Angiotensin-konvertierende enzyme (ACE) ynhibitoren binne de earste line fan definsje foar behanneling fan congestive hertslach (CHF), in libbensbedrige condition dêr't de hert net genôch bloed oan 'e organen pompt.
Hoe't se wurkje
Op mear as 20 jier mei sukses brûkt ACE-ynhibitoren de progressioasje fan CHF op trije wizen slimme:
- Se blokkearje in anzyme dy't bloedfetten oanbelanget, wat de bloeddruk ferrint en mear bloed yn it hert bringt, dat it makliker wurket.
- Se legere de sâlt en sâlt yn it lichem, wat ek bloeddruk fermindert.
- Se foarkomme de produksje fan in substansje neamd angiotensin, wat de skippen makket en ferheget bloeddruk.
Types
ACE-ynhibitoren, lykas Vasotec ( enalapril ) en Capoten (captopril), binne meastal presskreaun foar hert-mislearjen om de kâns fan hertoanfallen en stok te ferminderjen.
Jierren hawwe kombinaasjebehandelen foar hertherapy - ferpleatse ACE-ynhibitoren mei angiotensin II-receptorblokkers (ARB's) - wie de foarkommende metoade. Mar in artikel fan 2007 yn 'e Amerikaanske diabetesferieniging fan DOC Nijs hâlden dat froulju, benammen, mear benefter fan ARB's ûntkomme. Dêrnei stelde in wiidweidige 2008stúdzje yn 'e New England Journal of Medicine de effektiviteit fan ACE-ynhibitoren, mei ARB's in opsje foar guon.
Side-effekten en drugs-ynteraksjes
Yn earste ynstânsje kinne pasjinten oansprutsen wurde om de drugs op bêd te nimmen om alle begjin fan 'e heulendigens te minimalisearjen fan in legere bloeddruk.
Oare relatyf mienskiplike side-effekten binne:
- Persistente, droege hurd
- Swakheid, dizichheid
- Oare mage, min ûngelok
- Skjin útbrekken
- Metale smaak yn 'e mûle
- Hoge kaliumnivo's
- Nauke en hoofdpieren
Rare side-effekten
Seldsume side-effekten befetsje hoarseness, fieber, kjeld, gesichtswolling en hurde ferwoastige mage.
Sis jo dokter as jo ien fan dizze ûnderfine, mar hâldt net opnij de medikaasje op jo eigen. ARB's lykas Cozaar (losartan) kinne presysskreaun wurde foar pasjinten dy't heftige reaksjes hawwe foar ACE-ynhibitoren.
Froulju dy't swier binne of boarstfieding, of dy plannen om swang wurden wurde, moatte ACE-ynhibitoren net nimme. As jo ek diabetes , lupus, hert, nier of leverkrêft hawwe, of as jo in resinte hertoanfal of nierransplant hawwe, jo dokter meie gjin ACE-ynhibitor prestearje.
Kombineare ACE-ynhibitoren en alkohol kinne resultaat wêze yn gefaarlik lege bloeddruk. Guon krêftlike oanfollingen en medisinen, ynklusyf diuretika (wetterpillen) en medisinen dy't potassium hawwe, kinne ek ynfloed op de aksje fan ACE-ynhibitoren. Soargje derfoar dat de dokter dy't jo ACE-ynhibitor prestearret hat in folsleine list fan al jo oare medisinen.
Boarne:
"ACE-ynhibitoren: gearfetting fan oanbefellings." consumerreports.org. 2008. Konsumersuny.
"Angiotensin-konvertearzyme (ACE) ynhibitoren." texasheartinstitute.org. Jul. 2007. Texas Heart Institute.
De PEACE-trialûndersikers. "Angiotensin-konvertearje - Enzyme-ynhibysje yn stabile koartskeare-artery-sykte." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Law, Bridget Murray. "ARB's útferkeap ACE-ynhibitoren yn froulju mei hertstreur." DOC Nijs 4:11 (2007): 10. Amerikaanske diabetesferiening.
"Medikaasjes brûkend miskien om it ferdjerjen fan 'e hert te behanneljen." americanheart.org . 9 jannewaris 2008. Amerikaanske Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith, en Allen F. Shaughnessy. "Kombinaasje-Therapie mei ACE-ynhibitoren en Angiotensin-receptorblokkers yn 'e hertstekking." American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4 Nov. 2008..
De ONTARGET-ûndersikers. "Telmisartan, Ramipril, of sawol yn pasjinten op hege risiko foar fiskale eveneminten." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 Nov. 2008.