Guon pasjinten mei hertfallen kinne in dramatyske ferbettering yn symptomen hawwe, minder sikehuzisaasjes, en in beheind risiko fan dea mei in soarte spesjalisearre pacemaker neamd kardi-resynchronisaasje-therapy (CRT). As jo diagnostisearre binne mei hertslach, moatte jo jo dokter hawwe oer de mooglikheid om CRT te brûken.
Hoe CRT wurket
CRT brûkt herinneringstechnology om de aksje fan 'e rjochthâld en loftskip yn' e selekteare pasjinten mei herinnering te feroarjen fanwege ferwidere cardiomyopaty .
Al hast ien yn trije minsken mei hertslach hat in ôfwikkeling yn 'e herts syn elektryske conduitssysteem neamd loftsbondblokblok (LBBB) (of in fariant fan LBBB bekend as "yntraventrikelige fertragingperioade"). en lofts fan lofslaggen út syn synch út te setten, yn oare wurden, ynstee fan simultaneuze beweegjen de twa ventrels slachtsje út 'e faze, ien nei de oar. Dizze asynchrony feroaret de effektiviteit fan' e hertfunksje yn pasjinten mei hartnacht, en makket it Symptomen fan hert mislearre .
CRT brûkt in spesjalisearre pacemaker dy't elke ventrêles ûnôfhinklik is. Dit is oars as typearjende pacemakers, dy't allinich de rjochts heule rûte binne.
Troch bysûndere timing syn stimpel fan 'e twa ventrelen, kin CRT har te beynfloedzjen om sa te meitsjen dat de ventrikelen simultaneel ynstee fan sekuilt wurde.
As it wurk fan 'e twa ventrelen op dizze manier koördineare is, wurdt de hurdens effisjinsje ferhege, en hoe't it wurk fan it hert foar puberje bloed wurdt ferlege.
Effektiviteit fan CRT
Ferskate randomisearre klinyske trijestalen hawwe evaluearre de effektiviteit en de feiligens fan CRT yn pasjinten mei hertslach en bondel branblok.
In meta-analyse fan 14 fan dizze trijetallen dy't 4420 pasjinten mei hertferskes ynskreaun hat, konkludearret dat CRT betroubere symptomen en funksjoneel kapasiteitsferoarigens ferbetteret, de sifers fan sikehuzen en minderheden ferleegje.
Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Kategory:Meidogger_oerlis&oldid=65549" Kategoryen: Amerikaansk persoan fan 'e Amerikaanske presidint
Komplikaasjes fan CRT
CRT is in pacemaker, dus it draacht itselde gefolch fan komplikaasjes dy't jo sjogge mei in oare pacemaker, wêrûnder in lyts risiko foar ynfeksje, skea oan it hert of bloedfetten en bloed. Dêrnjonken is ekstra risiko belutsen by it pleatsen fan in stimpelrjocht foar it fêstlizzen fan de loftskip. Op sa'n ien yn 20 pasjinten kin de foarkar fan heulendekker net foltôge wurde en CRT kin net brûkt wurde.
Hokker minsken mei hert fan 'e hert moat bepaald wurde foar CRT?
Formale rjochtlinen advisearje dat CRT wurde beskôge foar pasjinten mei hertferskaffing dy't signifikante symptomen produsearje, dy't in loftskuldigingsfraksje fan 0,35 of leger hawwe, en loftsbondel-branchblok.
Meastentiids hawwe de measte pasjinten dy't dizze kritearia foldwaan foar CRT sille ek kritearia foldwaan foar in ymplantabele defibrillator ( ICD ).
Dat it meast foarkommende type CRT-apparaat dat brûkt wurdt yn klinike medisinen is in kombinaasje-ICD-CRT-apparaat.
In wurd fan
As jo hertslach hawwe dat jo fermogen normaal funksjonearret, en jo hawwe al agressive medyske therapy krigen foar sertifikaten fan hert , moatte jo de mooglikheid hawwe fan CRT mei jo dokter. Jo dokter sil jo helpe om te bestimmen oft jo in goeie kandidaat binne foar dizze form fan therapy en oft CRT foar jo is.
> Boarnen:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Yntervinsjonele elektrophysiology en hertynchynchronisaasje-terapy: it leverjen fan elektryske therapyen foar hertferskieding. Circulation 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Kardiale resynchronisaasje-therapy foar pasjinten mei loftskript systolike dysfunksje: in systematyske evaluaasje. JAMA 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochtline foar it behear fan hertfalwurk: útfieringsferklearring: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. Circulation 2013; 128: 1810.