Fergunningen yn hertlik foarkommers hawwe oer dizze jierren dizze apparaten feilich makke, en effektyf en betrouber. Minsken dy't stimulearen hawwe kinne normaal liede folslein unrestrike libbens. As jo in pausmaker hawwe of hawwe jo sein dat jo ien hawwe, dit artikel moat jo helpe begrepen wat in pacemaker docht, en wat jo miskien ferwachtsje kinne.
Wat is in Pacemaker?
In pacemaker is in lyts, mar tige heulendal elektroanysk apparaat dat wurdt ûnder de hûd implantearre om help te regulearjen fan 'e hertbeat.
Foaral tapassingen wurde meastentiids brûkt foar behanneling fan ferskillende cardioarrhythmias dy't bradycardia produsearje - in hertbeat dat te lang is. De hertrhythmen dy't bradycardia feroarsaakje binne sykte syndroam en hertblok . Pacemakers eliminearje de symptomen dy't troch bradycardia feroarsake binne, lykas swakke , minderheid, luchtberens , dizzigens , of synkope (ferlies fan bewustwêzen).
Yn guon minsken dy't hert mislearre , kin in spesifike type pacemaker helpe koördinearje fan it beafjen fan 'e kardiacale - de atria en ventrikelen. Dizze spesjale pacemakkers - dy't hjiroer-resynchronisaasje-therapy (CRT) -apparaten neamd wurde - kinne in protte minsken mei hertslach misbrûkend hoedzjefûnsfunksje en symptomen ferbetterje.
Hoe dogge Pacemakers?
Yn tsjinstelling ta hokker jo jo heard hawwe, ûntjaan pausmakkers it wurk fan it hert net. Nei't jo in paadmakker hawwe, dogge jo hert altyd al in eigen wurk.
Faak helpt de pacemaker allinich om de timing en de sesje fan jo hertbehear te regeljen.
Pacemakers besteane út twa grutte dielen: de generator en de lieders.
De generator is yn essinsje in lytse kompjûter (tegearre mei in batterij en oare elektroanyske komponinten), ûnderbrocht yn in hermetisch fersmoarge titanium kontener.
De measte moderne pacemaker-generators binne rûchwei de grutte fan in 50-stunt stik en sa'n trije kear as dik.
In lead is in fleksibel, isolearre draad dat elektryske sinjalen efter en foarkomt tusken de pacemaker-generator en it hert. Ien ein fan 'e lead is befetsje oan de generator, en it oare ein is yn in hert yn' e hert ynrjochte. De measten pausmakers brûke hjoed de dei twa liedingen; Men wurdt yn 'e rjochte atrium pleatst en de oare yn' e rjochte heul.
Pacemakers wurde ymplisite ûnder lokale anesthésie. De generator wurdt ûnder de hûd pleatst, ûnder de karbarbon. De liedingen wurde troch in tichtdoarp setten en foardien nei de passende posysje yn it hert, en har einten binne yn 'e generator ferbûn. De ymplantaasjeproseduere docht normaal 30 minuten oant in oere.
Ien kear ymplisearret, wurket de pacemaker troch it elektryske aktiviteit fan 'e hert te kontrolearjen, en beslút oft en en hoe "omgean". As jo hertsperioade te langer wurdt, wurdt it apparaat troch in trochstjoere elektryske sinjaal nei de hertmûse te litten, wêrtroch't it kontrakt makket.
Trochstjoering kin dien wurde fan it rjochts atrium, de rjochts heul, of beide. De pacemaker beslút op in beat-to-beat basis oft it needsaak is, en as dat, yn hokker kamera's it paad rint.
Dit "yntelliginte stap" makket derfoar dat in passende hertrate altyd hâlden wurdt foar de direkte easken fan it lichem, en dat it wurk fan 'e hertkamers altyd koördinearret.
Pacemakers binne "programmabel", wat betsjuttet dat de spesifike funksjes dy se útfiere kinne op elts momint feroare wurde. Programmearring in paasmakker is dien troch draaien ünderweisende nije ynstruksjes nei de generator te brûken, mei help fan in spesjale apparaat as programmer. Bygelyks, jo dokter kin jo pacemaker maklik fergrutsje om de tariven te feroarjen wêr't jo jo hert sette.
