In mienskiplike misferstekking dy't minsken faak hawwe, is lykwols lykwols lykwols ekresinearjen foar nierenfunksje. Dêrom is de hypoteek dat as jo "urine meitsje," binne jo nieren gewoan fine. No is lykwols neat fan 'e wierheid, en de beoardieling fan' e funksje fan jo nieren fereasket labestests en soms radiologische ôfbylding.
De measte minsken witte dat in krêftstest in manier is om jo hertfunksje te testen.
Mar hoe hoekje jo nierenfunksje? Jo kinne hearde dokters neame wurden as "Kreatinine" of "GFR" as jo kontrolearje hoe goed of slim jo nieren dogge. Hoewol binne der in soad metoaden wêrmei't de prestaasjes fan 'e nieren mjitten kinne, sille ik de dingen ferkendigje dy't meast brûkt wurde yn in klinyske ynstelling.
Algemien kinne jo de nierenfunksje kontrolearje troch:
(1) Bloedtests
(2) Urinetests
(3) Radiologyske imaging
Bloedtests
Dit is de meast foarkommende en meast de measte betroubere metoade. Doctors sille faak bestjoerders ûndersiikje dy't ûnderskiede kinne as "basismetabolike paniel (BMP)," chem 7, "" renale funksjepaniel "," GFR ", ensfh. Yn essinsje, wat se mjitte binne is it nivo fan elektroalyten en twa Oare chemiken neamd bloem urea nitrogen (BUN) en kreatinine.
BUN mjittet de bedrach fan Stickstoff oanwêzich yn jo bloed yn 'e foarm fan urea, dus de namme BUN! Mei oare wurden, wat wy meitsje, is it urea-nivo yn it bloed.
Harrie, sa't jo witte kinne, is in stickstoff-haltige compound oanwêzich yn 'e urine fan sûchdieren en wurdt faak brûkt as dongster. Foardat jo konkludearje dat der in dûbele yn 'e bloed fliist, lit my betinke dat industriele klasse urea dy't brûkt wurdt yn dongserijen artificial. Yn it feit waard urea de earste "organyske" (dat is yn 'e natuer yn' e libbensorganismen fûn) kombinaasje dy't artifisearre yn in laboratoarium doe't Dútske wittenskipper Friedrich Wohler ammonium cyanat yn 1828 synonisearre.
BUN: In ûnfolsleine test
Wêrom messen wy it urnivo yn it bloed? Dat is om't de bloemeara-nivo, (of BUN!) Hinget fan 'e lykwicht tusken prosessen dy't har bloednivo ferheegje tsjin de prosessen dy't syn bloedniveau fergrutte. Faktors dy't it nivo fan uraazje yn it bloed fergrutsje, binne de diagnoazeproteinfeart, de fermogen fan jo lever om urea te synthesearjen, en de taryf fan normale selskoping (medysk as "katabolismus" neamd) dy't ek foar urea-produksje leit. Uteinlik is it proses dat it urnivoivo yn it bloed fermindere is om jo foarkar fan 'e nier om urea yn' e urine te fertsjinjen.
Asjebleaft dat de faktueren dy't it ureaivo ferheegje bliuwe konstant op in dei oant de dei, kinne jo argumje dat it urea-nivo yn it bloed it measte ôfhinklik fan jo funksjes fan 'e nieren binne. Dêrtroch kin nieren sykte troch in ferheging fan it bloednivo fan urea, of BUN. Tink derom dat dit in ienfâldige ferklearring is, en de BUN-nivo's, sa't jo miskien hawwe, kinne beynfloede wurde troch diät, katabolisme en de leeffunksje.
Creatinine is in better alternative
Jo moatte sadwaande gjin medyske profesjonele wêze om te realisearjen dat BUN mar in folslein ylfektyf test fan 'e nierenfunksje is, foarkomt oan' e fagaren fan in soad oare non-renale faktoaren.
