Yn it algemien binne der twa redenen dat jo dokter woe wolle dat jo medikaasje pleatse foar in hertlik arrhythmia . Earst, de arrhythmia kin jo bewust meitsje fan symptomen, lykas de pelpiten of ljochthâld , en behanneling kin wichtich wêze om dy symptomen te heljen. Of twadde, de arrhythmia kin skea of bedrige wurde om dit te dwaan. In soad arrhythmias dogge neat fan dizze twa dingen en freegje gjin behanneling spesifyk rjochte op 'e arrhythmia sels.
As jo in arrhythmia hawwe dy't medyske behanneling nedich is, binne der trije algemiene klassen fan medisinen dy't nuttich wêze kinne, ôfhinklik fan de type arrhythmia dy't jo hawwe. De earste groep bestiet út de antiarrhythmyske drugs-drugs dy't spesifyk rjochte binne op ûnderdringen fan abnormale hertrhythmen. De twadde bestiet út medisinen dy't ynfloed hawwe op de AV-node , dy't benammen brûkt wurde foar supraventrikulare tachycardias (SVT). De tredde groep bestiet út ûnderskate medisinen dy't oanjûn binne om it risiko fan plottende dea te feroarjen fan hertstiidsrhythmias.
Antiarrhythmyske drugs
Antiarrhythmyske medisinen binne medikaasjes dat de elektryske eigenskippen feroarsaakje fan hertlik geweld, en troch dat te dwaan, feroaret de manier hoe't it hert syn elektryske sinjaal ferspraat oer it hert. Sûnt de tachycardias (arrhythmias dy't in rapper hertrate feroarsaakje) binne meast ferbûn mei abnormaliteiten yn it elektrysk sinjaal, drugs dy't feroarjen fan it herte elektrike sinjaal kinne faaks de arrhythmias ferbetterje.
Antiarrhythmyske drugs binne faak effektyf, of op syn minst diels effektyf, by behannelingen fan de measte farianten fan tachycardias.
Spitigernôch binne de antiarrhythmyske medisinen as groep meidield om in fairere bedrach fan toxicity fan ien soart of oare te feroarjen, en as gefolch kinne se dreech wêze om te nimmen. Elke antiarrhythmyske medikaasje hat in eigen unike toxicityprofyl, en foardat ien fan dizze drugs foarskriuwt, is it wichtich dat jo dokter sertifisearret de mooglike problemen dy't it selekteare medisinen foarkomme.
Dochs is der ien ûngelokkige probleem dy't gewoanlik is foar allegear al antiarrhythmyske medisinen: Soms meitsje dizze medisinen de arrhythmia slimmer ynstee fan better.
Dizze funksje fan antiarrhythmyske medisinen - neamd "proarrhythmia" - ûntstiet út in eigens eigendom fan drugs dy't it elektryske sinjaal fan it hert feroaret. Lykwols, as jo alles dwaan om de manier te feroarjen, it elektryske sinjaal ferspraat oer it hert, is it mooglik dat de wiziging in taksycardia better makket.
Gewoan brûkt antiarrhythmyske medisinen binne amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (rhythmol), en dronedarone (Multaq).
Amiodarone is it fierste effektive antiarrhythmyske drugs en is ek minder wierskynlik foar proarrhythmia as oare medisinen. Spitigernôch kinne de oare soarten toxikaasjes sjoen wurde mei amiodarone , en dit medisyn kin allinich brûkt wurde (lykas alle antiarrhythmyske drugs) as it absoluut needsaaklik is.
De ûnderste rigel is dat dokters binne - en moatte har-net-weardich wêze om antiarrhythmyske drugs foar te foarsjen. Dizze medikaasjes moatte allinich brûkt wurde as in arrhythmia produktyf signifikante symptomen makket of in bedriging foar kardiovaskulêre sûnens posearret.
AV Nodal blokkearje drugs
De medisinen dy't bekend binne as AV nodal blokkearje drugs- beta-blokkers , calcium-kanaalblokkers en digoxin-wurken troch it ferlies fan it elektrike sinjaal fan ' e hert as it troch de AV-knooppunt trochrint fan' e atria nei de ventrikel.
Dit makket it AV nodal blokkearjen fan medisinen brûkber by it behanneljen fan SVT. Guon foarmen fan SVT (spesifike, AV-nodale werhelling tachycardia en de tachycardias dy't feroarsake binne troch trochpassende trajekten), freegje de AV-knooppel effisjint it elektryske sinjalearje, en as de AV-knooppunt makke wurde kin om it elektryske sinjalmer stadiger te fieren, stopje.
Foar de SVT dy't bekend binne as atrial fibrillaasje , AV nodal blokkearjen fan medisinen stopje de arrhythmia, mar se ferleare de hertrate om te helpen symptomen te meitsjen. In feite, it kontrolearjen fan de hertrate mei AV-nodal blokkearjen fan drugs is faak de bêste manier om it foarkommen fan fibrillaasje te beheinen .
Drugs dy't it risiko fan de Sudden Death fergrutsje
In pear medisinen wurde tocht om it risiko fan plottende dea te ferleegjen, miskien troch it ferminderjen fan de risiko fan ventrikelige tachycardia of ventrikelige fibrillaasje , de arrhythmias dy't hertslach fertsjinje .
Undersyk lit sjen dat beta-blokkers it gefolch fan plottende dea feroarsaakje troch it blokkearjen fan it effekt fan adrenaline op 'e hertsmûsk, sadat de kâns is om te ferdielen fan fatale arrhythmias. Alle pasjinten dy't hertoanfallen oerlibbe hawwe of wa't hert mislearre, moatte beta-blockers krije.
Minder maklik om te ferklearjen is de reduksje fan plottende dea dy't rapportearre is yn pasjinten dy't fermogen hawwe , of dy't oanset omega-3 fatsoen, mar dy behannelingen binne ek te helpen.
> Boarnen:
> Grant AO. Kardiale Ion Channels. Circus Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> De Sisilyske Gambit. In nije oanpak fan 'e klassifikaasje fan antiarrhythmyske drugs dy't op har aksjes op Arrhythmogene meganimen setten. Task Force fan 'e Wurkgroep op Arrhythmias fan it Europeeske Genoatskip fan Kardiology. Circulation 1991; 84: 1831.