Hyperkalemia is de medyske termyn foar bloedkalassiumnivo's dy't te heech binne. Potassium is in gemysk elemint dat essinsjeel is foar it libben. It is benammen wichtich foar it gewoane funksjonearjen fan oargelsystemen dy't fertsjinje op it oerdrajekt fan elektryske sinjalen - it hert, houtsjes en de nerven. Der binne in protte faktoaren en sykte dy't hyperkalemia feroarsaakje kinne as nieren sykte, hert mislearre, diabetes, en bepaalde medisinen.
By folwoeksenen is in normale potassium bloednivo tusken 3.6 en 5,2 mEq / L. Potassiumnivo's dy't ek te leech binne (hypokalemia) of te heech, kinne libbensbedrige problemen wurde.
Gemeentlike oarsaken
Der binne ferskate potinsjele oarsaak fan hyperkalemia, mar se kinne yn trije grutte kategoryen ferdield wurde.
Fergrutting fan potassium ôfkoart
Om't it ûnderhâld fan normale kaliumnivo's kritysk is foar it libben, hawwe ús nieren effisjinter meganismen foar hingjen oan potassium om ús nivo's te leech te foarkommen, en ek foar it útkearjen fan oerfolling potasyum yn urine om ús nivo te heech te wêzen. Doch mei as acute nieren-mislearring of chronike nierkrêft , kin de foarkar fan 'e nieren om potassium te ekspresearjen faak wurde feroarsake, en hyperkalemia kin wêze. Foar de dei fan dialysis wie hyperkalemia in faakse oarsaak fan 'e dea yn minsken mei niersykte.
In ôfnimming fan 'e izeren útkreaasje fan kalium kin ek komme mei:
- Addison 's sykte (mislearre fan de adrenalûnen)
- Congestive heart failure
- Cirrhosis fan 'e lever
- Certain medicines affecting the renin-aldosterone system including angiotensin-converting enzymes (ACE) inhibitors , angiotensin II receptor blockers , nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), calcineurin inhibitors, heparin and potassium-saving diuretics like Aldactone and Carospir ( spironolactone ) en Inspra (eplerenone)
Fergrutsje Potassium Release fan 'e killen
Om't de konsintraasje fan potassium binnen de sellen fan jo lichem likernôch 30 kear heger is as it is yn jo bloed, alles wat in fergrutte ferlies fan potassium út binnen de sellen nei bûten de sellen feroarsaket hyperkalemia. As jo lichem te folle saiger befettet, sa as nammen as diabetika ketoakidose , kalium wurdt út jo sellen ferpleatst en kin in wichtige en potensjele libbensbedrige hyperkalemy krije.
Tissue-skea kin ek in fersying fan kalium út it binnenkant fan sellen oan 'e bûtenkant fan sellen produkten, ienfâldich troch de traumatyske skeakelzellmembranen. Hyperkalemia fan tissue-skea kin foarkomme mei elke soarte fan swiere trauma, burns, surgery, de rapste ferneatiging fan tumorzellen, hemolytyske bloedearmo's , of rhabdomyolyse , de ferneatiging fan musclezellen dy't komme kinne mei houtstok , of mei alkoholik of drug-induced stupor .
Oare potensjele oarsaken fan in ferhege fergrutting fan potassium út jo lichems binne:
- Insulinûntstekking dy't resultaat in hyperglycemia (tefolle glukose yn jo bloedream), lykas kin yn min kontroleare of ûnkontrollearre diabetes komme
- Insulinûntfange as gefolch fan it fêstjen, benammen yn minsken dy't op dialyse binne
- Insulinûntstekking fan somatostatin of Sandostatin (octreotide), hormonen dy't in groeiende hormonen ynsette
- Tumor lysissyndroam, dat foarkomt as jo lymphoma of leukemia hawwe en jo krije chemotherapy of radiatrieding
- Beta blockers
- Bloedtransfúzjes
Mooglik oergean fan potassium
As jo normaal funksjes fan nieren hawwe, is it slim swier om hyperkalemia gewoanlik te ûntwikkeljen fan tefolle potassium yn jo dieet. It is lykwols mooglik om de bloedkalassiumnivo te heech te leveren as jo in protte potassium tafoegings nimme, benammen as jo ek in soad nieresekrasy hawwe, of as jo medisinen hawwe dy't kalium útkearing ynsette as de hjirboppe neamde.
