Breakdown fan jo mûzels kinne jo ek njonken de nieren sjen
Wat is Rhabdomyolyse?
Rhabdomyolyse, somtiden "rhabdo" neamd yn klinyske parlance, betsjuttet " ôfbrekken fan spieren ". It is in klinysk syndroep dêr't muskjes begjinne te ferbrekken en liede ta feroaringen op it nivo fan floeistof en elektro-polyten yn it lichem, sadat liedt ta skealike gefolgen.
Causes of Rhabdomyolysis
Ferskillende faktoaren binne ferbûn mei in rhabdomyolyse.
Hjir binne in pear foarbylden:
- Medications; bgl. statins en fibraten (drugs dy't brûkt wurde foar legere cholesterol), colchicine (in gout medikaasje), antibiotika, steroïden, ensfh.
- Hoefolle oanfallende oefening dy't liedt ta in fenomeen, dy't beweechlike rabdomyolyse of eksertisjonele rhabdomyolyse
- Hegere temperatueren dy't in heule stroke feroarsaakje binne in foarsizzende faktor.
- Ungelike drugs lykas kokaïne en amfetamines
Symptomen fan Rhabdomyolyse
Meastentiids sil de bekrêftige pasjint ekstreem mûlle-, muscle-steefheid, swelling, swakke, en soms "donkere / cola-kolorre urine" rapporteare. Dydydrjochting is mienskiplik, en de pasjint kin feroaringen yn mentale status en lege bloeddruk liede ta ljochthinder, dizzigens, fermindere urineproduksje, ensfh. Fever kin ek oanwêzich wêze.
Hoe't Rhabdomyolyse ynfloed op 'e nier
Rhabdomyolysis beynfloedet de nierenfunksje op ferskate manieren. De ferdieling fan muskulsen liedt ta beweging fan lichaamfluid út 'e bloedfetten yn' e ferwûne muscle, wêryn it ûntstean en fersmoargen in steat fan dehydration.
Dit foar himsels is soms genôch om in swiere ferfal yn 'e nierenfunksje te feroarjen, faak hjitte acute nierenverzorging. Electrolyte-nivo's kinne ek feroarje yn it bloed en kinne manifestearre wurde troch:
- Increased phosphor levels
- Fergelike kalsynivo's
- Fergrutte potassiumnivo's
- Increased uric acid levels
In oare manier wêrby't rhabdomyolyse de nieren fersmyt is in fenomeen dy't myoglobinuria hjit.
Myoglobine is in protte fûn yn 'e muszels. As misten brekke, wurdt dizze myoglobine yn it bloed frijlitten fanút wêr't it de wei nei de nier makket. De nieren binne net goed by it útlûken fan myoglobine en dit eau neidat se te toxyk binne foar de nieren-sellen, sil faak de nieren "drainage-systeem" neamde de tubules. Dit kin liede ta nierfermogen. Yn 'e minste gefal dingen sitewaasjes, rhabdomyolyse-induzearre nieren-mislearring fanwege myoglobinuria kinne liede ta irreversibele nierferskieding dy't de lange termyn dialysis nedich is .
Rhabdomyolyse-diagnostyk
De diagnoaze fan rhabdomyolyse hinget ôf fan 'e klinyske presintaasje dy't de symptomen en de tekens fan presintaasje lykas muscle aches befetsje. Guon mear spesifike symptomen soe kola-kleurlike urine wêze. Lab tests wurde dien om de diagnoaze te stypjen en sille faak in krêftich nivo fan in gemysk sjen litte yn it bloed mei de CPK of kreatinine phosphokinase. Nierferslach kin ek bliken dwaan op 'e bloedtest, mei ferhege kreatininenivo's. In urinetest kin de oanwêzigens fan myoglobine sjen, it abnormale protein dat yn 'e urine útmûn is út muscle breakdown.
Rhabdomyolyse behandeling
Njonken it behanneljen fan 'e primêre oarsaak dy't it liedt, wurdt de krûken fan behanneling fan rhabdomyolyse korrizjearje fan' e abnormale elektrolyte-nivo's en agressive hydratisaasje fan 'e bekrêftige pasjint mei yntraalige fluids.
Der is wat debat west oer wat soarte yntraalige floeistin is bêste foar in pasjint yn dizze situaasje. Yn it ferline brûke de urine alkalinearjen mei sodium bicarbonate om de standert fan soarch te wêzen. De superioriteit oer oare yntravenige fluids lykas gewoane saline is lykwols nea bewust ferklearre.
De behannele dokter sil dyn nierenfunksje drage wylst jo op 'e yntravene fluids binne. Typysk sille jo symptomen en de nierenfunksje begjinne moatte oer in pear dagen weromheljen, en de urine moat begonklik begjinne. Yn guon pasjinten kinne lykwols de nieren in blessuere ûntwikkelje oan it punt dêr't dialysis needsaaklik wurde soe .
Tink derom: dialysis is in stypjende therapy. It behannelet it nierenslach net per se; it ferplakt allinich de nierenfunksje. As de nieren werhelje, sille se har sels dwaan, en alles dat de pasjint en de dokter dwaen is, om in stypjende omjouwing te jaan. Selden, de pasjint koe dialysis-ôfhinklik wêze foar it libben.