Mei it syndroam fan Thurner, of iliac-venster komst, komt as de rjochte mienskiplike iliacarterie oer de linke mienskiplike iliacvening oerkomt, it komprimearjen tusken de arterij en de dwyl. Dizze feroaring yn 'e anatomy fergruttet de kâns om in djippe ven trombose (DVT) te ûntwikkeljen .
Symptomen fan it May Thurner Syndroam
Alle minsken mei it symboal fan May Thurner sille gjin symptomen sekundêr hawwe foar de kompresje fan de linke mienskiplike iilykene.
Somtiden wurdt it ûntdutsen ûntdutsen as byldmateriaal (benammen CT-scan of MRI) útfierd wurdt foar oare redenen. Meast fan 'e tiid is it ûntdutsen by it wurkjen fan in DVT fan' e linker leg. Symptomen kinne pine en / of swelling beynfloedzje. Mei it syndroam fan Thurn is miskien mear yn 'e froulju fan 20 oant 50 jier.
Ferhege risiko fan bloedkloten
Kompresje fan 'e lofter mienskiplike syllakene feroaret irritatie / blessuering oan' e bloedfanger, sadat it ferdielen fan 'e bloedfjoerwâl is. Dit fersmoarging fan 'e bloedfjoerwâlen feroaret it ferdjipping fan' e bloed (ek wol stasis neamd), wêrtroch it risiko fan klotfoarming ferheget. Dizze risikofaktor kombinearre mei oare risikofaktoren foar klotfoarming , lykas hormonale kontrôtseifering (beropskiedingspillen) of langer ûnfermogen om nei operaasje te gean, kin dit risiko fierder ferheegje.
Diagnoaze
Diagnostearjen fan May Thurner syndroom kin dreech wurde basearre op it lokaasje fan de bloedfetten.
De measte bloedklots yn 'e earm en de skonken kinne maklik te sjoen wurde op Doppler-ultrasound, mar de bloedfetten fan' e beppe binne net.
It syndroam fan Thurner May moat beskôge wurde as de oarsaak foar in ûnbesteatige (sûnder bekende oarsaak as trauma of ynfeksje) bloedklok yn 'e linker leg, benammen as der mear as ien klok yn' e lofter leg wie.
Diagnoaze fynt meastentiids mear spesifike ôfbylding fan 'e pelvyske bloedfetten, lykas CT (CAT) venografy of magnetyske resonânsje-venografy (MRI fan de fenen). Intravaskulêre ultraschall (ultrasound yn 'e bloedfanger) kin tige hilfreich wêze yn it visualisearjen fan de kompresje fan' e linkere mienskiplike syllakene.
Nei it ûntdekken fan it syndroam fan May Thurne, soene de measte saakkundigen in wurkwize oanbean soene nei oare risikofaktoren foar grootfoarming sykje. Dit wurdt faak in hypercoagulierlike wurkwize neamd.
Behannele Opsjes
As in bloedklok oanwêzich is, wurdt behanneling mei antikoagulaasje ferplicht. Spitigernôch is lange termyn behanneling mei antikoagulaasje (bloeddinner lykas heparin, enoxaparin, of warfarin) net genôch om fierdere klotfoarming te foarkommen. De behanneling mei "klotbuster" medikaasje as tissueplasminogen activator (tPA) of thrombectomy (meganyske removing fan 'e klok) wurdt faak nedich yn' e tiid fan diagnoaze. Dizze prosedueres binne wierskynlik útfierd troch in yntervinsjonele radiolooch of in fassilêre sjirurch.
It behanneljen fan it bloedklok is mar ien diel fan 'e behanneling. It fuortheljen fan it bloedklok behannelje net it ûnderlizzende probleem fan 'e lofterste mienskiplike lytse dieren dy't komprimeard binne, it te meitsjen mei in hege risiko fan klotfoarming.
Om fierdere bloedrotsfoarming te foarkommen, kin in stien , in lyts jildmesh, pleatst wurde om de fene iepen te hâlden. Dizze behannelingen (tPA, thrombectomy, pleatsing fan in stent) kinne foarkomme tagelyk as intravaskulêre ultraschall wêrmei befestiging fan 'e diagnoaze en definitive behanneling is.
Yn 'e direkte perioade (oant 3-6 moannen) nei stins pleatings sil de behanneling fan antikoagulaasje fortet, mar kin net langere termyn ferplicht wurde.