In neuro-ICU is in yntinsive soarchapparaat dy't de soarch foar pasjinten hat mei direkte libben-bedrigende neurologyske problemen. Neuro-ICU's kamen sa'n 25 jier lyn yn ûntfangst nommen yn oanmerking op it ferlet fan mear spesjale kennis yn 'e groeiende techniken om erkennen en adressen neurologyske struorren.
Problemen kontrolearre yn in Neuro-ICU
Yn it algemien kin in pasjint wurde tagong ta in neuro-ICU foar de folgjende betingsten:
- post-operative hûse-tumor
- oerhaal
- subarachnoid hemorrhage
- traumatyske hynmoedings
- yntrakranial hemorrhage
- Guillain-Barre syndroam
- subdurales hematoma
- myasthenia gravis
- spinale trauma
- status epileptikaus
- encephalitis
- Meningitis en oare sintrale nervosystemynfeksjes
Oare foardielen
It fjild fan neurintaunensoarch fersoarget mear as gewoan in breed oanbod fan sykten. It freget ek in spesjale kennis oer beskate meganika's fan it lichem, lykas hoe't it harsens syn bloeddruk en yntrracraniale druk kontrolet . It freget ek kennis fan neurologyske ark, lykas elektroanenphalografy , wurde tafoege oan de karakteristike fersteaningen fan fantekeningsmekanika, kardiale telemetry en yntinsive bloeddrukmonitoring en oare techniken dy't karakteristyk binne foar in algemiene ICU.
Patients mei skea oan har nervous systeem ferskille op tige wichtige manieren fan pasjinten mei skea oan oare wichtige gebieten fan it lichem.
Bygelyks, sykten fan it nervosysteem kinne ynfloed op de kapasiteit fan in pasjint om te ferpleatsen en te kommunisearjen. De personiel fan in neuro-ICU moat dêrom yn spesjale ûndersiken technysk trainearre wurde om krityske ynformaasje te sammeljen.
De persoanlike natuer fan heftige neurologyske sykte kin ek net ûnderstreken wurde. Neurologyske sykte kin feroarje hoe't in persoanlikens de leafhawwers fynt en kinne yn essinsje meitsje dat se behannelje as in folslein oare persoan.
Noch miner, kinne guon neurologyske sykte soargje dat wy ús riede fan wat ús ús waerden, of sels wat ús minske makke. De emosjonele fragiviteit dy feroaringen kinne har dwaen yn freonen en famyljeleden freget spesjaal omtinken. Dit sil noch wichtiger wurde by it besprekken fan ûnderwerpen lykas boarne dea.
De Skiednis fan 'e Neuro-ICU
Op in soad manieren binne de earste yntinsive-soarch-ienheden neuro-ICU's. De needsaak foar ICU's waard fêst yn 'e fyftiger jierren fêststeld troch it paralysearjende effekt fan it polio-virus. As ferlernige minsken mei polio ferlern harren fermogen om te sykheljen, waarden se op 'e nij-nije technology fan meganyske fentilaasje pleatst.
Foar desennia's hienen yntinsive soarchheden foar elke soarte fan bedrige sykte, foaral dejingen dy't liede ta in needsaak foar meganyske fentilaasje. De needsaak foar mear spesjalere soarch waard hieltyd mear sichtber as de genêskunde komplekser waard. Yn 1977 waard de earste grutte algemiene akademyske neuro-ICU yn Noard-Amearika begûn oan Massachusetts General Hospital. Fan dêrút waarden se hieltyd populêr oer it folk en wrâld.
De measte neuro-ICU's wurde fûn yn grutte akademyske sikehûzen, wêr't se in steady stream fan pasjinten krije. Lytsere sikehûzen kinne net genôch pasjinten krije om it ûntwikkeljen fan in neuro-ICU te rjochtsjen en sille ek de soarch yn in algemiene ICU sortearje of de pasjint nei in oare sikehûs ferpleatse.
Wa't wurket yn in Neuro-ICU
Neuro-ICU's binne tige multi-disiplinêr yn 'e natuer. Neurologe, neurosurgeon, yntinsive soarchsspesjalisten en anesthesiologen wurkje faak tige nau mei teams fan tige trained neidielen, respiratorytapeurs, nutritionale saakkundigen en mear.
De foardiel fan safolle spesjalisten is dat in breed oanbod fan saakkundigens yn 'e soarch foar elk geduld brocht wurdt. De ûndergong is dat, as it net hielendal slim oandacht wurdt wurdt wa't sprekt, it is maklik foar freonen en famyljes om te fertellen oer wa't se prate mei en wêrom. Dizze potensjeel ferwidering wurdt ferkrêftigd troch it feit dat spesjalisten wurkje moatte yn skiedsrjochten, dus wêr't jo prate mei wierskynlik hinget ôf fan 'e dei fan' e dei.
Om betize tefoaren te garandearjen, soargje derfoar dat elkenien dy't yn har yntrodusearret en har rol beskriuwt.
Yn ferliking mei algemiene yntinsive-soarch-ienheden binne neuro-ICU's ferbûn mei legere mortaliteit en koarter spesjalistyske stêden foar syndromen lykas stroke, cerebral hemorrhage, en traumatyske hollenûntjouwing. Yntinsive-soarch-ienheden, yn 't algemien, kinne skriklike en ferrassende plakken wêze, mar mei in hege oandacht foar goede kommunikaasje kin in neuro-ICU in literêre libbensbesparer wêze.
Boarne:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurologyske en Neurosurgyske Yntinsive Soarch, fjirde edysje, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon en Joseph Cooke, et al. Is dit soarte ûnderskied foar neurologyske pasjinten oanbean oan in neurokritikaal fersekering tsjin in general ICU? Neurokritische soarch, 2011, Volume 15, Nûmer 3, Siden 477-480