Soargje dat jo Medicare-fakturearring en dokumintaasje genôch is
In medyske praktyk kin in medicare kontrôle passe as se de goede ynformaasje ha. Ien fan 'e gefolgen fan behanneling fan Medicare-pasjinten is dat de praktyk dan ûnderwerp fan Medicare-kontrôles is. Dizze kinne liede ta de ophinging fan betellingen en in protte jild dy't werom levere oan Medicare. Foar in praktyk mei in soad medicare pasyk-akkommodaasjes kin dit in finansjele krisis feroarsaakje.
Spitigernôch binne Medicare-kontrôles in needsaaklik ûnderdiel fan it systeem. Soarchfersmoarging, fraude en misbrûk liede CMS (de Centers for Medicare en Medicaid Tsjinsten) om sa folle mooglik te behanneljen as safolle federale jild mooglik te meitsjen. Dit pleatst in lêst op foarsjenningen dy't de regels folgje. Sels as it gjin bedoeling is om ûnrjocht te wêzen, kin de praktyk noch altiten sintraal wêze as er skuldich fûn is om te ûntfangen te folle jild fan Medicare.
5 Wizen om jo folgjende Medicare Audit te passe
Hoewol't der gjin manier is om te foarkommen foar in medicare-kontrôle, binne der manieren om te meitsjen dat helpt om alle negative resultaten te ferleegjen. Hjir binne fiif manieren om jo folgjende Medicare-kontrôle te passearjen:
- Vermoarten kodearings mislearre: Codearring makket it faktuerproses levere troch in unifoarm te meitsjen oan 'e prosedure fia werkenbere koades. Mei help fan standert diagnostykcodes en proseduereskoarten soarget de medyske kodier dat Medicare de faktureel item erkennen en hoe't de diagnoaze dy proseduere, test of behanneling behannelje. As it kodearjen op 'e oanfraach net foldogge oan' e behoeften fan Medicare en Medicare betellet de claim lykwols, kin de kontrôle dizze fout ûntdekke. Om foardering fan kodeks te ferbergjen, soargje derfoar dat de measte hjoeddeiske kodierboeken op 'e hân binne en gebrûk fan passende modifiers neffens Medicare-rjochtlinen brûke.
- Sertifikaten dokumintlike karten: Proper dokumintaasje is fan essinsjeel foar net allinich foar kwaliteit fan pasjinten, mar ek foar genôch fakturearring foar tsjinsten. De fertsjintwurdige tsjinsten moatte oerienkomme mei de dokumintaasje op it bedriuw. As de tsjinsten en diagnoaze de oanfraach dy't Medicare fersoarget, net stipe kinne, kin dit ûntdutsen wurde ûnder in kontrôle.
- Ferskate mock-kontrôle útfiere: Fiere jo eigen willekeurige mock-kontrôles op basis fan deselde kritearia as in Medicare-akteurs om te dekken wat se fûn hawwe, foardat se by jo doar binne. Wylst gjin krekte metoade is foar it bepalen fan wat in kontrôler fine soe, binne der in pear dingen dy't dien wurde kinne meitsje om in karlistlist te sortearjen.
- Besykje de webside fan 'e CMS foar de meast aktueel ynformaasje oer it jaan fan fragen dy't de Medicare-rigels oanjaan.
- Besykje de webside fan 'e RAC foar eardere ûnbidige betellings te finen yn Medicare-kontrôles en learje fan' e oare flater.
- Monitor kontroleare claims foar patroanen dy't Medicare-rjochtlinen fiele.
- Steljen en ymplemintearjen fan belied en prosedueres: Medyske kantoarynders moatte regeljouwing meitsje en opnimme op basis fan Medicare-rjochtlinen om in unifoarme proses op te nimmen foar it personiel om troch te gean. It jaan fan dokumentearre metoaden foar útfiering fan taken is in effektive manier om flaters te foarkommen dat kin liede oan medicare-fergunningen. Tinkt guon do's en don'ts fan Medicare-faktueren yn jo belied- en proseduere-hantlieding.
- Besykje en ûndersykje kontroversjele oanfragen: Hoewol it selektearret, kinne Medicare-audysjes falle meitsje, dy't liede kinne foar faluta ferplichting betellingen. Om dat te foarkommen, nim de tiid om in selsarkust te fieren yn it barren dat jo kantoar kontrolearre wurdt. Net allinich dat jo jo kantoar beskermje, wat wichtiger is it kontrôle is it bêste learresert om kennis te krijen oer hoe't Medicare-kontrôles dien binne en wat te ferwachtsjen yn 'e takomst.