Se liket it - mar fragen bliuwe
In artikel dat ferskynt yn 'e New England Journal of Medicine yn' e ein fan augustus 2014 hat de mooglikheid om in nije trochbraak yn 'e behanneling fan hertslach . It artikel beskriuwt resultaten út 'e paradigm-HF-stúdzje, wêrby't pasjinten mei hert mislearre wurde behannele mei in roman ûndersiikwêzen. It drug, ûntwikkele troch Novartis, is sa nij dat it noch net noch neamd is - op it stuit wurdt it oantsjutten as LCZ696.
LCZ696 bestiet eins fanwege twa medisinen dy't tegearre gearwurkje - Valsartan (dat is in breed brûkte ARB-ynhibitor) en in nije agent, sacubitril. Sacubitril wurket troch ynhibearjen fan it enzyme neprilysin , en as gefolch bloednivo fan natriuretyske peptiden fergrutsje. Om't natriuretyske peptiden kinne foardielich wêze yn hertslach, sochten ûndersikers dat LCZ696 it gefolch fan pasjinten mei dizze beting ferbetterje koe. De resultaten fan 'e STUDIO-HF-stúdzje suggerearje dat de ûndersikers rjocht hienen.
Yn dit ûndersyk waarden mear as 8000 pasjinten mei hertslach miskien randomearre om LCZ696, of standerttherapy, te brûken fan de ACE-ynhibitor enalapril. Yn pasjinten dy't LCZ696 naam, nei in gemiddelde fan 27 moannen, waard it risiko fan sittings foar hert-mislearjen en de risiko fan 'e dea as beide om 20% reduzearre. Dit nivo fan ferbettering, oer wat op 't heden is gâns therapy beskôge as foar hertslach, is yndie opmerklik.
Wêrom is dizze studint wichtich
De resultaten fan 'e PARADIGM-HF binne wichtich foar op syn minst twa redenen. Earst suggerearret it dat de nije medikamente LCZ696 nije hoop oanbiede moat foar in protte pasjinten mei hertferskuorre - as it goed is foar gebrûk fan de FDA.
And second, this study opens a whole new avenue for treating heart failure.
Dêrom kinne wy ferwachtsje ekstra medisinen dy't ûntwikkele wurde, dat, lykas LCZ696, it enzym neprilysin ynmage.
Wannear sil LCZ696 beskikber wêze?
De nije medikamint kin net pressketten wurde as it in rigele resjerzje troch de FDA giet. Asjebleaft allegear rûkt mei dizze resinsje, de earste dat wy kinne ferwachtsje dat de medisinen foar gebrûk makke wurde soe yn 2015 in pear tiid wêze.
Binne der potensjele pearfallen mei LCZ696?
Op it stuit wurdt it proefstried PARADIGM-HF fierd as in nije trochbraak yn 'e behanneling fan hertslach. En wy hoopje allegear dy't it gefal is. Dochs binne der op syn minst trije redenen foar ús om ús entûsjasme foar it momint te befetsjen.
Earst, "nije trochbraken" wurde de tiid nei klinyske triennen bekend makke mei nije drugs. En wylst it somtrekt bliuwt dat in echte trochbraak yn 't gefal is, typearret it typysk dat de nije behanneling mear in rendemint biedt, en kin minder in trochbrekker wêze, as it yn earste ynstânsje ferskynde.
Twadder, in jierlikse lyn is in medikamint neamd Natuerreids (Natrecor) ek as in trochbrek yn 'e behanneling fan hertferskes. Dit is relevant omdat nesiritide net allinich it yngewikkeld fan 'e natriuretyske peptiden as LCZ696 hat; nesiritide wie in natriuretysk peptide.
It duorre jierrenlang, en mear klinyske triennen, sjen te litten dat de nesiritide eins allinich martsjinsten hie (as elk) yn behanneling fan hertstuit. Dizze skiednis moat wierskynlik in soad fan 'e entûsjasme temperamentje foar noas foar LCZ696.
En tredde. . .
Neprilysin hat ferskate funksjes neist it ferminderjen fan it nivo fan natriuretyske peptiden, en guon fan dizze funksjes binne foardielich. Benammen neprilysin kin helpe om bepaalde sykten te ferbieden mei de accumulation fan unrebeleare protten yn it lichem, lykas Alzheimer's sykte en amyloidosis , en sels prostatoatkanker . Sa kinne neprilysin in ynbegryp wêze mei net in universele goede ding te dwaan.
Jo kinne hjir mear oer dit potinsjeel probleem lêze.
- Hjir is in fernijing oer LCZ696 (no Name Entresto), dy't yn july 2015 goedkard waard troch de FDA.
Boarne:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin-ynhibysje tsjin enalapril yn hertslach. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Jessup M. Neprilysin-inhibysje - in roman-terapy foar hertferskieding. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. De Alzheimer's Amyloid-Degradearjende Peptidase, Neprilysin: kinne wy it kontrolearje? International Journal of Alzheimer's Disease Volume 2012 (2012), Artikel-ID 383796. beskikbar op: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (tagong 9/2/2014).