Symptomen en behannelingen
Dilatige kardiomyopaty is de meast foarkommende fan 'e trije soarten kardiomyopaty (heartmûske sykte), de oare twa binne hypertofyske kardiomyopaty en restriktive kardiomyopaty.
Yn dilettende kardiomyopaty wurdt de hertsmûle swakke en kin normaal net kontrakt wurde. Om kompensaasje foar dizze swakening te behearskjen, heart de hertsmûsk "út", wêrtroch't it hert (benammen de linkkant) it fergruttet.
Sa is de markearring fan ferwiderjende kardiomyopathy in swakke, ferhege herte.
Oarsaken
Alles kin de hertmûse - dy't in ferrassend tal medysk bedriuwen - fertsjinnet kin - kin ta ferheging fan kardiomyopaty. De mienskiplike omstannichheden dy't kultuereare kardiomyopathy produkt meitsje kinne, omfetsje coronary artery disease (CAD) , ferskate ynfeksjes, hypertension , en hertstekkersykte. Mjitkundige tekoart, alkohol of kokaïne misbrûk, swierens, hertlik arrhythmias , ploft emosjonele skok , genetyske abnormaliteits, skyrolskrêft , en autoimmune störings binne ûnder de oare mooglike oarsaken.
Symptomen
Dilatearde kardiomyopaty is de meast foarkommende oarsaak fan hertslach . Yn 't feit hawwe de measte minsken - ynklusyf in protte dokters - de term "hertslach" brûke as in firtuele synonym foar ferwidere kardiomyopaty. Dêrom moat it net in ferrassing wêze dat de symptomen fan ferwiderjende kardiomyopathy binne de klassike symptomen fan hertstuit .
Dizze ûnder oaren binne dyspnea (koartens fan sykheljen), swelling yn 'e fuotten en puzels, swakke, minne ekspresjetolerânsje, palpitaasjes en ljochthinder .
Diagnoaze
De diagnoaze fan ferhege kardiomyopatyske klokken hinget op it fermôgjen fan de fergrutting fan 'e kardiale kampers, benammen de loftskip. It beweegjen fan linkkeskus kin it meast ienfâldich wurde mei in echokardiogram , of in MUGA-scan .
In kaaiwurd fan ynformaasje dy't út it echokardiogram of de MUGA-scan ûntfongen wurdt is de linke ventrikulêre ekspresjefraksje (LVEF) , dat is it oanpart fan it bloedvolumint dat de loftskip útfiert mei elke hertbeat. In normale LVEF is 50% of hegere (wat betsjut dat normaal de loftskip minimaal heal syn bloeddruk útfiert). Yn ferwiderjende kardiomyopathy is de LVEF yn stevige redens ûnder 50% reduzearre.
De mjitte fan reduksje yn LVEF is algemien in krekte refleksje fan 'e bedrach fan skea de loftskip hat stipe. It werjaan fan 'e LVEF mjittingsperioade kin periodyk sjen kinne oft de kardiomyopathy fan in persoan de tiid fersteuret of ferbetteret.
Behanneling
As ienige ferwidering kardiomyopathy fûn wurdt, moat de earste orde fan bedriuw wêze om in grouwe evaluaasje te dwaan om te probearjen fan in potinsjeel reversibele oarsaak. Yn dy opsje moatte gjin stiennen bliuwt bliuwe, om't de ridlikens fan 'e ûnderlizzende oarsaak te folle is faak de bêste manier om hert fan' e ferdieling te hâlden, en yn guon gefallen it omgean. Yn dit ferbân is it benammen wichtich om te sykje foar CAD, hertwapensstelsels, nutritional deficiencies, ferburgen alkohol of kokainegebruik, en skyrolsykte.
Wylst jo sykje op in potinsjeel ûnderlizzende oarsaak, moat agressive behanneling ynsteld wurde om symptoaten te ferleegjen, en ek foar stoppen fan hertstochten.
Ferskate rigels fan therapy binne no oanwêzich om it oerlibjen te ferleegjen en symptomen te minimalisearjen yn minsken dy't kardiomyopaty ferwidere hawwe, en de therapy fan dizze betingsten is hast rappt.
Spitigernôch besjogge stúdzjes noch altyd dat in grut part fan minsken dy't kardiomyopaty ferwidere hawwe, gjin optimale soarch krije. As jo of in ljeftige kardiomyopaty oanbean hat, moatte jo jo sels fertelle mei de therapy dy't jo krije moatte - en soargje derfoar dat jo jo besykje mei jo dokter. It is algemien in goed idee om in soarte fan kardiolooch te behearjen fan jo soarch, sawol as jo jo behanneling soargje foar normen en om jo ynformearre te meitsjen fan eventuele potensjele trochbringen by behannelings fan dizze tige serieuze betingsten.
> Boarnen:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC-rjochtlinen foar de diagnoaze en behanneling fan akute en chronische hertstekken 2012: De Task Force foar de diagnostyk en behanneling fan akute en chronische hertstekken 2012 fan 'e Europeeske Society of Cardiology. Untwikkele yn gearwurking mei de Heart Failure Association (HFA) fan 'e ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochting foar it behear fan hertstek: Executive Summary: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force op praktyske rjochtlinen. Circulation 2013; 128: 1810.