It elektryske systeem fan hert is kritysk foar de funksje fan it hert. It elektryske systeem bepaalt de hertapperaasje (hoe flugger it hert te beweegjen), en koördinearret en organisearret it beafjen fan 'e hertmuskels, sadat it hert effisjint wurket mei elke hert beat.
Abnormaliteiten yn 'e elektryske systeem fan' e hert kinne liede ta problemen mei de hertklasse (te rapper of te lang), of kinne it normale funksjonearjen fan it hert hielendal ferneatigje - sels as de herte mûzels en kliffen sels folslein normaal binne.
Sprekke oer it hertlik elektryske systeem en abnormale hertrhythmen kinne tige betiizje. As wy prate oer hert sykte, tinke in protte minsken fan blokkearre koronêre arterijen dy't resultaat kinne yn in hertoanfal of de needsaak foar rûnwei-operaasje. Dochs kinne problemen mei it elektryske systeem sels foarkomme as jo hertsmûsk normaal is.
It is handich om jo hert as in hûs ôfbylding te meitsjen, en jo hertlik elektrysk systeem as it elektryske ferwurkjen yn jo thús. Jo kinne problemen hawwe mei jo doarpswurk, sels as jo thús as in struktuer folslein normaal is. Likewis, jo hert soe normaal wêze, mar in elektrysk probleem kin foarkomme dat feroarsake in abnorme hertrhythm.
Heartsykte kin liede ta abnormaliteiten yn jo elektryske systeem fan jo hert, in protte as in hûs dy't skeakele is yn in tornado of oerstreaming kin problemen hawwe mei it elektryske systeem. In feit is skea oan it elektrysk systeem fan it hert faak de oarsaak fan plotende dea mei in hertoanfal, sels as de skea oan it hert feroarsake is troch de hertoanfal is mar mild of moderearre. Dit is ien fan 'e redenen efter CPR útfierd en tagong ta defibrillator. As de hertrhythm restaurearre wurde kin, wurde guon fan dizze hertoanfallen (en oare oarsaken fan arrhythmias) oerlibber.
Litte wy sjen hoe't it hertlik elektryske systeem wurket om jo hert te meitsjen, as medyske omstannichheden dy't jo puls ynfiere kinne.
1 -
Yntroduksje nei it Cardiac Electrical SignalIt hert generearret syn eigen elektrysk sinjal (ek wol in elektryske ympuls neamd), dy't opnommen wurde kin troch elektryzjes op 'e boarst te pleatsen. Dit wurdt in elektrokardiogram (EKG, of EKG) neamd.
It hertstocht elektryske sinjaal stekt de hertbehear op twa manieren. Earst, om't elke elektryske ympuls in hertbeat generearret, nimt it tal elektryske ympulsen de hertrate . En second, as it elektryske sinjaal "ferspriedt" oer it hert, it draait de hertmûskel om te kontraktearjen yn 'e krekte folchoarder, sa koördinearret elke hertbehear en befestiget dat it hert sa effisjint mooglik is.
It elektryske sinjaal hert wurdt makke troch in lytse struktuer, de bekend as de sinusknop , dy't leit yn 'e boppeste part fan it rjochte atrium. (De anatomy fan de hert 's kampers en kliffen befettet twa atria oan' e boppekant fan it hert mei twa ventrelen oan 'e boaiem)
Fan 'e sinusknop ferspriedt it elektryske sinjaal oer it rjochts atrium en it linkematrium (de top twa kamera's fan it hert), wêrtroch't beide atria oan kontrakte en har bloedbelang yn' e rjochte en loftskriich skodearje (de ûnderste twa kampers fan it hert). It elektryske sinjaal giet dan troch de AV-knooppunt nei de ventrikelen, wêrtroch't de ventrikelen drage om te draaien.
2 -
De Komponinten fan it Cardiac Electrical SignalOfbylding 1: De komponinten fan it hert 'e elektryske system mei de sinusknop (SN) en atrioventrikulêre knooppunt (AV-nod) binne hjir te sjen. Fan elk elektrysk standpunten kin it hert as bedoeld wurde om yn twa dielen te ferdielen: de atria (boppekantoaren), en de ventrikelen (legere kampers). It oprjochtsjen fan de atria út de ventrikel is in fibrous "disc". Dizze disc (mei de namme AV disk yn 'e figuer) foarkarret de trochgong fan it elektrysk sinjaal tusken de atria en de ventrikelen. De iennige manier kin it sinjaal fan 'e atria nei de ventrikel krije troch de AV-knooppunt. Yn dit figuer:
- SN = sinusknop
- AVN = AV knooppunt
- RA = rjocht atrium
- LA = lofter atrium
- RV = rjochts heulendekker
- LV = left ventrikel
- TV = tricuspid-klok (it fjouwerkant dat it rjochts atrium ôfskiedt fan 'e rjochterkant)
- MV = mitralventil (it fentil dat de linke atrium fan 'e lofterkant ôfskiedt)
3 -
It Cardiac Electrical Signal sprekt troch de AtriaFigure 2: De elektryske ympuls ûntstiet yn 'e sinusknop. Fan dêrút sprekt it oer atria (oanjûn troch de blauwe linen yn 'e byld), wêrtroch't de atria kontrakt is. Dit wurdt neamd as "atrial depolarisaasje".
