Weight Loss Surgery: De Duodenal Switch
De duodenal switch Gewichtsverlies chirurgie is bekend troch meardere nammen, ynklusyf DS en biliopankreatyske ôfwikseling mei duodenal switch. Dizze proseduere is in soart kombinearre malabsorptive en restriktive gewichtsverlies. Dit betsjut dat it proseduere it bedrach fan kaloriëërs ôfliede kin, dat troch de darm opnommen wurde kin troch it ferminderen fan it bedrach fan darm dat yn kontakt komt mei iten en ek fermindert de kwantiteit fan iten dy't bepale wurde troch de mage en troch it lichem brûkt.
De duodenalske skeakel kombinearret de oprjochting fan in moderaasjige stomachbeuk mei in bypassende diel fan 'e lytse darm . Dit soarget de pasjint om gewicht te ferliezen sûnder misbrûk fan har iiswizen feroarje - as fergelike mei oare soarten fan gewichtsverliesproseduere. De mage kin sa'n fiif oant seis ounces ite fêsthâlde, wylst oare mienskiplike proseduren typysk it heuleien wêze om ien heal oant ien folle oun te hâlden.
Duodenal Switch Procedure
De duodenal-skeakelproseduere wurdt útfierd yn in sikehûs of in sjirurgie-sintrum, mei algemiene anesthésie . In laparoskopyske proseduere begjint de surgery mei meardere heul-inch lange ynsjes yn 't gebiet fan' e mage en midden fan 'e abdij.
De mage bliuwt oan it earste segmint fan 'e lytse darm, de duodenum , dy't dan ôfsletten wurdt fan' e rest fan 'e lytse darm. It duodenum wurdt dan oan it leechste diel fan 'e lytse darm befestige, de oerwinning fan' e mearderheid fan 'e twadde en tredde segminten fan' e lytse darm.
Dit betsjut dat de partijen fan 'e lytse darm dy't oerbrutsen binne binne net yn steat om it fermogen fan it iten te absorren, troch it ferminderen fan' e darm fan 'e darm dat it iten opniedt, folle minder kalorgen, mineralen en vitaminen kinne opnommen wurde.
De sjirurch bepaalt dat der gjin gebieten binne dy't leek binne, en dan wurde de ynstruminten útlutsen en de ynsjes wurde sletten, typysk mei absorberbere sutures of sterile tape.
Life After Duodenal Switch
Duodenal switch surgery hat geweldige resultaten, mei de trochsneed geduldige ferlies 70 oant 80% fan syn tafersjochgewicht yn 'e twa jier dy't de proseduere folgje. Dochs binne pasjinten dy't dizze soarte fan operaasje kieze foar in soad hegere risiko's foar nutritional deficiencies as mei oare soarten fan ferwachting fan operaasjes. It is mooglik om minneutrition nei dizze proseduere te foarkommen, mar nutlike tafoegings, wêrûnder vitaminen en mineralen, sil wierskynlik needsaaklik wêze foar it libben fan 'e pasjint.
De prosedure waard ferwachte dat in ferbettering wêze soe op biliopankreatyske ôfwikseling (BPD), in âldere proseduere. Chirurgen leauden dat troch it bewarjen fan de pylorike sfinkster dy't de boaiem fan 'e mage slút, soene it iten in kâns hawwe om better fertsjinjen te hawwen, it ferminderjen fan it nivo fan minneutrition en vitaminfekkings en it foarkommen fan dumpingsyndroom nei surgery. Studinten hawwe lykwols oanjûn dat der gjin ferskil is yn 'e tariven fan minneutrition nei de twa surgery.
Long-termich, de measte pasjinten dy't dizze soarte fan operaasje kieze, komme mei duorsume resultaten. It lichem is net yn steat om alle fiedingen te fertsjinjen, lifestyleferoarings binne net sa wichtich as se binne mei oare soarten bariatriske chirurgyen .
Boppedat kinne pasjinten in soad gruttere partijen hawwe dan dejingen dy't oare soarten fan restriktive gewichtsverlies sjirurgis hawwe, wêrtroch grutter medisinefeardigens is.
Hoewol de foardielen foar it iten fan gruttere meallen en geweldige gewichtsverlies binne net allinich mooglik, mar kinne behannele wurde, binne tige oantreklik foar potinsjele pasjinten, in pear sjirurch kinne de prosedueres útfierd wurde, sadat de folgjende besiken it probleem wêze kinne nei operaasje as de pasjint in signifikant reizgje moat ôfstân om de sjirurch te sjen. Jo fermogen om jo folgjende arranzjeminten te hâlden nei operaasje moatte behannele wurde by it selektearjen fan dizze surgery - en de sjirurch dy't it útfiere sil.
Boarne:
> Bariatric Surgery foar heulende obesity. Consumer Information Sheet. Nasjonaal Instituut foar Diabetes en Digestive en Niererkrêften. Maart 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD en Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Gewichtsvernijing nei koart- en lange-limb-gastmiddel fan pasjinten yn pasjinten folge foar mear as 10 jier." Annalen fan sjirurgy 2006 novimber; 244 (5): 734-740.