Genetika
Der binne twa seldsume hereditêre syndrens dy't hyperkalemia feroarsaakje kinne. Dizze kinne wurde beide mei genetyske teste diagnostearre.
Pseudohypoaldosteronisme Type 1
Pseudohypoaldosteronisme type 1 (PHA1) makket it hurd foar jo lichem om natrium te regeljen, dy't benammen yn jo nieren komt. Der binne twa soarten PHA1: autosomale dominante PHA1, dy't mild wurdt en meastal ferbettert yn 'e jeugd, en autosomale rezessyf PHA1, dat is hurder en net better. Dizze ûngelok kin liede ta hyperkalemia om't hege mjittingen fan natrium yn jo urine frijlitten wurde, wêrtroch in leech nivo fan natrium en hege nivo fan kalium yn jo bloed feroarsaket. Yn feite wurdt hyperkalemia beskôge as ien fan 'e wichtichste funksjes fan dit ûngelok.
Pseudohypoaldosteronisme type 1 wurdt feroarsake troch mutaasjes yn ien fan fjouwer genen dy't ynfloed op natriumregeling. Dizze genen binne ûnder oaren NR3C2 (it gene dat makket autosomale dominante PHA1, SCNN1A, SCNN1B, of SCNN1G, wêrtroch autosomale rezessyf PHA1 feroarsaket. Dizze betingst beynfloedet allinich om 1 yn 80.000 newborn babies.
Pseudohypoaldosteronisme Type 2
Pseudohypoaldosteronisme type 2 (PHA2), ek wol Gordon syn syndroam neamd, is in oar erflikte betingst dat hyperkalemia feroarsaakt. Dizze ûngelok makket it dreech foar jo lichem om sawol natrium as potassium te regeljen, sadat in hege bloeddruk en hyperkalemia, noch normale nierfunksje. Hyperkalemia tendet earst op 'e nij, wylst hege bloeddruk spilet.
PHA2 wurdt feroarsake troch mutaasjes yn it WNK1, WNK4, CUL3, of KLHL3-gen, dy't allegear help fan bloeddruk regelje. Dit is ek in seldsum ûngelok, mar it is ûnbekend hoefolle PHA2 misse.
Kardiovaskulêr
Kongestive hertslach wurdt beskôge as ien fan 'e oarsaak fan hyperkalemia, lykas guon fan' e medikaasjes dy't minsken mei hertferskuollen faak nimme, lykas diuretyk, ACE inhibitoren, en beta-blockers. Troch dit gefal as jo in stofwûnsfermogen hawwe en jo ien fan dizze libbensbesparjende medisinen hawwe, moatte jo miskien hoe't it potassium dat jo hawwe yn jo dieet om te beheinen it risiko fan it ûntwikkeljen fan hyperkalemia. Jo dokter sil wierskynlik ek de potassiumnivo's yn jo bloed kontrolearje en soargje dat jo op it minimaler bedrach fan 'e soarten medisinen hawwe dat potassiumnivo's ferheget.
Lifestyle Risikofaktors
As jo diabetes hawwe, is ûnder de soad redenen wêrom it wichtich is om jo sykte ûnder kontrôle te krijen is it risiko fan ûntwikkeling hyperkalemia, dat kin ta dea wêze as it swier wurdt. As jo diabetes sûnder kontrolearje of sûnder kontrôle binne, komme jo mei tefolle glukose yn jo bloedstream en meitsje in ynsulintefermogen dy't kin liede ta hyperkalemia en oare libbensbedrige problemen. Soargje derfoar om te arbeidjen mei jo dokter om in behannelingprogram te finen dy't jo wurket yn jo kontrôle fan jo bloedglykose, sadat jo jo risiko's ferminderje kinne fan serieuze, potinsjeel libbensdoaze effekten.
> Boarnen:
> Genetics Home Reference. Pseudohypoaldosteronisme Type 1. National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Ferzje 25 april 2018.
> Genetics Home Reference. Pseudohypoaldosteronisme Type 2. National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Ferzje 25 april 2018.
> Mayo Clinic Staff. Heech potassium (Hyperkalemia). Mayo Clinic. Updated 11 januari 2018.
> Mount DB. Causes and Evaluation of Hyperkalemia in Adults. Aktueel. Updated 5 juni 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Ion-útwikseljende harsens foar de behanneling fan Hyperkalemia: binne se feilich en effektyf? Journal of the American Society of Nephrology . Maaie 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.