Stel dan foar in minuut dat jo in fertsjinwurdiging yn 'e post ûntfongen hawwe foar in fersekeringsfermelding en it stelt dat tsjinsten net ôfhannele binne of dizze proseduere freget foarôfgeande autorisaasje. Jo tinke oan in momint ... wêrom hat gjinien oer dizze tiid foarôfgeand .
Fansels soe immen wierskynlik west hawwe as jo kantoar in systeem hat op it plak om te soargjen dat jo dizze soarten fan ûntrekkeningen net ûntfange. De measte fersekeringsferliening is bedoeld foar it ûntbrekken fan ferifiearjen fan fersekeringsfrij-ynformaasje foar foaroansteande tsjinsten. De meast foarkommende ôfleverings binne:
1. ferplichtet priorisaasje
Guon medyske prosedueres of tsjinsten kinne de oanbieder fergje om autorisaasje te krijen foardat de tsjinsten dien wurde. Ferkearde ferplichtingen troch ûnbeprobele geduldprosedueres of tsjinsten kinne in grutte ferlies wêze yn ynkomsten dy't net lêzen wurde moatte. Hoewol de measte medisynburo's tichterby 100% ferifikaasje foar pasjinten tsjinstferliening ferpleatse, is der noch gjin garânsje dat elk akkount it meitsje sil troch de ôfdieling fan fersekerdingsmaatskippijen dy't betelle wurde.
It nimt allinich in bytsje ekstra ynspanning fan 'e medyske kantoar om te garandearjen dat de needsaaklike stappen taken binne om ferlies te fertsjinjen foar gjin foardielige fergunning.
2. Coverage beëinigd of lid is net ynsteld op dizze tsjinstdatum
It is wichtich dat providers asjebleaft de pasjinte fan syn pasjint elke kear as tsjinsten oanbean wurde . Soarchferseksykten kinne op elts momint feroarje, sels foar reguliere pasjinten. Ferplikaasje fan fersekering foar foardielen foar tsjinstferliening kin it medyske kantoar bewust wêze, as de fersekering fan de pasjint aktyf is of is beëinige. Hjirmei kinne jo mear aktualisearjende ynformaasje krije of de pasjint identifisearje as selsbelied.
3. Tsjinsten dy't dien wurde binne net-bedekt
Versunigingsbedriuwen en yndividuele beliedsrjochten feroarje op hokker medyske tsjinsten hja dekke. It is in geweldige klantetsjinst om jo pasjint te bewizen foarôfgeand oan in proseduere of dien wurde dien dat se sels ferantwurdlik wêze kinne. Sa kin jo pasjint dizze beslút foarôfgeand oan 'e tiid makliker meitsje as net ûnbekend mei in grutte reek.
Utsluten of net-fersiere tsjinsten ferwize nei bepaalde medyske kantoartsjinsten dy't útsletten binne fan 'e sûnensfersekering fan' e pasjint. Patinten moatte 100% betelje foar dizze tsjinsten. Dit is in oare reden wêrom it wichtich is om kontakt te meitsjen fan de fersekering fan de pasjint foarôfgeande tsjinstferliening. It is in minne klanttsjinst om in pasjint te fertsjinjen foar net-bedachte lieningen sûnder dat se har bewust binne dat se ferantwurdelik wêze kinne foar de ladingen foarôfgeand oan har proseduere.
4. Maksimale foardiel foar dizze tsjinst is opnommen
Dizze ôffal is meast reservearre foar weromkommende kantoar of sikehûs besykjen sa fysike therapy, gedrachsoanwillige tsjinstferliening of kiropractyske tsjinsten - krekt om in pear te neamen. De measte assurissen hawwe in beheining oan hoefolle besiken se yn in bepaalde perioade hawwe. As jo identifisearje dat de maksimale foardielen fan 'e pasjint binne meidwaan kinne jo ferskate betellingsopsjes oanbiede.
Oanfreegjen fan jild fan in sykte geduld foar guon minsken liket net genôch, mar it moat wêze dat de sûnenssoarch jild kostet. Hoewol it kin in handich ûnderwerp wêze, it sammeljen fan foarútpak fan jo pasjinten is in needsaaklike aspekt dat rjochte wurde moat.
6 stappen foar it krijen fan autorisaasje
- Sels de pasjint foar in proseduere bepaald is, moat de fersekering fan de fersekering begjinne.
- As it fersekering bedriuw erfgoediget foar de proseduere, kontakearje jo it doktertsjinst fuortendaliks om út te finen oft autorisaasje is krigen.
- As de arts-kantoar fergunning krije hat, krije se it autorisaasje nûmer. As se it net hawwe, nim dan kontakt op mei de passende ôfdieling by it fersekeringbedriuw om it autorisaasjenûmer te krijen. It is ek in goeie idee om de ynformaasje te meitsjen dy't se jo rekôr hawwe.
- As de arts-kantoar gjin autorisaasje krige hat, kinne se frijwol ynformearje dat se it krije moatte foardat har pasjint har proseduere hawwe kin. Meastentiids binne artsen tige oerien mei dizze fersyk. Se winskje dat de pasjint de bêste soarch hat en net alles dwaan moast om se te fermeitsjen fan in prosedure.
- Altyd opfolgje mei it fersekeringbedriuw. As mooglike oanfreegje in fax fan 'e goedkardde fergunning foar jo registers. Jo kinne letter it nedich wêze.
- As in proses feroaret of wat oan 'e lêste minute tafoege wurdt, kontakt opnij it fersekeringbedriuw sa gau mooglik om de wizigingen oan te jaan oan de autorisaasje. Guon fersekeringsmaatskippijen soargje foar as in 24 oere melding foar goedkarring oer feroaringen.