Litte wy ris oer de oare middels prate, dy't ik hjirboppe neamde: creatinine.
It wurd "kreatinine" komt fan it Grykske wurd foar fleis, en it is in produkt fan muscle breakdown. Sûnt jo muzikale massen feroaret net op 'e deistige basis, is de taryf fan kreatinineproduksje ek frijwat konstant. As creatininenivo yn it bloed opbout (fan 'e muscle breakdown), de nieren meitsje in geweldige opjefte fan it filterjen fan jo systeem. (In heul lyts en normaal lyts (oars as urea!) Bedrach fan kreatinine wurdt opnij rekke troch de nieren, dy't it bloednivo technysk ynfloed makket, mar foar ienfâld, litte wy dat no misse).
Dêrtroch, oan it oannimmen fan in steady muscle mass, moat it nivo fan kreatinine yn it bloed beynfloede wurde troch de kapasite fan 'e nier om it út te filterjen. Dêrom fergrutet it ferheegjen fan bloednivo fan Kreatinine meastere nierenfunksje.
It krematina-nivo fan 'e bloed is dêrtroch in nuttige stik fan gegevens dy't dokters helpe kinne skatte de snel wêryn't de nieren filters bloed brûke troch validearre formulas en lykweardigens (dat wy fansels net nedich hawwe om hjir wat soargen te hawwen). Dizze taryf wurdt neamd as Glomerular Filtration Rate of GFR; In term dy't jo hearre soene dokters wite omgean as jo prate oer jo nierenfunksje. Foar de measte gemiddelde minsken, soe in normale GFR tusken 60 en 120 ml / min lizze.
Normaal is normaal foar normale minsken!
GFR-estimaasje is basearre op in formule dy't ûntwikkele is foar gemiddelde normale minsken. Sûnt de berekkening hinget ôf fan 'e bloedekritikinivo, dy't op' e hichte hinget fan 'e muzikale massa, kin it net tapast wurde yn minsken yn ekstreems fan leeftyd (bern, minsken mear as 70 jier), of mûseftigen (minsken mei musculwasting, , etc). Mei oare wurden, in skepsynivo fan 1,2 (as "normaal" as de measte laboratoaren) is ok foar in muskuliere persoan lykas Arnold Schwarzenegger, mar kin in wichtige nierensykte yn in 90-jierrige frou wize. Krekt lykas it BUN-nivo, in medyske profesjonele moatte kinne fertelle wannear't Kreatinine en GFR-nivo's echt ôfwikselje sille.
Urine Tests
Testen fan de urine om te sykje foar eau of bloed, en har gemyske komposysje kin helpe by it oanjaan fan de oanwêzigens fan nierkrêft. Protein of bloed moat normaal net yn 'e urine bekenber wêze en binne net-spesifike markers fan nieren sykte. In dokter moat bepale oft der fierder spesifike wurkwize en / of in ferwizing nei in nefrolooch bestjoerd wurde.
Radiological Imaging
Dizze technyk bestiet nft foto's fan 'e nieren mei ferskillende metoaden lykas ultraschwyn, CT-scan, of MRI. Dit kin helpe by it bepalen fan foarm en grutte fan 'e nieren. De nieren binne glêde boarnefoarmige organen fan likernôch 8-14 sm (3-5,5 inch) yn 'e grutte (ôfhinklik fan de grutte fan' e persoan). De measte chronike nierkrêften, mei guon útsûnderingen, binne neigeraden de arsjitektuer te ferneatigjen en dit kin maklik op ôfbylding opnommen wurde. Men kin ek ablfe wêze om soarte spesjale oarsaken fan nierkrityk / dysfunksje te selektearjen lykas stiennen, obstruksjes, hydronefrozen, polyzystyske nierkrêft, ensfh.
> Boarne:
> Hall JE, Guyton AC. (2011). Guyton en Hall-learboek fan medyske fysiology . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.