Paroxysmal nocturnal dyspnea, faak neamd "PND" troch dokters, is in bysûndere twangend symptoom dy't normaal feroarsake is troch hertenslach . In persoan dy't PND hat, sil wekker wurde fan in djippe sliep mei heule dyspnoe (koartheid fan 'e atmosfear) en sil him ferdylgje foar lucht, hurd en gefoel dat er út it bêd komme moat en in oprjochte posysje oanfine.
Op it minst is it slachtoffer op 'e râne fan' e bêd sitten, en faak kin it gefoel fiele om nei in iepen finster foar loft te gean.
De aikleaze minne ferbetterje oer in pear minuten. Sels nei de symptomen gean fuort, lykwols kin it noch net ûnmooglik wêze om nei in ôflevering fan PND te sliepen, troch de eangst dat dit tige krêftich en dramatysk symptoom makket.
Somtiden is de PND net fluch oplost en kin yndianearje. Om't de symptomen ûnjildich te grut binne om te negearjen, draacht in persistente ôflevering fan PND in oprop oan 911 of in reis nei de helptskeamer.
Oft it oplosse of net, PND is altyd in gefaarlik teken dat gewoanlik oanwize dat de hertenslach fan in persoan in soad slimmer wurdt. Dus, elkenien dy't PND ûnderfynt, moat har dokter fuort kontakten, ek as de symptomen fluch ôfhannelje.
Oarsaken
Paroxysmal nocturnal dyspnea wurdt normaal feroarsake troch congestive hert-mislearring , meastal (mar net altyd) yn minsken dy't ek episoden fan dyspnoe hawwe mei oandriuwing, of fan ortopna (koartheid fan atoom as lizzend).
Minsken dy't PND ûnderfine hawwe meastentiids in eedema (swelling) yn har fuotten en skonken dy't, yn hertfalle, gewoanlik flotende oerlast oanjout.
Yn minsken dy't hert mislearre, lizze om te sliepen, kinne grutte signatures yn 'e lichem feroarsaakje. Foar ien ding giet de floeistof neidat de tissue nei it plasma ferstean, wat it plasma-fermogen ferheget.
Fierder is guon fan 'e oerstallige floeistof, de swiertekrêft "yn' e skonken" swolde "yn 'e skonken of de abdij yn' e dei kin fan 'e legere dielen fan it lichem foarkomme as de persoan lein is. Dizze oerstallige floeide kin dan de ferwidering oan 'e longen feroarje.
Somtiden sille dizze floeiende skeakjes koartheid ferdwine, as de persoan mei hertflechte lizzet. Dizze direkte floeiing ferlies it symptoom fan ortopna. Minsken dy't ortopnaa hawwe litte fluch leare om de kop fan har bêden te ferheegjen, dy't it effekt hat om har kisten te ferheegjen. Dit soarget foar de flinigens te hâlden fan beweging oant de longen. (Dit is ek wêrom sa't de dokters meastentiids harren pasjinten freegje mei hertferskes hoefolle kissen se brûke yn 'e nacht - it is in rûchskatting fan it nivo fan ortopna dy't de persoan hat.)
Mar mei PND binne de fluidsferfarskingen fuortendaliks gjin symptomen. Earder is in keten fan eveneminten dat eventueel (nei it yndividu hat in kâns om yn sliepe te hawwen) in fertraging - en meast folle mear swier - komst fan dyspnoe. De reden foar it fertragende begjin fan symptomen yn minsken mei PND is net folslein dúdlik. It is tocht dat miskien it respiratoariumssintrum yn 't harsens ûnder it sliep yn' e minsken mei hertslach misdiede wurde kin, of dat reduktensnivo fan adrenaline yn 'e sliep kin foarkomme fan' e kardiologyske funksjonearjen, en liedt stadichoan flüssigens oan te sammeljen yn 'e longen.
Kin PND wurde troch Kondysjes oars as as hert mislearre?
De "rjochter" manier om de term "PND" te brûken is net folslein oerienkommen troch dokters. Kardiolooch beskôget meast PND om in termyn fan keunst te wêzen, en se neigenidigje it allinich foar pasykjes mei congestive hertslach. Dit gebrûk befettet in bepaalde betsjutting foar "PND." Minsken mei hertferskes dy't PND ûntwikkelje, binne tige wierskynlik hurder as hurde heule, akteare hertfoarming ûntwikkele. Dit betsjut dat se de agressive therapy fuortendaliks soene moatte soargje dat it swiere, mooglik libben-bedrige episoade fan it hertslach mislearret.
Dus as kardiologen "PND" sizze, meitsje se sawol in diagnostyk as in prognostyk.
Strictly, lykwols "paroxysmal nocturnal dyspnea" betsjut eins allinich "hommelse koarting fan 'e syd yn' e nacht", en as sadanich kin it tapast wurde op elke medyske betingst dy't dyspnea yn sliep kin meitsje. Dus, ûnder de medyske mienskip by grutte, "PND" is gewoan in beskriuwing fan in symptoom. Sa wurde jo "PND" harkje nei ferskate medyske omstannichheden dy't yn de nacht plottende dyspnea feroarsaakje kinne. Dizze omstannichheden binne frijwat mannichfâldich en binne sliept apnea , astma , en pulmonaryske embolus . Se befetsje ek hertlike omstannichheden as congestive hert-mislearring lykas diastolike hert-mislearring en akute kardiale ischemy (lykas mei acute koronarysyndroom ).
In wurd fan
It is net foar jo om te finen oft jo acute dyspnoe yn 'e nacht is troch it hertslach of nei in oare oarsaak. It is oan jo dokter. Wat jo witte moatte is dat PND altyd oanjout dat in serieuze medyske probleem giet. Al wat de oarsaak te wêzen komt, moatte jo medyske help fuorthelje as jo dit symptoom hawwe.
> Boarnen:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochting foar it behear fan hertstek: Executive Summary: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force op praktyske rjochtlinen. Circulation 2013; 128: 1810.