Rate-Responsive Pacemakers
Yn 'e begjintiid fan' e stap sette pausmakkers allinich mei op ien spesifike hertrate.
Wannear't de eigen yntinsineare hertsfrekwinsje ûnder de foarkarset falt (sizzend 70 beats per minuut), begjint de pacemaker by dat fêste tarieding.
Mar hjoed, hast alle stapmakkers hawwe de mooglikheid om de taryf te feroarjen wêryn't se tempo, ôfhinklik fan jo direkte needsaak. Dizze pacemakers wurde hjerrende respektive stimulators neamd.
Taryfaktive stimulators kinne ien fan ferskate technologyen brûke om de optimale hertrate te bepalen, mar twa, benammen, hawwe bewuste genôch brûke. Ien fan dy is de aktiviteit sensor, wêrtroch it lichembeweging detekt wurdt. Hoe aktyf binne jo, it flugger de pacemaker sil jo hert ynsette (binnen in sprieding fan hertraten dy't troch jo dokter ynsteld wurdt). De oare metoade dy't gewoanlik brûkt wurdt om it fermogen fan 'e stimpel te feroarjen is in atmosfearster, wat jo oanwêzichheid matearje. De flugger dy't jo oandriuwe, de aktiver binne jo (foarsteld), en flugger it stapjen sil wêze (wer, binnen in pre-set ramt). Elk fan dizze technologyen liedt taheakke-oanpaste pacemakers om de normale, momint-to-moment feroarings yn 'e hertrate te mimikjen dy't soene wurde wurde troch in normale hertrhythm.
Hoe faak moat jo paadmakker echt in hert hâlde?
Yn 'e mearheid fan minsken mei pausmakkers is it hert syn eigen elektryske systeem eigentlik it measte fan' e hertbeats. De pacemaker is dêr benammen as in "feilichheidsventil", om foarkommende episoaden fan unangemantlike Bradykardia te foarkommen.
Yn oare minsken wurket de pacemaker foaral yn 'e taryfaktive modus, om it hertpunt te helpen te ferheegjen yn passend. Wylst se rêstich binne, is de pacemaker meastentiids net stap. Taryf-respekteare stapjen jout dat se folle aktyf wurde mei folle minder fertwifens.
Dochs hawwe oare minsken mear swierige foarmen fan bradykardia en kinne de hiele tiid hyltyd probearje. Dizze minsken sille faak swierige symptomen ûntwikkelje as har pacemaker altyd stopje moat mei normaal funksjonearje. Dochs dogge ferwizings nei har as "pacemaker-dependent".
Wat is it libben as mei in Pacemaker?
Pacemakers moatte soargje om problemen te foarkommen of te beheinen, har net meitsje. En algemien is dat wat se dogge.
Sels as jo in pear ienfâldige foarsjenningen folgje, en folgje jo ynstruksjes fan jo dokter om jo percepter periodyk per se kontrolearje te kinnen, kinne jo plannen meitsje op in liede dat folslein frij is fan beheiningen dy't feroarsake is troch de pacemaker sels. Jo moatte de paadmakker regelmjittich besjen, en as de batterij einlings begjint te leechjen (meastal nei 7-10 jier) moat de pacemaker-generator ferfange wurde. (Dit is algemien in ienfâldige ambulante proseduere.) Yn 'e measte gefallen kinne minsken hielendal ferjitte dat se in stapmakker hawwe op alle oare tiden. Hjir is in wiidweidiger diskusje oer libjen mei in stapmaker.
> Boarnen:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > ESC-rjochtlinen oer Cardiac Pacing en Cardiac Resynchronization Therapy: de Task Force oer kardiologyske stapjen en resynchronisaasje-terapy fan it Europeesk Genêskunde fan 'e kardiology (ESC) >. Untwikkeld yn gearwurking mei de European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Fokus opnommen fan 'e rjochtlinen fan 2008 foar Device-basearre terapy fan kardiale rhythm-abnormaliteiten: in rapport fan' e Amerikaanske kolleezje fan kardiologystichting / American Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen en de Heart Rhythm Society . Circulation 2012; 126: 1784.