Oesophagearyskerk is ûngewoan, mar is ien fan 'e top 10 oarsaken fan kanker-ferbûne deaden yn' e Feriene Steaten, omdat it faaks diagnostearre wurdt op in poadium as it net mear heurich is. Yn it ferline wie it karakteristike karakter fan 'e esophagus-oansletten mei it smoken en it tafallich brûken fan' e alkohol - it meast foarkommende type. Mar yn 'e ôfrûne jierren is it oerwûn troch adenocarcinoma, faaks ferbûn mei langereist sûre reflux en fermogen.
Schwierigens mei swallowing is faak it earste symptoom fan eesophagealkark, en testen lykas endoskopie-hulp befêstigje in diagnostyk. As er eartiids fûn is, kin de sjirurgyn de sykte hurderje, mar folle te faak is de sykte foarôfgeand, en de chemotherapy en de radiotherapy wurde de wichtichste behanneling fan behanneling.
Oesophageal kanker fersteurt in protte om 'e wrâld, sawol yn incidence en yn' e mienskiplike risikofaktoaren. Op it hjoeddeiske tiid wurdt it adenokarzinom opsetten yn 'e Feriene Steaten en oare ûntwikkele lannen, al binne de krekte redenen ûnwis.
Understanding the esophagus
De esophagus is de muskulêre buis dy't de mûle ferbine mei de mage. It leit achter de boarstkant en trachea (de rûp troch dêr't de loft op 'e wei nei de longen giet), en foar de pine. It gebiet yn 'e midden fan' e boarst, troch wêr't de esophagus troch giet, wurdt neamd as mediastinum , in romte dy't oare struktueren befettet, lykas it hert, grutte bloedfetten (de aorta), en in soad lymfeknoten.
Binnen de esophagus binne der in pear wichtige struktueren dy't kontrolearje hoe fêstigens en flokjes troch jo mûle trochgean nei jo stomme. De boppeskoalske sphincter is in muskulêre band yn 'e buert fan' e esophagus dy't foarkomt fan iten fan 'e esophagus oan' e mûle, en ek helpt it foarkommen fan sukses (iten yn 'e trachea).
De legere esophageal sphincter is in band fan tissue yn 'e buert fan de junction fan de esophagus mei de mage. Wannear't de toan fan 'e sfinkster is heech of leech (troch medyske omstannichheden of medisinen), kin it ynfloed kinne hoe't it iten fan' e esophagus yn 'e mage giet. Foardat de mage berikt wurdt, passe de ezofagus troch de diaphragm . As dit gebiet fan 'e diaphragma swakke wurdt (in hiatal hernia), kin de mage nei hichte nei' e boarsthaven gean.
Meast fan 'e lingte fan' e esophagus is linen mei sellen dy't bekend binne as platfoarmige sellen, deselde soarte sellen dy't yn 'e mûle fûn binne, grutte airways, en sels de hûd. As in tumor begjint yn dizze regio is it bekend as in squamous cell carcinoma . It gebiet oan 'e boaiem fan' e esophagus, en wêr't de esophagus mei de mage komt, wurdt linen mei kolorne sellen. As in malignant tumor begjint yn dizze regio, wurdt it in adenokarcinom neamd .
Squamous cell carcinomas wienen eartiids mear yn 'e Feriene Steaten, en bliuwt it meast foarkommende soarte fan ezoprankeskerk wrâldwiid. Op 'e aktuele tiid binne adenokarzinomas mear yn' e Feriene Steaten en in tal oare ûntwikkele lannen.
Symptomen
Symptomen fan esophageal kanker wurde faak foar de hân útwreide as de kanker frijwat foarútsteld is.
Dat sei, yn 'e eftergrûn, in protte minsken fine dat se in skoft tiid hawwe symptomen hawwe, mar binne ûnbewust oanpast oan dizze tekeningen (troch it iten fan sêftere fiedings, bygelyks).
Potensjele warskôgels binne:
- Schwierigens- sweljen (dysfagia): It meast foarkommende symptoom begjint meast gewoanlik mei fêste fiedings en dan úteinlik foarút te kommen foar ynfloed fan fleiketten. Pain kin ek foarkomme mei swallowing, lykas in gefoel fan it iten stokken yn 'e esophagus.
- Ungewoane gewichtsverlies (gewichtsverlies, sûnder probearjen)
- Regurgitaasje fan ûndeugde iten
- Heartburn (branding of druk efter de boarstkant)
- Bloed ferwiderje of âlde bloed trochgean mei darmbewegingen ( swarte stoelen )
- In persistint hoest
- Back pine tusken de skouders
- Hoarsenens of ferlies fan stimme
Sûnt guon fan dizze symptomen kinne komme mei soartreflux, en om't sûre reflux in risikofaktor foar esophagealkarne is, is it wichtich foar minsken dy't net allinne binne fan nije symptomen dy't se ûnderfine, mar fan alle feroarings yn har chronike symptomen.
Causes and Risk Factors
Wy kenne de krekte oarsaken, hoewol't genetika in rol spylje. Ferskate risikofaktoaren foar esophageal-kanker binne identifisearre en se fariearje ôfhinklik fan it bepaalde soarte fan eesopkanker.
Squamous sel karcinoma fan 'e esophagus wurdt faak ferbûn mei in kombinaasje fan smoken en tafoeging fan alkohol yntak, ek al binne der ek oare risiko faktueren. Globaal, esophageal kanker is merkiger yn manlju as yn froulju, mar skampe karskymoma is yn 'e Feriene Steaten ferdield yn froulju. It is ek algemien yn swart as yn blommen. In fiedsel rik yn fruchten en griente en lege yn read en ferwurke fleis kin in beskerme effekt hawwe.
