IgA Nephropathy hat in ôfwikend kursus fan 'e folsleine asymptomatyske sykte (yn it bêste saek senario) oan de pasjint dy't flugger foar heulendal útfalsfoarm giet . Dêrtroch kin behanneling net foar elk geduld nedich wêze en jo moatte mei in nefrolooch sprekke oer it bestimmen fan de bêste kursus fan aksje.
Treffen fan hege risiko-pasjinten
Yn it algemien wurde pasjinten mei de neikommende funksjes hohe risiko beskôge foar ôfwiking fan nierenfunksje:
- Patient mei in legere GFR of heul yn 'e kreatinine (dit binne mienskiplike toetsen fan jo nierenfunksje)
- Dy mei ûnkontrolearre hege bloeddruk
- Pjutten mei ûnbedoeld hege ferlies fan eauwen yn 'e urine
- Pjutten mei bepaalde fynsten fan soarch op in nierbiopsie (bûten it gebiet fan dit artikel)
As jo tinke dat jo ien fan dizze kategory passe, binne hjir in oantal behannele opsjes dy't jo wolle:
- Angiotensin-Converting Enzyme-Inhibitoren of Angiotensin Receptor Blockers: Dit binne mienskiplike bloeddruk medikaasjes (jo kinne hearre fan nammen lykas lisinopril of losartan). Dizze medisinen lykwols helpe net just de bloeddruk, se helpe ek de funksje fan 'e nieren troch har beskermjende rol troch it ferminderjen fan earmoedwaan yn' e urine (wat dat normaal sjoen wurdt yn pasjinten mei IgA-nefrôfatyk). Dizze helpe ek omdat pasjinten mei IgA-nefroatyk problemen hawwe mei hege bloeddruk. Dêrom wurde as in pasjint har net tolerearje, wurde se faak beskôge as de earste line medikaasjes foar it behanneljen fan hege bloeddruk yn pasjinten mei IgA-nefroatyat mei earefermogen yn 'e urine.
- Fisk oalje / prescription-krêft Omega-3 fatty acid: Fiskje hat in protte belofte yn pasjinten mei IgA-nefroatyat, mooglik fanwege syn anty-inflammatoare aksje. De effektiviteit fan fisueel is lykwols nea earder dúdlik fêstlein. De standert praktyk is it yn kombinaasje mei oare therapies te brûken lykas de pasjint it tolerearret. In protte dokters leauwe dat fisk oalje is net wierskynlik skealik te wêzen en kin dan ek in skot krije.
- Glukokortikoiden / steroide: In mienskiplik foarbyld is dat wat "prednisone" hjit. Patients with evidence of severe disease and patients in which the kidney biopsy suggests severe active active inflammation may benefit from these medications. Dizze medikaasjes misbrûke en it immunsysteem fan it lichem te fergrutsjen en kinne dêrmei helpe by pasjinten mei IgA-nefrôfatyk (om't wy witte dat it ymmúnsysteem wat de nier yn dit gefal hurde). It is wichtich om te realisearjen dat steroide net foar elkenien binne. Patients with mild disease can not benefit from them and the risk-benefit ratio may not be in their favor (since these medicines come with significant side effects including weight gain, elevated blood sugar, elevation in blood pressure, bone loss etc). Oarsom binne pasjinten yn in wa't swiere sykte foar in lange tiid hân hat en hat permaninte skea en skarreljen oan 'e nieren mooglik ek fan steroide profitearje. Dit is net dreech om te begripen as jo realisearre dat steroïden binne wat wy brûke om "it fjoer fan 'e ûntbamming út te lûken". Yn oare wurden, as it fjoer syn wurk dien hat en de nier folslein ferneatige hat en it mei essensjeftich knibbelwissel ferlitten, jout ien dy't steroïden soene wolle as wetter op in gebou dat al ferbrede is. It sil net wurkje.
- Mycophenolate mofetil: Dit is in nijere immunosuppresjonele medikaasje dy't noch altyd studearre wurdt as in potensjele agent, dat pasjinten kin mei IgA-nefrôfatyk. By de hjoeddeiske tiid is lykwols it net oanbean as in earste lineagint dat de ûntbrekkende definitive bewiis oanbelanget.
- Cyclofosphamide, Azathioprine, ensfh. Dit binne oare immunosuppresjonele medikaasjes dy't yn ferskate tiden brûkt wurde foar behanneling fan IgA-nefratasy. Har gebrûk kin net tapast wurde oan alle pasjint en wer, se kinne net fan profitaat wêze yn pasjinten wêr't al in heule chronike skea al foarkommen is.
Sprek mei jo nefrolooch oer hokker opsjes de bêste wêze kinne foar jo.