Medyske providers moatte dizze stappen nimme as der in overpayman makke wurdt
Medyske providers moatte wite hoe't jo fersekering oer betelje. Oftich hanneljen kin foarkomme dat it kop fan 'e hoofdpijn fan ferplichtingen ûntfongen is of wurde kontrolearre.
Wat is in Insurance Overpayment?
In Fersekeringsbetingsten is in betelling dy't in provider hat oertsjûge fan it bedrach dat betelber is foar in levere tsjinstferliening.
Hokker feroarsake in beperkingsoerienkomst?
- Twa fersekering bedriuwen betelje as primêr troch in tekoart oan koördinaasje fan foardielen (COB).
- De leveransier falt falsk of yn oerienkomst fan wurklike lêsten.
- Dûbele yntsjinjen fan deselde oanfraach dy't in duplikaat betellet.
Wat te dwaan as jo in fersoarging oer betelje
Ienris wurdt bepaald dat jo kredytbalâns fanwege in fersekeringsferbod bestiet, moat jo fergunningproses ynsteld wurde. Der binne seis stappen nei in folsleine ferplichtingproseduere.
- Stjoer in brief oan it fersekeringbedriuw en meitsje har bewust dat in overpayment yn mislearre is. Jo moatte nea in fergoeding nei in fersekeringbedriuw stjoere sûnder har kontaktgegevens earst. Elke fersekeringsmaatskippij hat in proses foar handling overpayings en fergunningen.
- Litte se op syn minst 30 dagen jouwe op jo antwurd. Jo moatte ynstruksjes krije oer hoe't de fergoeding yntsjinne wurde moat en wêr't it stjoere kin.
- As jo ynstruksjes krigen hawwe oer hoe't jo de opbringst ferliend hawwe, soargje derfoar dat it mei alle fereaske ynformaasje yntsjinne wurdt om korrekte kredyt te garandearjen.
- Guon fersekeringen leaver foarkomme om te rekkenjen fan takomstige fergoedingen. Hâld it each foar wannear't dat bart, dus jo kinne de akkounts fan 'e akkounts soargje foar it bepalen fan dizze transaksje.
- As der gjin antwurden binnen 30 dagen fan it fersekeringbedriuw ûntfangen is, kinne se kontakt opnimme mei tillefoan nei folgjen nei foarkar.
- Yn 't gefal is de ferplichting fûn oan Medicare of Medicaid, it proses kin ferskille fan oare fersekerder. Folgje CMS-rjochtlinen foar Medicare en kontrolearje mei it Medicaid-kantoar yn jo steat foar ynstruksjes foar ferplichting.
Wat te dwaan Wannear't it Fersetsbedriuw in ferfanging freget fanwege in Overpayment
- As jo in oprop of letter fan 'e fersekering bedarje om in fergoeding te krijen, moatte jo derfoar soargje dat se de oanfraach werjaan, as nedich. As se roppe, freegje se har fersyk skriftlik te stjoeren.
- Guon fersekerders leverje it foardiel fan 'e overpayment fan takomstige fergoedingen werom te feroverjen. Oaren kinne jo in beskate lingte tiid jaan om in papierkontrôle te stjoeren, of se wurde beteljen fan takomstige fergoedingen.
- As jo bepale dat it fersyk nei in ferfanging fanwege in overpajing net genôch is, kinne jo kontakt opnimme mei de fersekeringbedriuw en freegje om har te fertsjinjen. Jo kinne ek wachtsje oant de fergoeding ferwurke is en in korrigearre beantwurdzje yntsjinje.
Insurance Company Overpayments foar pasjinten
As in leveransier net fan netwurk is, sjogge guon fersekeringsplannen direkt oan de pasjint en de pasjint tekent de kontrôle oer nei de leveransier. Of, meitsje se de kontrôle yn har eigen bankkontrôle en skriuwen in kontrôle oan de oanbieder. Meastentiids, as de fersekerdingsbelied fynt dat in overpayment makke is, sille se typysk de pasjint oanfreegje foar de besteging.