Der binne twa ferskillende manieren om in prostatyske biopsie - doelgroepen en willekeurich te dwaan. De willekeurige 12-kearnprostata-biopsie is standert en is yn gebrûk foar mear as 25 jier. No, om't MRI-ôfbylding in soad ferbettere hat, kin it oantal needlebiopsies mei-inoar minimaal wurde. In pear kearnen kin rjochte wêze op in inkele doel binnen de dronken. Der binne proses en ynstimming mei in doelgroep biopsy.
It earste soarjen is dat miskien 10% fan lytse, heale graden krystdagen troch moderne scannen fermoarde wurde kinne. Twadder, it tarenjen fan in prostata-lysjon nimt feardigens en ûnderfining; De technology is nij en guon dokters steane noch op in learline.
Gerechtiging fan biopsies
Njonken dizze soarten soenen de measte minsken in foarkommende preferearre biopsie foarkomme as dat se 12 kear willekeurich ferwurke waarden. Dêrnjonken hat willekeurige biopsie in oar grutte neidiel - it gruttendich oer-diagnoaze harmless, grade 6 kanker . Grade 6 is de meast foarkommende type fan prostata-kanker. It hat gjin behanneling nedich, mar jammerdearlik wurdt faak behannele. Studijen jouwe sjen dat tefolle minsken behanneling krije foar minderweardige harmless-krekkers. Logysk is der dan net dúdlik dat tefolle minsken dy diagnostearre wurde ? Diagnostearjen fan in "kanker" dat net nedich is foar behanneling is skealik, net brûkber.
Neffens willekeurige biopsie noch besochte biopsie is 100% krekt.
Randombiopsie kin heechweardige kanker 15% fan 'e tiid misse. De echte fraach is: "Hoe goed binne wy echt te wêzen?" Elkenien is yn oerienkomst dat as dingen stean, mei it besteande systeem fan willekeurige biopsia, binne wy in protte over-diagnoseare fan prostata-kanker by in ferheftige taryf. Wy moatte dêrom besykje op ien reageabel alternatyf foar it ferminderjen fan it tal manlju dy't biopsia ûndergiet.
De 3-Tesla Multi-parametriske prostata MRI
Fansels, lit ús absolút dúdlik wêze. De goede technology en de rjochte minsken dy't gebrûk fan de technology binne ferplicht om betroubere bylden te krijen. Goed technyk is nedich om de scans goed te dwaan. De dokters dy't de scans lêze, moatte ek spesifyk behertige wurde yn it lêzen fan 3-Tesla multi-parametryske prostata-scans. Spitigernôch binne guon fan 'e dokters yn' e mienskip dizze scans útfierd, mar hawwe de erfaring noch net genôch ynterpretearje. Pjutten moatte fertroude sintra brûke. Oars, dan sil it scanrapport fan betroubere akkuraat wêze. It is wichtich om genôch foarsjennings te brûken - sintraasjes fan ekskurzjes dy't kinne witte hoe't 3-Tesla multi-parametryske prostata MRI goed makket.
Undergrins is dat wy it feit fertelle kinne dat goed útfierde scans noch in 10% kâns hawwe fan fereaske prostata-kanker. De kansers dy't net misse binne wurde ferbûn om lyts te wêzen. As in lyts, mar klinysk signifikant tumor is mislearre op 'e earste skon, kin de scan yn 6-12 moannen werhelle wurde. By definysje moat foar in tumor klinysk signifikant wêze, it moat groeie. It goede nijs is dat prostatyske knykers typysk net ferspriede wurde oant se oan in bepaalde grutte komme.
Sequentiale scanning moat genôch wêze om in grutter hege klasse te berikken, wylst it noch stadige en hurde is. Oan 'e oare kant, as der neat nei nei in pear jier fan jierlikse scan komt, is de kâns dat der in ûnderlizzende klinysk signifikante prostatakaryske is, is sterk fermindere as net útdrukt wurdt.
Closing Thoughts
It brûken fan in belied foar it scannen fan manlju mei hege PSA-nivo's , yn stee fan in willekeurige biopsie, is in wichtige ferbettering. Mear as ien miljoen manlju ûnderling jierlikse biopsie. No't de scanningtechnology sa ferbettere is, is it tiid om te begjinnen te begjinnen oer it litten fan 'e willekeare biopsie út' e ôfbylding hielendal.
Ynteressearje as in willekeurige biopsie, de manlju moatte in 3-Tesla multi-parametriske MRI hawwe gefolch troch in rjochte biopsia. Dizze oanpak soe help fan 'e willekeurige stoarm ophâlde, dat is sa heule yn' e Feriene Steaten. As minsken miskien kinne wurde mei 'kanker' markearre wurde, is der gjin ferlies foar har om radikale surgery of straffing te ûndergjen.