Sykresult syndroom komt as de sinusknop genôch genôch wurdt om bradycardia (slimme hertrate) te feroarjen dy't symptomen produktt. Minsken dy't siik syndroam hawwe hawwe behanneling behannele mei in permaninte pacemaker om har symptomen te ferlitten.
Neist symptomatyk bradycardia is sykte siny syndroam ek faak begelaat troch episoden fan atrial fibrillaasje , dy't ekstra behanneling nedich wêze kinne.
Sykresult syndroom is in disorder fan âldere minsken en wurdt meast te sjen yn minsken dy't mear as 70 jier leeftyd binne.
Hokker sin kin sinichsyndroam feroarsaakje?
De meast foarkommende oarsaak fan it siiksynsyndroam is leeftyd ferbûn fibrosjus dy't de sinusknop beynfloedet (de lytse struktuer yn it krekte atrium dat de elektryske ympuls fan 'e hert generearret). "Fibrosis" betsjuttet dat gewoane gewoane ferfongen is troch in foarm fan knierwet. As fibrosis beynfloedet op de sinusknop, kin bradycardia resultaat. En as Bradycardia feroarsake is troch in probleem mei de sinusknop, wurdt it "sinus bradycardia" neamd.
De selde, leeftyd ferbânige fibrosis dy't de sinusknop beynfloedet, kin ek ynfloed op de atrial muscle sels. Dizze generalisearre atrial fibrosis liedt ta de atrial fibrillaasje dy't faak begjint mei syktes syndroam.
Fierder kin dizze fibrosis ek ynfloed op de AV-node . As it docht, kin de sinus bradykardia mei begripen fan hertblok begelaat wurde.
Dus yn sykte sinus syndroom kin der faaks twa oarsaken wêze foar Bradykardia - sinus bradycardia, en hertblok.
Yn guon gefallen kinne oare medyske omstanningen ynfloed hawwe op de sinusknop, wêrtroch't sinus bradykardia wurdt. Dizze betingsten binne:
- amyloidosis
- sarkoidosis
- Chagas sykte
- hypoteoidisme
- hertlik trauma
Dochs is fibrosis dy't ferbân mei aging is by de meast foarkommende oarsaak fan it sykte syndroom.
Wat Symptomen binne ferbûn mei siker sinussyndroam?
De meast prominente symptomen binne meastentiids dy't troch in slimme hertrate, en binne:
- ienfâldige weardichheid
- hichtepunt
- synkopje
- dyspnea
- betizing
Yn guon minsken mei sike syussyndroam sille dizze symptomen allinich foarkomme wannear't se besykje har te oefenjen, en se sille perfekt goed fine yn 'e rêst. Yn dy gefallen is it haadprobleem in ûnfermogen om de hertklasse goed te ferheegjen yn 't aktiviteit, in betingst neamd " chronotropyske ynkompetinsje ".
Sick Sinus Syndrom en Atrial Fibrillaasje
Minsken mei sinusknokheid dy't ek episoaden fan atrial fibrillaasje hawwe, hawwe faaks symptomen dy't troch sinus bradycardia feroarsake wurde, en tagelyk kinne se symptomen hawwe fan tachycardia (fast heart rate), fral palpitaten . Minsken dy't episoden hawwe fan beide slimme en rappe hertraten, wurde sein dat se bradycardia-tachycardia syndroam hawwe, of " brady-tachy syndroom ".
It meast probleme symptom dat ferbûn is mei brady-tachy syndroam is synkopoasje. It ferlies fan 'e bewustwêzen komt normaal binnen neidat in ôflevering fan atrial fibrillaasje plotend terminearret, liedt ta in lange termyn yn' e hertrate.
Dizze lange termyn komt om't, as de sinusknip al "sike" is, in ôflevering fan atrial fibrillaasje neamt om syn funksje noch fierder te ûnderbouwen.
Dus, as de atrialfibrillaasje opnij stoppe kin, kin de sinusknip meardere sekonden ferwachtsje, om "wekker" te begjinnen en wer opnij te meitsjen fan elektrike ympuls. Yn dizze ynterval kin der gjin hert bliuwe foar 10 of mear sekonden - liede ta ekstreme ljochthanneling, of synkope.