Adenocarcinoma fan de esophagus wurdt faak ferbûn mei chronike sulverreflux (gastroesophageale refluxsykte, of GERD ), lykas Barrett's ezjeskoal en obesity. Yn 'e Feriene Steaten is it meast foarkommen yn manlju as yn froulju, en faker yn' e blanken as yn swarten.
Diagnoaze
In tal ferskillende toetsen kinne brûkt wurde foar diagnostisearjen fan ezophagal kanker . Oft kear, de earste bestelde test is in barium swel . As esophagearyske kanker fertutearret, is lykwols in hegere endoskopy (esophago-gastric-duodenoskopie) de primêre test dat brûkt wurdt foar it meitsjen fan de diagnoaze. Yn dizze proseduere wurdt in buis troch de mûle pleatst en yn 'e esophagus. In kamera oan 'e ein fan' e buis liedt dokters om it binnenste fan de esophagus direkt te visualisearje en in biopsie te nimmen, as it nedich is.
Staging is tige wichtich by it kiezen fan de bêste behannelingen foar de sykte. Tests dy't meast brûkt wurde foar staging binne CT, PET, en somtiden ekstra stúdzjes lykas bronchoskopie , thoracoskopie en oaren.
Behanneling
De behannelingopsjes foar esophageal kanker sille ôfhinklik fan it poadium fan 'e kanker, wêr't it sit, en in oantal oare faktoaren.
Foar begjinstige tumors kin surgery (esophagektomy) de kâns jaan foar in heul. Dat sei, it is in grutte operaasje dy't it fuortheljen fan in part fan 'e esophagus foarkomt en de mage opnij bringt oan wat oerbliuwt fan' e boppeste esophagus (of it tafoegjen fan in sekte fan 'e darm as in grut diel fan' e esophagus fuorthelle is). Chemotherapy en radiostraasje wurde faak dien dien foar de operaasje (neoadjuvante chemotherapy) om in tumor te fergrutsjen, mar kin ek brûkt wurde nei operaasje om te soargjen dat alle oerbleaune kankersellen behannele wurde.
Foar wa't gjin kandidaten binne foar operaasje, binne der noch opsjes. Chemotherapy mei in kombinaasje fan drugs kin it libben lang ferleegje. Radiotherapie wurdt faak brûkt mei chemotherapy, al foar operaasje, nei operaasje, of tegearre mei chemotherapy, as surgery net mooglik is.
Trochgearte therapyen kinne ek helpe om de sykte te kontrolearjen, bygelyks yn minsken dy't tumors hawwe dy't positive binne foar HER2 (fergelykber mei boarstkanker). Immunotherapy bestiet út in ferskaat oan behannelingen dy't it befoarderje fan it eigen immune systeem fan it lichem om kanker te bestriden, en kinne soms sels ferwidere krystdagen kontrolearje. Der binne ek in soad behannelingen ûndersocht yn klinyske trijarden dy't hope hoopje dat bettere behannelingen yn 'e takomst beskikber komme.
Foar dyjingen mei foarôfgeande krystdagen kinne behannelingen om de leefberens fan it libben te ferbetterjen by it libjen mei kanker kinne net ûnderskieden wurde, en palliative soarch is faak it doel fan therapy. Palliative soarch is net itselde as hospisy (it kin ek brûkt wurde foar minsken mei tumors dy't tige wierskynlik binne om te heiljen), en it stribbet nei de fysike en emosjonele symptomen fan it libben mei kanker. Wy learje dat palliative fersoarging net allinich it leefberens fan 'e leefber ferbettert, mar it oerlibjen foar minsken ferbetterje kin mei ferwiderjende kansers.
Kopieare
It kopiearjen mei esophageal kanker kin tige swier wêze. Fysike, muoite mei it swalljen is net allinich ûnbedutsen, mar kin sterk bekrûtigje mei it fiedsel. Emosjoneel ferheget de reputaasje fan ees fan 'e esophageal-kanker as in agressyf tumor mei in minne prognose, in soad problemen, wêrûnder oan-of-life concern. Sosjaal liedt in diagnostyk fan esophageal kanker faak liedt ta ûnwisse feroaringen yn rollen binnen in famylje. En praktyske saken dy't reitsje fan fersekering foar finânsjes oan 'e lêst.
It kopiearjen mei in diagnostyk fan esophagealskarns nimt in doarp, en it is wichtich om jo stipesysteem tichtby te sammeljen. Understypjen fan stipe ûnder de ezophageal-kankersmaatskip online kin ek fan grut belang wêze, om't it de gelegenheid hat om te praten mei oare minsken en har famyljeleden dy't in dúdlike útdaging hawwe.
Troch in aktyf diel fan jo behanneling te meitsjen troch jo eigen advokaat yn jo kankersorging te wêzen, kinne net allinich guon fan 'e beswieren oer de ûnbekende, mar yn guon gefallen kin in ferskil yn' e resultaat maklik meitsje.
In wurd fan
Oesophagearyskerk krijt faaks diagnoaze oant it yn 'e lettere stappen fan' e sykte binne, mar in soad minsken jouwe symboaten foar lange symptomen. Mei it bewust fan 'e tekens en symptomen en it witten oft jo of net hawwe risikofaktoaren kinne helpe by it sykjen fan' e sykte sa gau mooglik. It is lykwols wichtich om te notearjen dat sels de sykte net frjemd is en operaasje is net mooglik, binne der noch behanneling beskikber dat kinne symptomen ferminderje en faak it libben fergrutsje.
> Boarnen:
> American Society of Clinical Oncology. Ousophageale kanker: teken en symptomen. Updated 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Krebsmedizin. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Ösophagale Krebsbehandeling (PDQ) -Health Professional Version. Updated 02/06/18.