As de elektryske ympuls troch de atria troch giet, it generearret de saneamde "P" -welle op it EKG. (De P-welle wurdt oanjûn troch de fêste reade line op 'e EKG nei de lofter).
Sinus bradycardia ("brady" betsjuttet stadich) is de meast foarkommende oarsaak fan in lege hertsperioade, en wurdt feroarsake troch de SA-knooppunt mei in ferminderte tarieding. Sinus tachycardia ("tachy" betsjut fluch) ferwiist nei in rapper hertslach en kin feroarsake wurde troch de SA-knooppunt mei in ferhege tarieding.
4 -
It Cardiac Electrical Signal berikt de AV-KnoopFigure 3: As de elektryske welle de AV-disc berikt, wurdt it stoppe, útsein yn 'e AV-knooppunt. De ympuls reizget allinich stadich troch de AV-knooppunt. De solide reade line op 'e EK yn dizze figuer jout oan it PR-ynterval.
5 -
It Cardiac Electrical Signal passet nei de VentriclesFigure 4: It spesifike AV-conduitsysteem bestiet út de AV-nod (AVN), de "Syn bondel", en de rjochts- en lofterbondels (RBB en LBB). De AV-node leit de elektryske ympuls tige stadich en passet it oan it Syn bondel (útsprutsen "her"). De Syn bundle trochrint de AV-disc en passet it sinjaal nei de rjochts- en lofterbondels. It rjochts- en lofterbondels teweide, stjoere de elektryske ympuls nei respektivelik en rjochts ôf. (De figuer lit ek sjen dat de LBB himsels yn 'e linker anty-fascicle (LAF) en de loftse efterkant (LPF) splitset.
Om't de ympuls allinich mar stadich is troch de AV-knooppunt, is der in paus yn 'e elektryske aktiviteit op' e EKG, neamd as PR-ynterval. (It PR-ynterval wurdt yllustrearre op it EKG yn ôfbylding 3). Dizze "pause" yn 'e aksje lit it atria folslein fergje, har bloed yn' e ventrikelen ôfliede foardat de ventrikelen kontrakt begjinne).
Problemen oeral lâns dizze rûte fan 'e AV-knooppunt kinne feroarings yn' e EKG (en hertrhythm) feroarsaakje.
AV-blok ( heartblok ) is ien fan 'e twa grutte oarsaken fan in leech herte snelheid (bradycardia). Der binne ferskillende graden, mei tredde-hert hert blokkearje de meast swierrigens en meastal in pacemaker.
Koninklijke boarchblok foarkomt yn sawol de rjochte bondelwyk of loftsbondel, mei dyjingen yn 'e linkbündelbranch meast meast serieus. Blokkenbloedblokken kinne foarkomme foar gjin skynbere reden, mar faak foarkom as it hert skeaun is troch in hertoanfal of oare hertstikken. In feite, in loftsbondelsdiel fan in hertoanfal is in wichtige oarsaak fan hommelse kardiale dea.
6 -
It Cardiac Electrical Signal sprekt troch de VentriklesFigure 5: Dizze figuer lit de elektryske ympuls yn 'e rjochts- en loftskip sjen litte, wêrtroch't dizze kamera's kontrakteare. As it elektryske sinjaal troch de ventrikelen reizget, it generearret de "QRS kompleks" op it EKG. De kompleks QRS is oanjûn troch de folsleine reade line op de EKG hjirûnder.
Op dizze manier feroarsaket it elektryske systeem fan 'e hert it hertslach om te kontraktearjen en bloed te stjoeren nei ien fan alle organen fan it lichem (fia de linkkant) of nei de longen (fia de rjochterkant).
Underline op it Cardiac Electrical System en Heart Activity
Fanút in inisjatyf fan in hertbeat yn 'e SA-knooppunt, troch kontrôle fan de ventrikles, feroaret it hertlik elektrysk systeem it hert op in koördinearre manier kontrakte, maksimearje de effektiviteit fan it slaan fan hert.
> Boarnen:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Acc / Aha-rjochtlinen foar Ambulatory Electrocardiography: Executive Summary And Recommendations. In rapport fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology / American Heart Association Task Force Op Praktyske rjochtlinen (Komitee om de rjochtlinen foar Ambulatory Electrocardiography te revidearjen). Circulation 1999; 100: 886.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Untstean fan it Heart Rhythm: Basic Principles. Yn: Fogoros 'Electrophysiologic Testing. Wiley Blackwell, 2017.