Hoe is it Sick-Sinussyndroam diagnostearre?
Diagnostearjen fan it syndroam fan syktes is normaal net dreech. De korrekte diagnoaze is meast foarkommen as in persoan dy't klinkt fan typyske symptomen is fûn om wichtige sinus bradycardia op har electrocardiogram (EKG) te hawwen . De "brady-tachy" ferskaat oan sike syussyndroam wurdt diagnostearre as in pasjint mei sinusknotsyndeks ek ûntdutsen is om episoden fan atrial fibrillaasje te hawwen.
Omdat de fibrosis dat feroarsake fan 'e sinusknotsykte somtiden foarkomt oan de AV-nod, minsken mei brady-tachy syndroam kinne ek in partielsk hertblok hawwe, en dus in relatyf stadich hertpunt as se yn atrial fibrillaasje binne. Dus, wannear't in persoan mei atrialfibrillaasje ûntdutsen is om in relatyf slimme hertsrate (yn 'e ôfwêzigens fan medikaasje op it ferlies fan' e hertrate), dat de dokter in sterke oanlieding jaan moat dat it sike syussyndroam wierskynlik ek oanwêzich is.
Dochters kinne de diagnoaze fan 'e chronotropyske ynkompetinsje ienfâldich meitsje troch it beoardieljen fan' e hertrate fan 'e pasjint yn' e praktyk - bygelyks by in stressstest . Om't chronotropyske ynkompetinsje in frijwat mienskiplike betingst is yn 'e âldere en is maklik te behanneljen (mei in rappe foarkommende pacemaker), is it wichtich foar âldere minsken dy't fertwifele binne mei mild of moderate oandriuwing om te soargje dat har dokters de goede evaluaasje dwaan.
Hoe is sykte sinussyndroam behandele?
Hast alle minsken mei sike syussyndroam moatte behannele wurde mei in permaninte pacemaker.
In paadmakker is benammen wichtich foar minsken dy't de brady-tachy-foarm fan it sykte syndroam krigen hawwe, foar twa redenen. Earst hawwe dizze minsken in relatyf hege risiko fan syncopen (fan dy lannen dy't langer as de atrialfibrillaasje ôfslút). En tweintich binne in soad fan 'e medisinen dy't faak brûkt wurde foar behanneling fan atrial fibrillaasje - beta-blokkers , calcium-kanaalblokkers , en antiarrhythmyske medisinen - kinne sinusknotsyndika folle minder meitsje. Implantearjen fan in pacemaker sil synkopoaten foarkomme, en sil de dokter soargje dat atrial fibrillaasje folle safier behannelje kin.
In wurd fan
Yn sike syussyndroam feroarsaket sykte fan 'e sineknokte genôch Bradycardia om symptomen te lieden - meast typysk, makliker weardichheid of ljochthâld. Dizze betingst kin ek begelaat wurde troch atrial fibrillaasje, dy't, yn kombinaasje mei sinusknotsykte, episoaden fan synkofoarm makket. Sick sinussyndroam wurdt behannele mei in permaninte pacemaker.
> Boarnen
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008-rjochtlinen foar applikaasje-basearre therapy fan kardiale rhythm-abnormaliteiten: in rapport fan it American College of Cardiology / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen (skriuwkommisje foar it werjaan fan it ACC / AHA / NASPE 2002-belidigingsynformaasje foar ymplantaasje fan Cardiac Pacemakers en Antiarrhythmia-apparaten): ûntwikkele yn gearwurking mei de Amerikaanske Feriening foar Thoracic Surgery en Society fan Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. De Electrophysiology Studie by de Evaluaasje fan Bradycardia: De SA Node, de AV-Knoop, en it Syn-Purkinje-systeem. Yn: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, Sixth Edition. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Sinusknopfunksje. Yn: Clinical Cardiac Electrophysiology: Techniken en ynterpretaasjes, 4e, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.