Learje mear oer dizze abnormale EK-ôfbylding
As jo troch in dokter ferteld binne dat jo branblok bûn hawwe, betsjut dat jo electrocardiogram (EKG) in ûnderskiedende, ôfnormale patroan sjen lit. Yn dit artikel sille wy prate oer wat in bondel branchblok betsjut, en hokker fragen jo wolle jo jo dokter freegje.
It normale kardiale elektryske systeem
De bondelëzjes binne in wichtich ûnderdiel fan it hertlik elektryske systeem , it systeem dat regulearret hertrhythm en koördinearret de pompearing fan it hert.
It hert beafet yn antwurd op it hert 's eigen elektrysk sinjaal. As it elektryske sinjaal oer it hert ferspraat wurdt, fertsjinnet de hertmuzikus. Sa is de organisearre, wiidweidige ferdieling fan de elektryske ympuls is tige wichtich foar it effisjint wurk fan it hert.
It elektrike sinjaal fan it hert ûntstiet yn 'e sinusknoet yn' e boppeste rjochte atrium, ferspraat oer sawol atria (it feroarjen fan de atria), en giet dan troch de AV-knooppunt . It ôfreizgjen fan de AV-knoop trochdroech de elektryske ympulse troch de balyn fan 'e ferdrokken fia in band fan hertsfearen dy't de heule bondel hjit. Fanút syn bondel komt de elektryske ympuls yn 'e twa bondel-tûken: it rjochtsbondelbranch en de linkbündelwapen. De rjochts- en lofterbondels lizze de elektryske ymplemint oer de rjochter- en lofkampen, respektivelik, wêrtroch't se har omgean. As de bondels tûken normaal wurkje, drage de rjochts- en loftskippen hast simultan.
In EKG is in fisuele fertsjintwurdiging fan 'e elektryske ympuls as it troch it hert rint. In QRS-kompleks is wat kardiologen in beskate ûnderdiel fan in EKG neame, it diel dat de elektryske ympuls sjen lit as it troch de bondel-branchysteem allinich de ventrikelen ferspraat wurdt.
Yn it figuer boppe stiet Panel A wat in normaal QRS kompleks sjocht op in normale EKG.
(Foar dyjingen dy't ynteressearre binne, litte dit figuer liede I fan in 12-prestaasje-EKG.) Sûnt beide kamera's krije normaal de elektryske ympuls yn deselde periode, is it normale QRS-kompleks relatyf selle (algemien minder dan 0,1 sekonde yn langere tiid). De simultane stimulearring fan beide kamera's hinget ôf fan de elektryske ympuls dy't beide rjochts- en loftsbondels yn 'e selde snelheid fan' e snelheid reitsje.
Bundle Branch Block: Definition
De baan fan 'e bondelëzjinnen is om it ferspriedjen fan' e foarkommende elektryske ympuls oer de ventrjittels evenich te fertsjinjen, sadat as de ventrikelen kontraktearje (om bloed út it hert ôf te ekspresje), dogge se op in koördineare en effisjint modus. De rjochte bondelbranch leart de elektryske ympuls oan 'e rjochts heulendekker, en de linkbündelbrêge jout de ympuls nei de linkkant.
Yn bündelbrêgeblok, ien of beide fan 'e twa bondelbrêgen, jouwe de elektryske ympulsen net normaal oer. Dit komt faak as gefolch fan sykte of skea oan ien fan 'e bondelëlen, lykas mei in myokardiale infarkje (hertoanfal) of mei kardiomyopaty .
It bondelblokken kin lykwols ek barre foar gjin skynbere reden yn hiel gesellige minsken.
Wannear't de elektryske ympuls ferwidere wurdt yn it berikken fan 'e wjerslach, soarget de ferlies as in ûnderskiedend patroan op' e EKG dy't in bondelbranchblok neamt. De haad effekt fan in bondel-branchblok is dat it it simultane fersmoarging fan 'e twa ventrikelen ferneatiget. De tsjinwurding fan ien ventrikel (de iene dy't in "blokkearre" bondelbranch hat) is miskien nei de tsjinwurding fan 'e oare, yn stee fan tagelyk.
Tink derom dat de tapassingbondel yn 'e tweintich "blokje" brûkt wurdt, kin de befeiligde bondelbranch mooglik wêze of miskien net "blokkearre" wurde. In soad gefallen is de bondelbranch net folslein blokkearre, mar ynstee dêrfan is gewoanlik de elektryske ympulse leare de tsjinoerstelde bondelbranch.
Wat in bundelbranchblok liket op 'e EKG
Minsken dy 't bondelblok bûn hawwe, hawwe gewoan gebrûklike streekblok (RBBB) of loftsbondels (LBBB), ôfhinklik fan hokker fan' e twa bondelbrêden beynfloede is. Panielen B en C yn 'e sifers yllustrearje de karakteristike feroarings dy't yn it QRS kompleks foarkomme as in persoan in lokaasjeblok oerlibbe of rjochtsbûn is. Yn beide gefallen wurdt it QRS-kompleks grutter as normaal, omdat it langer duorret om it elektryske sinjaal te ferdielen oer beide ventrikles. De foarm fan it QRS-kompleks lit sjen hokker bondel branches (rjochts of links) leit de elektrike ympuls ôfwikend.
Somtiden wurde beide bondelbrêden beynfloede, en it bondelblokkenblok op 'e EKG is net dúdlik te identifisearjen as rjochts of loftsbondel-branchblok. Yn dit gefal wurdt it bondelblokblok neamd as in "intraventrikulêre konduktiid".
Symptomen en komplikaasjes
Yn 'e measte gefallen is it bondelblokblok gjin symptomen. Yn swiere bondelbrêge kinne lykwols de fermogen fan 'e elektryske ympuls oant it heulendekker te berikken wêze, kin heul genêzen wurde. Yn dizze gefallen kin de ympuls folslein blokkearre wurden wurde troch it heuljen fan de ventrikelen, dy't liedt ta foltôgjen fan hertblok - dat kin synkope of swakke kardiale dea meitsje .
Somtiden kin de oanwêzigens fan bondelblêdenblokke de oanwêzichheid fan in ûnderlizzende kardiale probleem oanjaan. Dus as in bondel-branchblok bepaald wurdt, sille de measte dokters in netinvasive kardiale evaluaasje oanbean (meastentiids in echokardiogram ).
Hoe bundleplakblok is behandele
Meast fan 'e tiid, bündel branblok sels siket gjin behanneling. Yn guon gefallen krije minsken mei loftsbondel branblok in pausmaker , benammen ien dy't de koördinaasje fan har ventrikles resynchronisearret .
In wurd fan
Bundle branchblok is in gewoan mienskiplik fynst op 'e EKG. Hoewol't minsken dy't in branblok bûn hawwe, moatte normaal in noninvasive kardiale evaluaasje krije om te sykje foar ûnderhanneljende hertkrêft, yn 'e measte gefallen is de bondelbranch sels gjin wichtich probleem.
> Boarne:
> Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA / ACCF / HRS-oanrikkemedaasjes foar de standerdisearring en ynterpretaasje fan it elektroarkardiogram: diel III: Intraventrikulêre konduktoerings: in wittenskiplike ferklearring fan 'e American Heart Association Electrocardiografy en arrhythmiaskomitee, Ried oer klinyske kardiology; it Amerikaanske College fan kardiologystichting; en de Heart Rhythm Society. Oanfolle troch de Ynternasjonale Genoatskip foar Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.