsje medyske slachtsjinsten te fertsjinjen troch dizze fakturearichten te fangen

Ferkearingsfynsten kinne de oarsaak wêze fan in protte frageljochtingen en medyske kantoar finansjele problemen. Ferparte betellingen, kostbere fines, en ferlies fan ynkomsten kinne allegear foarkomme as fouten net foartiid ferdreaun wurde. As jo ​​medyske kantoar finansjele swierrichheden besjogge, kin it wêze dat jo oanfragen foar de meast foarkommende fakturefoardielen werjaan foardat jo reklamebeslach falle.

1 -

Net besykjen om Fersekeringen te ferifiearjen

It nûmer ien reden wêrom't de measte medyske faktuerjildingen ûntbûn binne, is in gefolch fan net ferifiearjen fan fersekering. Om't fersekering ynformaasje op elk momint feroaret, sels foar reguliere pasjinten, is it wichtich dat de oanbieder befestiget de eleminten fan 'e leden elk kear as tsjinsten oanbean wurde. Der binne fjouwer meartalige ôfwêzigen dy't ferbân hâlde mei fersekering foar ferifies:

1. Lidmaatskipûntstekking of beëinigde of net yn oanmerking foar dizze datum fan tsjinst
2. Tsjinsten net autorisearre
3. Tsjinsten dy't net bedekt binne fan plan foardielen
4. Maksimale foardielen metten

Mear

2 -

Inkuraat of Unfolsleine Patientynformaasje

Ienfâldige ûntrendingen yn pasynformaasje kinne liede ta fakturearring. De lytste details binne wichtich om medyske bilideningen te beteljen foar it earst. De front-kantoarpersonal kin helpe mei dizze kontrôle te ferleegjen troch te kontrolearjen fan de neikommende details fan 'e plysje-kaart:

• Is de namme fan de pasjint korrekt skreaun?
• Is it pianist de datum fan berte en seks korrekt?
• Is de korrekte fersekerder betelle?
• Is it belied nûmer jildich?
• Bft de oanfraach in groepsnûmer nedich wêze moat?
• Is de pasjintrelaasjesstatus oan 'e fertsjinnet krekt?
• Brûk de diagnostykkode oerien mei de proseduere útfierd?
• Is it proseduere-koade foar de tsjinst dat dien is dat oerienkomt mei de autorisaasje?
• Foar mear fersekeringen is de primêre fersekering krekt foar koördinaasje fan foardielen?

Fertsjintwurdigers fanwege ien fan 'e obskurzens dy't hjirboppe ferfollje kinne, mar ynstee fan in 14-dagen betelje omdraaie, kin it oant 30 oant 45 dagen duorje om lang om let te beteljen.

Mear

3 -

Unregelmjittige diagnostyk of proseduereskoarten

Kodearjen bepaalt krekt de fersekeringsbetimmer te witten de symptomen, sykte of skea fan 'e pasjint en de metoade fan behanneling troch de dokter útfierd. Kodearingsfynsten foarkom as de oanfraach yntsjinne is by it fersekeringbedriuw mei de ferkearde diagnoaze of proseduere-koade op 'e claim. It kin wêze dat de beweeching foar redenen ferwurde wurde, lykas gjin medyske needsaak of proseduere net oerienkomt mei autorisaasje.

Oare reden wêrom't de ferkearde diagnoaze-koade of proseduere-koade kin op 'e fraach:

• Altyd codeboeken brûke. Codierboeken moatte jierliks ​​bywurke wurde troch de feroaringen yn kodearring. It ferfangen fan kodierboeken kin djoer wêze, mar is net wurdich om te ferlieden op ytkomsten om't net nedich is.
• Handwriting mistkes. It liket dúdlik as mar arme doktersfermogen is ien fan 'e wichtichste oarsaak fan fakturearjen elk jier. Ien manier om de justigens te ferbetterjen is troch te wikseljen fan in papier-basearre systeem nei in elektroanyske sûnensrapport (EHR).

Mear

4 -

Dûbele of ferkearde faktueren

Dûbeling fakture is fakturearring foar deselde proseduere, test, of behannelings mear as ien kear. Ferlykbere fouten kinne fakturearje foar de ferkearde tsjinst of in fakturearring foar tsjinsten dy't nea útfierd binne. Somtiden wurdt in proseduere of test útsetten, mar nea fan 'e pjutkonto ôfsletten. Meast fan 'e tiid binne dizze typen mislearring fanwege in ienfâldige minsklike flater. Dochs binne in soad foarsjennings dy't elk jier bestraft wurde foar frachtauto foar dit reden. Fraude wurdt beskôge as reewillich en wissich filegeljen medyske advizen dy't net genôch binne.

Ien manier om faluta te foarkommen yn medyske faktueren is troch it útfieren fan fakdawwers. Chartaudits binne in ienfâldige manier om te soargjen dat alle dielen fan in bepaling korrekt falle wurde.

5 -

Upcodearring of Unbundling

Misrepresjonearje in nivo fan tsjinst of proseduere dy't útfierd wurdt om mear te laden of of in hegere fergoedingsrate te krijen wurdt as kodearring beskôge. It opkodearjen is ek fûn wannear't in tsjinstferliening net bepaald wurdt troch Medicare, mar de oanbieder realt in bedachte tsjinst op har plak.

Guon tsjinsten wurde alle ynklusyf beskôge. Unbundling is fakturearjen foar prosedueres apart, dy't normaal rekkene wurde as in ladeare. Bygelyks, in provinsje reekelt foar twa unilaterale screening mammogrammen, ynstee fan fakturearring foar 1 bilaterale skerming mammogram.

Mear